ALGORITMUL DIAGNOSTIC ȘI TERAPEUTIC ÎN OILOGOMENORIA ȘI AMENORRIA SECUNDARĂ ÎN VÂRSTA PUBERTĂȚII Dr. S. Kedikova, Prof. M. Sirakov, MU-Sofia, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Departamentul de Medicină Oligomenoreea - o afecțiune în care ciclul menstrual durează mai mult de 35 de zile. (10) 1. 2. Amenoreea secundară - încetarea bruscă a menstruației timp de patru luni sau mai mult în ciclurile regulate anterioare, cel puțin doi ani după menarhe (9); absența temporară sau permanentă a menstruației pentru o perioadă mai mare de 6 luni. (10). Conceptul trebuie interpretat în contextul clinic specific, fără a fi absolut. 2. Exemplu de algoritm de diagnosticare:

oilogomenoria

Având în vedere faptul că SOP este o unitate nosologică specifică independentă, a cărei manifestare clinică este adesea amenoree secundară/oligomenoree, este adecvat să se ia în considerare prezența/absența criteriilor de diagnostic pentru SOP în pubertate. Criterii ESHRE pentru SOP la vârsta adolescenților începând cu 2018 (Reproducere umană, Vol.33, Nr. 9 pp. 1602 1618, 2018) Prezența oligo/anovulației + hiperandrogenemie Criterii ULTRASONICE nu sunt necesare 3. Abordare terapeutică Tulburări menstruale IR Hiperandrogenemie Hipogoze hipofizare Dieta și exercițiu + Metformin HOC timp de 12 luni În prezența deficitului caloric POF/Prev. menopauză Control la fiecare 6 luni Dietă și regim motor TRS După corectarea IR/HA: mioinozitol/mio + d-chiroinozitol timp de 6 luni Fig. 2 Exemplu de protocol de tratament în cazurile de oligomenoree și amenoree secundară. Rezistenta la insulina IR; Contraceptive orale HOC-hormonale; POF insuficiență ovariană prematură (încetarea prematură a funcției ovariene); Terapia de substituție hormonală HRT; Hiperandrogenemie HA.