lapte

Probleme de lactoză - cine le are și de ce, la ce se datorează și cum să ne verificăm?

Intoleranța la lactoză este o problemă comună în Europa, care crește odată cu înaintarea în vârstă. Prezența sa rămâne adesea ascunsă și uneori este confundată cu alergiile. Dar intoleranța la lactoză nu înseamnă neapărat o alergie la lapte, care este de obicei asociată cu reacții alergice la proteinele sale constitutive.

Dzaharidele sunt glucide formate din monozaharide. Dintre acestea, cele mai frecvente în alimente sunt lactoza, zaharoza și maltoza.

În special, lactoza (glucoză-galactoză) este cunoscută pentru a corespunde cu formula generală C12H22O11.

Sursa sa este o dizaharidă animală conținută în laptele produs de glandele mamare mamifere. Această dizaharidă este implicată activ în procesele metabolice importante: la interacțiunea cu enzima lactază după ingestie, lactoza este descompusă în glucoză și, respectiv, galactoză. Procesul are loc în microfoldurile membranelor celulare ale celulelor tractului gastro-intestinal.

Procesul de descompunere a lactozei durează ceva timp, ceea ce înseamnă că, la concentrații moderate până la mari ale acestei zaharide conținute în produsele lactate, acestea vor prezenta un indice glicemic scăzut până la moderat.

Lactoza este utilizată ca ingredient în diverse produse de patiserie, paste, deserturi cu fructe și multe altele. În anumite cazuri, unele persoane sunt intolerante la acest ingredient alimentar, ceea ce duce la dezvoltarea anumitor simptome. O afecțiune cunoscută în practica medicală sub numele de intoleranță la lactoză sau intoleranță la lactoză.

Ce se află în spatele termenului „intoleranță la lactoză”?
Aceasta este o afecțiune în care există o deficiență a producției sau deficiența enzimei lactază pentru procesarea lactozei.

Ca urmare, în consumul de lapte sau produse lactate, indigestia lactozei duce la fermentarea acesteia, ceea ce provoacă flatulență, tulburări și dureri abdominale.

La rândul său, acest lucru necesită aplicarea unei anumite diete de reducere, care exclude laptele și unele produse lactate. Excepția este iaurtul, și numai acela cu culturile vii.

Astăzi, aproximativ 75% din populația adultă a lumii prezintă o scădere a activității enzimatice. Manifestarea intoleranței la lactoză după copilărie este caracteristică în primul rând europenilor occidentali (aproximativ 15-25%), unii nativi asiatici și cei mai africani (aproximativ 90%).

Persoanele cu intoleranță la lactoză, la care starea patologică a fost stabilită în copilărie, au hipolactazie genetică.

O mică parte a istoriei bolii
Se crede că, pentru prima dată, medicul antic grec Hipocrate a descris o afecțiune în care, după consumul de lapte, pacienții se plâng de tulburări gastro-intestinale și probleme ale pielii. Cu toate acestea, abia în secolul al XX-lea starea patologică a fost descrisă în detaliu.

Oamenii de știință susțin că o mutație a cromozomului a apărut încă din cele mai vechi timpuri, transformându-se într-o proteină reglatoare disfuncțională care inhibă producția enzimei lactază la vârsta adultă.

Intoleranță la lactoză la nou-născuți și sugari
Deficitul de lactoză poate fi o afecțiune congenitală care apare imediat după naștere și simptomele apar extrem de rapid. Se spune că cauza este o mutație a unei gene responsabile de producerea lactazei. Această afecțiune este relativ rară.

Când nu este congenital la sugari, procesul de a nu digera carbohidrații duce la așa-numita deficiență temporară fiziologică de lactază sau intoleranță la lactoză, care este incapacitatea organismului de a asimila zahărul din lapte în galactoză și glucoză datorită cantității mici de lactază.

Drept urmare, lactoza nedigerată intră în intestinul gros, unde acidul lactic, dioxidul de carbon și hidrogenul sunt formate de bacterii. Peretele intestinal se umflă, provocând dureri spasmodice la copii.

