fiecare

Placa de pe pereții vaselor provine din copilărie, se dezvoltă în adolescență, iar la maturitate pune viața în pericol. Cum să prevenim consecințele periculoase a comentat cardiologul rus, Acad. Serghei Boitsov.

- Acad. Boitsov, ateroscleroza ne afectează cu adevărat pe toți?

- Din greaca veche, termenul „ateroscleroză” se traduce literal prin „ciupercă”. Și descrie foarte exact manifestările acestei afecțiuni - în interiorul vasului apar formațiuni de țesut conjunctiv dens cu o masă moale (grasă) în mijloc. Creșterea unor astfel de plăci duce la o îngustare a spațiului vasului și, dacă acestea se sparg, provoacă formarea unui tromb. La rândul său, poate înfunda complet un vas de sânge și poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Și schimbări în instanță sub forma așa-numitelor. petele lipidice pot apărea în copilărie - manifestările asimptomatice ale aterosclerozei apar chiar la copiii de 6 ani. La o vârstă mai tânără, respectiv, aceste pete lipidice se răspândesc și până la vârsta de 45 de plăci mici (adică îngustarea la 40% din spațiul vasului de sânge) se găsesc deja la 50% dintre bărbați. Aproximativ 55 de ani - la 50% dintre femei. La maturitate, plăcile vasculare au practic toată lumea.

Ateroscleroza poate să nu deranjeze o persoană, dar prezența plăcii în arterele coronare este un factor de risc ridicat pentru formarea cheagurilor de sânge. Deosebit de periculoase sunt plăcile moi cu coajă slăbită, care pot exploda și provoca moartea chiar și cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale.

- Medicii cunosc cauza aterosclerozei?

- Este o boală multifactorială. În mare măsură, dezvoltarea sa este asociată cu tulburări alimentare. În special, cu utilizarea unei cantități mari de produse bogate în colesterol - carne grasă, produse lactate etc.

- Poate o persoană să suspecteze ateroscleroza în sine? Există semne ale acestui lucru?

- Consecințele vasoconstricției aterosclerotice depind de localizarea lor. Dacă arterele coronare sunt îngustate, apare durerea toracică; dacă vasele creierului sunt deteriorate, atenția și memoria se deteriorează și apar alte funcții cognitive; în cazuri extreme, duce la tulburări acute ale circulației cerebrale.

Îngustarea vaselor de sânge ale extremităților inferioare se manifestă prin șchiopătare (durere la nivelul picioarelor, chiar și atunci când mergeți pe un teren plan sau o senzație pronunțată de oboseală care obligă o persoană să se oprească să se odihnească). Dacă apar astfel de simptome, este necesar să efectuați o examinare. În general, include un număr sanguin general (pentru a determina nivelul colesterolului) și o analiză biochimică a sângelui (pentru a examina spectrul lipidic); scanare duplex cu ultrasunete.

Cu ajutorul acestui test, se evaluează gradul de îngustare a arterei și severitatea fluxului sanguin afectat. Se efectuează și angiografie, ceea ce ne permite să obținem o imagine exactă a vaselor de sânge. Cu ajutorul acestor metode de diagnostic se selectează metoda optimă de tratament.

- Ce se face în prezența unor astfel de plăci, în cazul în care sunt găsite? Ateroscleroza, după cum spun pacienții, poate fi tăiată sau dizolvată?

- Aceștia nu sunt termeni medicali, dar reflectă corect esența principalelor metode de tratament a aterosclerozei - chirurgicale și medicale. Metodele chirurgicale sunt următoarele: efectuarea endarterectomiei carotide - suprafața interioară a arterelor carotide este îndepărtată cu risc crescut de tulburări circulatorii cerebrale. Cealaltă metodă se numește angioplastie cu balon - aplatizează placa și apoi plasează un stent în vasul de sânge. O astfel de procedură se efectuează cel mai adesea în arterele coronare și în vasele extremităților inferioare. Nu există nicio modalitate de a „dizolva” placa, dar creșterea acesteia poate fi suprimată cu medicamente care scad colesterolul. În zilele noastre, aceasta este cea mai comună metodă de tratare a aterosclerozei.

- Este adevărat că ateroscleroza, ca și alte boli de inimă, are o natură genetică și poate fi moștenită?

- Factorii de risc genetic și ereditatea nu sunt același lucru.

