acnee

Conglomeratul de acnee este o formă rară și neobișnuit de severă de acnee în care abcesele interconectate, cicatricile atrofice și cheloidele duc la desfigurare. Nodulii se găsesc pe piept, umeri, spate, fese, coapse, brațe și față. Comedoanele se găsesc în grupuri, iar în chisturi există exsudat purulent. Conglomerarea acneei poate apărea ca urmare a unei înrăutățiri bruște a acneei papulare sau pustulare active existente sau ca urmare a unei exacerbări a acneei care a fost inactivă de mulți ani.

Principala cauză a acneei conglomerate rămâne necunoscută. Defectele cromozomiale ale cariotipului XYY pot fi responsabile de formele severe de acnee conglobata. Modificările reactivității la acneea Propionibacterium pot juca un rol important în etiologia bolii. La persoanele predispuse, aportul de medicamente tiroidiene, hipnotice, androgeni, steroizi anabolizanți are un efect. Boala poate fi declanșată prin întreruperea terapiei cu testosteron sau prin prezența unei tumori care secretă androgeni.

Conglomeratul de acnee afectează bărbații mult mai des decât femeile. Debutul este de obicei între 18 și 30 de ani, deși a fost observat și la copii. Conglomerarea acneică se prezintă cu puncte negre care apar pe față, gât, piept, brațe și coapse, în grupuri de două sau trei. În jurul punctelor negre se formează noduli dureroși. Sunt mari și pline de lichid și pot fi sensibile la atingere.

Nodulii caracteristici sunt cupolați și cresc treptat în dimensiune. Rupturile eliberează puroi și adesea se îmbină între ele pentru a forma formațiuni de câțiva centimetri în dimensiune. Uneori, după fisurare, nodulii formează ulcere, peste care se formează o crustă. Înfrângerile rămân mult timp. Când leziunile se vindecă în cele din urmă, lasă cicatrici care pot fi atrofice sau cheloide. Procesul începe la începutul pubertății și durează de obicei până în al patrulea deceniu de viață. Stafilococii sunt adesea izolați de leziuni.

Conglomeratul de acnee necesită tratament agresiv de către un dermatolog. De obicei include antibiotice topice, izotretinoin (Accutane), steroizi. Isotretinoina se administrează în doză de 0,5-1 miligrame pe kilogram de greutate corporală timp de patru până la șase luni. Este un compus chimic derivat din vitamina A, utilizat pe scară largă pentru tratare acnee conglobata, precum și pentru acnee vulgară. Se ia pe cale orală, susținând procesul de vindecare. Corticosteroizii sunt utilizați în prezența simptomelor sistemice. Tratamentul cu antibiotice include cel mai frecvent tetraciclină sau eritromicină. Un alt tip de terapie este laserul.