Studiile lui Bar (1984), Miller (1990), Mullin și Bar (1991) și Levitt (1996) conduc de asemenea la această concluzie. Este important de menționat că intoleranța la lactoză la sugari este temporară și se datorează, pe de o parte, sistemului digestiv imperfect, dar și aportului de lactoză numai ca ingredient major în laptele matern și formulele.

Simptomele bolii
De obicei, după vârsta de doi ani, intestinul subțire al corpului începe să producă mai puțină lactază și, odată cu vârsta, la unii oameni acest proces poate deveni mai pronunțat, ca urmare a căruia pot dezvolta simptomele caracteristice ale intoleranței.

În plus, înaintarea în vârstă este asociată cu o scădere a eficacității enzimei, care din nou poate duce la manifestarea anumitor simptome.

Unele afecțiuni patologice, cum ar fi boala celiacă sau boala Crohn, reduc și mai mult cantitatea de enzimă lactază.

Simptomele de intoleranță se dezvoltă de obicei între aproximativ 30 de minute și 2 ore după consumul de lapte sau produse lactate.

Variabilitatea semnificativă a răspunsului clinic variază și depinde în totalitate de caracteristicile individuale ale organismului, precum și de cantitatea de lapte primit.

De foarte multe ori persoanele cu deficit ușor de lactoză nu prezintă niciun simptom după consumul de lapte sau produse lactate. Se observă următoarele:

  • crampe musculare;
  • îndeamnă la vărsături;
  • aciditate crescută;
  • diaree;
  • flatulență;
  • gaze;
  • ca și în cazul altor zaharuri nedigerabile (sorbitol, manitol, xilitol), prezența lactozei și a produselor de fermentare crește presiunea osmotică a colonului.

Reducerea dietei
Ar fi bine să distingem alergia alimentară de intoleranță la anumite alimente.

Alergia este de obicei asociată cu generarea unui răspuns de către anticorpi din sistemul imunitar, în timp ce intoleranța alimentară este incapacitatea organismului de a procesa corect produsul.

Aceasta înseamnă că intoleranța la lactoză nu înseamnă neapărat o alergie la lapte, care este de obicei asociată cu reacții alergice la proteinele sale constitutive.

Este extrem de important să citiți etichetele alimentelor pentru a vă asigura de conținutul acestora.

Lactoza se găsește în două mari categorii de alimente: produse lactate tradiționale și ca supliment alimentar în anumite produse.

În primul rând, laptele matern are cel mai mare conținut de lactoză (aproximativ 9%), spre deosebire de laptele crud de vacă, unde procentele sunt de aproximativ 4,7;
Ulei - deoarece lactoza este o moleculă solubilă în apă, conținutul său în acest produs este limitat la un nivel minim, care este asociat cu metodele de procesare;
Brânză - cu producția corectă a produsului și respectarea perioadei de maturare necesare, se obține un conținut optim de lactoză scăzut, care este de obicei la începutul procesului este de aproximativ 10%, iar la sfârșit scade sub 2-3%;
Conținutul de lactoză este observat și la produsele ale căror etichete conțin: zer, substanță uscată, ingrediente din lapte modificat.
Ca supliment alimentar poate fi găsit în diverse carne procesate, cârnați, pateu, margarină, cereale, mese gătite în prealabil, suplimente de proteine ​​(pulberi și bare).
Fără îndoială, cea mai bună alternativă este consumul de lapte vegetal: soia, orez și lapte de migdale.

Cum să determinăm dacă suferim de intoleranță la lactoză?
Cea mai frecvent utilizată metodă de determinare a intoleranței la lactoză este consumul de lapte proaspăt pe stomacul gol. Dacă în următoarele 30 de minute până la două ore nu există nicio reacție din tractul gastrointestinal, este aproape sigur că răspunsul este nu.

Diferite analize medicale sunt aplicate în spitale și rezultatele obținute de la acestea sunt cu siguranță mai exacte.

Intoleranța la lactoză se poate distinge de alergia la lapte dacă testați cu brânză fără lactoză/brânză de vaci/proteine ​​din zer.

Toate proteinele conținute în lapte sunt prezente și în alimentele enumerate. Dacă sunteți alergic la oricare dintre ele, este posibil ca disconfortul gastrointestinal după consumul de lapte să se bazeze pe o reacție hiperimună și nu pe intoleranță la lactoză.