Definiție: Alopecia areata (latina alopecia areata) este o boală frecventă, manifestată prin căderea părului din partea păroasă a capului, feței și, mai rar, a corpului și a membrelor. În majoritatea cazurilor, începe înainte de vârsta de 15 ani.

circulară

Clasificare: Formele clinice ale alopeciei areata includ:
• alopecie totală (alopecia totalis) - căderea completă a părului
• alopecie universală (alopecia universalis) - pierderea completă a părului de pe cap și întregul corp
• alopecie difuză (alopecia diffusa) - căderea părului pe tot scalpul.

Căderea părului poate fi cu o singură focalizare (monoloculară) sau cu focare multiple (multiloculare). Formele mai speciale de alopecie sunt căderea părului de pe barbă (alopetia areata barbae) și alopecia sub formă de valuri (ophiasis).

Etiopatogenie: Apariția alopeciei areata este cauzată de tulburări neurotrofice, stres, boli endocrine și traume. Aceste condiții duc la tulburări ale alimentării cu sânge a scalpului, care perturbă furnizarea de substanțe nutritive și oxigen către foliculii de păr.

Tablou clinic: Alopecia areata se manifestă prin apariția unor zone rotunde de cădere a părului pe partea păroasă a capului (cel mai adesea pe spatele capului) fără semne de inflamație locală. Boala apare în trei etape:

  • Progresiv - zonele de cădere a părului apar pe întreaga suprafață a scalpului, precum și pe sprâncene și gene cu senzație de arsură, mâncărime și sensibilitate crescută în zonă. După pierderea părului lung, pielea capătă culoarea fildeșului. În periferia participanților, firele de păr sunt scurte și ușor scoase cu presiunea degetelor.
  • Staționar - oprește căderea activă a părului. În zonele de chelie, se observă firele de păr groase îndoite, asemănătoare unui semn de exclamare, care amintește de cele afectate de o boală fungică.
  • Regresiv - firele de păr decolorate încep să crească pe focarele căderii părului, în care pigmentul se acumulează treptat și cresc în lungime.

Alopecia este mai probabil să aibă un curs benign. În timpul tratamentului există o îmbunătățire pentru o perioadă de 4 până la 6 luni, iar firele de păr nou apărute nu diferă de cele din jur. Cu toate acestea, în multe cazuri, alopecia circulară se transformă în alopecie subtotală - pierderea majorității părului, adesea însoțită de subțierea sprâncenelor și a genelor.

Alopecia universală se caracterizează prin pierderea progresivă a întregului fir de păr. De obicei începe cu căderea circulară a părului în pubis și axile și este adesea însoțită de subțierea și deformarea plăcilor unghiei.

Alopecia de bandă afectează în principal copiii mici și se caracterizează prin zone cu bandă de cădere a părului, în principal pe tâmple sau ceafă. Acest tip de alopecie are un curs lung.

Tricoclazia idiopatică (boala Nikolski) este o formă specială de alopecie circulară, care însoțește patologia neurologică și psihiatrică (epilepsie, schizofrenie, isterie, hipocondrie), care nu duce la chelie completă. În boala Nikolski, firele de păr sunt rupte la o distanță de 1-1,5 cm de piele și sunt ușor separate de foliculii de păr. În tratamentul bolii de bază, se restabilește creșterea normală a părului.

Diagnostic: Diagnosticul alopeciei areata nu este dificil decât în ​​cazurile de subtotal, total și boala Nikolsky. În aceste cazuri, există plângeri semnificative din partea sistemului nervos - cefalee, pierderea auzului, durere la mișcarea globilor oculari. Un diagnostic diferențial se face cu alopecia în sifilisul secundar, lepra (lepra), bolile fungice ale scalpului, tricotilomania (o tulburare mentală caracterizată prin tragerea părului). Se efectuează teste serologice pentru a exclude sifilisul și lepra.

Tratament: Tratamentul alopeciei areata necesită o dietă și o dietă bogată în vitamine, inclusiv lactate și alimente vegetale. Efectele mecanice asupra părului trebuie evitate.

Tratamentul general include sedative, neuroleptice și preparate bogate în fier, zinc și cupru. Un preparat utilizat în mod obișnuit pentru alopecie este vasodilatatorul minoxidil. Corticosteroizii sunt, de asemenea, indicați pentru utilizare la unii pacienți cu alopecie areata severă. Preparatele de origine vegetală (ginseng, eleutherococcus) au un efect local bun. În multe cazuri, este adecvat să se utilizeze tehnici de fizioterapie, cum ar fi criomasajul, terapia PUVA (radiații UV după utilizarea fotosensibilizatorilor), tratamentul pe teren.

Se dezvoltă, de asemenea, agenți imunologici pentru tratamentul alopeciei areata. Alegerea tratamentului este strict individuală și depinde de patologia concomitentă. Este necesar să se evite stresul și oboseala. În prezența focarelor de inflamație cronică, acestea ar trebui remediate.