Factorii genetici aparțin clasei a treia, cea mai mică clasă de medicamente bazate pe dovezi. S-a constatat că genele cresc riscul bolilor cardiovasculare, dar capacitatea lor de a crește acest risc nu depășește 30-35%. Dimpotrivă, ereditatea are cea mai înaltă clasă de dovezi. Dacă mai multe generații din familie au suferit de boli cardiovasculare (sau, de exemplu, moartea subită cardiacă la o vârstă fragedă a fost motivul părăsirii acestei vieți), atunci riscul apariției acestor boli în urmașii lor ulteriori este foarte mare.

Tulburările metabolismului lipidic (așa-numita hipercolesterolemie familială) și tulburările de ritm cardiac (de asemenea, boli care pun viața în pericol) sunt cel mai frecvent moștenite. Acestea includ, de exemplu, așa-numitul. Sindromul Brugad - o încălcare a ritmului, conducerii și incidentului ulterior sub formă de aritmie. Există regiuni întregi (în special populația insulei Malta) în care această problemă este destul de comună. Astfel de boli ereditare duc cel mai adesea la moarte subită la o vârstă fragedă.

Acad. Serghei Boitsov

- Din ceea ce ați explicat, rezultă că, dacă am moștenit o boală, nu este o propoziție, nu-i așa?

- În zilele noastre, medicii au capacitatea de a preveni atacurile de cord severe, chiar și în prezența unui risc ereditar ridicat. În caz de colesterol ridicat, statine și așa-numitele Inhibitori PCSK9 - acestea sunt medicamente care scad colesterolul. Dacă nu ajută, atunci se efectuează procedura de afereză (cu ajutorul „cutiilor” imunosorbente particulele atrogene sunt îndepărtate și astfel sângele este purificat).

Dacă această procedură se efectuează periodic, vă permite să controlați nivelul de colesterol din sânge. Cu un risc ereditar ridicat de moarte subită pe fundalul aritmiei, este implantat un defibrilator care, cu o probabilitate ridicată, salvează viața unei persoane într-un moment critic.

Împreună cu o nutriție adecvată, nu uitați de exerciții fizice, ci de una care vă stă în puteri, deoarece va crește fluxul de sânge. Cel mai simplu lucru este să faci genuflexiuni, deoarece astfel mușchii mari ai picioarelor vor funcționa mai activ și vor începe să împingă sângele. Este optim să faci 100-200 de genuflexiuni pe zi, nu dintr-o dată, ci pe tot parcursul zilei, de exemplu de 4 ori 50 de genuflexiuni. Persoanele în vârstă, mai ales dacă au probleme articulare, pot înlocui genuflexiunile cu mers rapid de 3-4 km pe zi. Nu uitați să respirați adânc timp de 5-10 minute în timp ce mergeți.

Puteți încerca următorul exercițiu: întindeți-vă pe podea, puneți picioarele pe canapea, încrucișați brațele peste piept și faceți apăsări abdominale - de asemenea, de 50 de ori pe zi. Este foarte eficient. Dacă aveți contraindicații la exercițiul recomandat, consultați un medic.

Acumularea de colesterol depinde de alimente

„Dieta pentru ateroscleroză ar trebui să se concentreze pe utilizarea proteinelor, la fel ca la sportivi - explică unul dintre experții ruși populari, prof. Alexander Shishonin, dr. - Nu vă fie frică de produsele grase. Utilizați brânză de vaci cel puțin o dată pe zi, dar nu degresată, precum și unt, astfel încât receptorii duodenului să poată fi activați și să forțeze ficatul să evacueze bilele stagnante. Un produs foarte potrivit pentru extragerea sucului biliar este uleiul de măsline nerafinat. Peștele gras este, de asemenea, util - somon, macrou ".

Baza meniului pentru ateroscleroză:

• Produse lactate cu conținut normal de grăsimi - lapte, smântână, brânză.

• Pește și tot felul de fructe de mare.

• Legume - toate tipurile, cu excepția cartofilor, precum și a legumelor cu frunze și a nucilor.

• Ulei de masline.

• Carne - carne de vită, miel, porc, untură și păsări de curte.

• Ceai și cafea fără zahăr.

Vă puteți permite, dar nu în mod regulat:

• Pâine integrală.

• Orez nepolit, hrișcă, fulgi de ovăz, fasole, linte.

• Pastele integrale.

Abține de la:

• Zahar și tot ce conține - gem, sucuri, bomboane, ciocolată.

• Patiserie.

• Pâine albă.

• Cartofi.

• Orez alb și paste.

• Gustări integrale, cum ar fi muesli și terci, pentru gătit rapid.

• Fructe care conțin zahăr - struguri, banane, pepeni etc.

• Ulei și margarină.

• Semifabricate și fast-food.

  •