psihodiagnostic, consiliere și instruire

adaptarea

Admiterea la spital poate fi extrem de traumatică atât pentru copil, cât și pentru părinți și pentru ceilalți membri ai familiei. Pentru copiii înșiși, șederea în spital este marcată de stres, separare, disconfort, durere și frică de necunoscut. Și în timp ce în urmă cu 20 de ani se studia încă dacă un copil a suferit stres în timpul șederii sale în spital, astăzi nimeni nu pune la îndoială impactul pe care spitalizarea îl are asupra dezvoltării mentale a copilului.

Pe lângă caracteristicile de vârstă ale copilului, printre factorii care influențează adaptarea la mediul spitalicesc se numără pregătirea familiei, comportamentul părinților în sine și experiențele lor emoționale, experiența internărilor anterioare.

Mulți copii privesc spitalul și manipulările care sunt efectuate ca pe o pedeapsă. Adesea îi auzim pe părinți spunând „.dacă nu asculți, voi suna medicul sau asistenta или” sau „... aici vine doctorul rău ...” și „... dacă nu asculți voi pleca te la spital și îți vor face injecții „". Atitudinea negativă care se transmite în acest fel face dificilă adaptarea copilului la mediul spitalicesc și crește riscul de traume psihologice.

Astăzi, fiecare copil poate fi însoțit de un părinte și, în conformitate cu standardul medical actual în Pediatrie din Bulgaria - însoțirea copiilor la spital este obligatorie până la vârsta de 2 ani. Admiterea la spital provoacă, de asemenea, disconfort părinților - circumstanțele din jurul bolii copilului necesită un alt tip de îngrijire, pe care la un moment dat nu sunt în măsură să o ofere și în ochii copiilor lor poate părea confuz, speriat și chiar neajutorat.

Fiecare copil reacționează diferit și nu trebuie să uităm că cei mai ascultători, cei mai liniștiți copii pot avea spitalizare chiar mai dramatică decât cei care se plâng, plâng sau chiar se comportă agresiv.

Chiar și cea mai bună și îngrijitoare asistentă nu poate înlocui un părinte. Din acest motiv, implicarea părinților ca parteneri în procesul de tratament este esențială.

Comportamental, reacțiile care declanșează experiența stresului depind de vârsta copilului.

Pruncie. În jurul vârstei de 6 luni, când dezvoltarea emoțională și socială a atins un stadiu în care copilul face distincția între cunoscut și necunoscut, este posibil ca spitalizarea să crească anxietatea asociată cu separarea de figura îngrijitoare. Sugarii pot simți chiar tensiunea pe care o trăiesc părinții. Stresul la această vârstă poate fi redus printr-o bună comunicare cu părinții și prin implicarea acestora în diverse proceduri. Pe cât posibil, părinții ar trebui să mențină regimul pe care l-au avut copiii acasă, să crească timpul de contact emoțional cu copilul, precum și contactul fizic - pentru a îmbrățișa copilul mai des, chiar să ofere o suzetă/suzetă pentru a reduce experiențele negative . Cu cât părinții sunt mai calmi, cu atât copilul va fi mai liniștit.

Copilărie timpurie. Frica de separare este un factor de stres major la această vârstă. Cu cât copilul este mai mare, cu atât protestul său este mai puternic, care este exprimat cel mai adesea prin rezistență și necooperare în timpul examinărilor și manipulărilor.

Copiii par „lipiți” fizic de părinții lor - nu renunță la mâna adultului, preferă să fie purtați în mod constant, cad ușor în izbucniri furioase și crize emoționale, pot chiar arăta agresivitate față de părinte sau personalul medical (lovind, lovind, mușcător). Este bine să le explicăm părinților că aceasta este o reacție normală în situația respectivă. Potrivit lui Eric Erickson (specialist în domeniul psihologiei vârstei), una dintre sarcinile de dezvoltare în această grupă de vârstă este dobândirea autonomiei și în situații stresante, precum spitalizarea, este posibil să se observe o regresie a comportamentului la o etapa anterioară a dezvoltării - eșec din autoalimentare, suptul degetelor, urinare. Părinții ar trebui să monitorizeze schimbările de comportament și să îndrume copilul spre independență. În caz de frecvență și intensificare a manifestărilor nevrotice, consultarea cu un psiholog este obligatorie.

La vârsta preșcolară și primară frica de rănire deplasează frica de separare. Copiii care au experiență în procedurile și operațiile chirurgicale au atitudinea și așteptarea că tratamentul și procedurile provoacă durere.

În plus, procesele mentale suferă modificări la această vârstă - gândirea este în mare parte concretă și figurativă, cuvintele adulților sunt luate la propriu; dar este și o etapă în care imaginația se dezlănțuie și contribuie la creșterea fricilor. Este posibil ca copiii să creadă că ei sunt cauza bolii - pentru că au mâncat ceva sau au atins ceva interzis; acest lucru complică și mai mult abordarea în noul mediu stresant și duce la sentimente de vinovăție și rușine. Comportamental, copiii pot deveni închisi, pasivi și chiar deprimați. Deși abilitățile de auto-îngrijire sunt bine stăpânite în această etapă, regresia este din nou posibilă. În aceste cazuri, însoțitorii și personalul medical pot ajuta copilul în independența sa prin implicarea acestuia în diferite activități în care se simte în siguranță și capabil să efectueze. Activitatea de conducere la această vârstă este încă jocul și diverse jocuri interactive și educative, precum și activitățile de artă contribuie la gestionarea fricilor și sentimentelor.

Vârsta școlară superioară. Spitalizarea este asociată cu întreruperi și absențe de la școală. Copiii din această grupă de vârstă pot fi, de asemenea, îngrijorați de despărțirea de colegii lor. Vizitarea, precum și capacitatea de a utiliza telefoane mobile și rețele sociale pe Internet, pot reduce sentimentul de izolare față de mediul obișnuit. Adolescenții sunt extrem de sensibili și nu vor să fie „tratați” ca și copii, ar dori să cunoască esența fiecărei proceduri, precum și să aibă de ales în procesul de tratament.

Băieți. Relațiile cu colegii și prietenii sunt o prioritate la această vârstă. La internarea în spital, este posibil să nu vrea nici măcar să fie însoțiți de un părinte pentru a se "bucura" de libertatea lor. În această grupă de vârstă se află frica de dizabilitate și frica de schimbare a aspectului. Deși majoritatea adolescenților sunt autonomi și acționează adesea ca și când nu se tem de nimic, este foarte probabil să se teamă. Din acest motiv, explicarea oricărei manipulări și schimbări în planul de tratament, precum și desfășurarea de instruiri pentru creșterea culturii sănătății este importantă pentru a reduce stresul.

Scopul final al oricărei spitalizări este recuperarea pacientului, iar beneficiile unei spitalizări nu ar trebui subestimate. Noul mediu oferă oportunități de socializare - atât pentru părinți, cât și pentru copii. Părinții pot învăța multe despre dezvoltarea copilului lor și cum să reacționeze la anumite probleme de sănătate. La rândul lor, copiii dobândesc o experiență valoroasă și își îmbunătățesc abilitățile de a face față.

Articolul a fost publicat în revista „Practical Pediatrics” în 2011. în perioada în care am lucrat ca psiholog în secția pentru copii a spitalului Shumen.