abdominal

Anevrismul aortic abdominal este o mărire localizată a aortei abdominale. Când mărirea acoperă, de asemenea, o parte a aortei toracice, aceasta este definită ca un anevrism aortic toracoabdominal.

Anevrismele aortice abdominale sunt cele mai frecvente anevrisme. Când anevrismul aortic abdominal nu ajunge la gura arterelor renale, se numește infrarenal, iar când ajunge la ele se numește juxtarenal. Anevrismele aortice abdominale sunt mai frecvente la bărbați și cresc cu frecvența odată cu vârsta.
Aproximativ 10% din anevrisme provoacă un proces inflamator perianevrismal care duce la aderențe cu alte structuri vecine. Diametrul normal al aortei abdominale este de 1,8-2,4 cm. Anevrismele sunt considerate mici dacă diametrul lor este mai mic de 4 cm și mare atunci când este mai mare de 5,5 cm.

Principala cauză a anevrismului este ateroscleroza, care determină modificări degenerative ale elastinei și colagenului mediilor. Acest lucru duce la alungirea și slăbirea peretelui aortic. Hipertensiunea arterială și modificările hemodinamice locale în aorta abdominală contribuie în continuare la apariția unui anevrism. Sifilisul, endocardita bacteriană și alte boli rare congenitale sau dobândite pot provoca, deși rar, mărirea locală a aortei abdominale.

În majoritatea cazurilor, aceste anevrisme pot fi asimptomatice. În alte cazuri, o masă pulsatorie se găsește de obicei în epigastru și/sau în stânga acestuia cu suflare sistolică. Simptomele cronice ale bolii sunt durerea în epigastru. Durerea este constantă și are o caracteristică nedeterminată. Uneori radiază în talie sau în regiunea iliacă. În același timp, pot fi observate pierderea în greutate, fenomenele subileus, criza renală etc.

Când anevrism aortic abdominal cu ruptură tabloul clinic este dramatic. De obicei, apare după efort fizic, ceea ce duce la dureri severe în epigastru, care radiază în talie, în spate. Simptomul lui Bloomberg este pozitiv (apărarea musculară a mușchilor abdominali). Pacientul poate muri din cauza șocului hemoragic.

Ecografia este o examinare obligatorie în caz de suspiciune de anevrism aortic abdominal. În plus, se efectuează tomografie computerizată. Boala trebuie distinsă de o tumoare abdominală cu pulsații atașate sau cu o aortă cu alungire (alungire) și deviere.

Anevrism aortic abdominal cu ruptură este tratat numai chirurgical. Operația implică rezecția anevrismului și înlocuirea acestuia cu o proteză vasculară artificială.