Postat pe ianuarie 11, 2018

știri

Angina agranulocitică este una dintre manifestările agranulocitozei și este relativ rară.

În agranulocitoză, conținutul de celule granulocitare din sânge scade brusc (până când dispare). Drept urmare, organismul devine mai susceptibil la infecțiile fungice și bacteriene.

De ce există angină pectorală agranulocitară

Agranulocitoza, urmată de angina agranulocitară, poate fi o boală în sine sau o anomalie rezultată dintr-o boală a sângelui. În majoritatea cazurilor se datorează unor boli infecțioase (sepsis, rujeolă, febră tifoidă), radiații ionizante (radioterapie), unele medicamente care reduc posibilitatea formării granulocitelor din sânge (anticancer, anticoagulante, antimetaboliți, antibiotice etc.).

Prevalența agranulocitozei crește pe fondul utilizării excesive a piramidonei, sulfonamidelor și antibioticelor.

Inhibarea formării granulocitelor poate duce la:

  • expunere prelungită la benzină sau benzen
  • încălcarea regulilor de protecție și dozare a energiei de unde electromagnetice.
  • utilizarea în dietă a cerealelor infectate cu ciuperci din specia Fisarium.
  • factori hormonali. Conform statisticilor, femeile suferă mai des de agranulocitoză, iar acest lucru se simte adesea în timpul debutului menopauzei.

Simptomele anginei agranulocitice

De regulă, angina începe rapid și este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii corpului la 40 ° C. Sunt posibile frisoane, starea generală este severă. Pacientul se plânge de dureri în gât severe care interferează cu aportul de alimente și apă. Gura are un miros putrid neplăcut, iar cavitatea bucală are o culoare cenușie murdară vizibil necrotică care acoperă căptușeala faringelui și marginea limbii. Pielea pacientului devine sensibilă, apar dureri articulare, pulsul devine frecvent și slab.

Adesea procesul necrotic se extinde la laringe și esofag, adânc în țesuturi, formând ulcere profunde. Complicația bolii poate fi sepsis secundar.

Testele de laborator relevă proteine ​​în urina pacientului, iar cantitatea de granulocite (eozinofile, azofile și neutrofile) din sânge scade la 0,75 * 109/1 sau dispare complet. Numărul de leucocite este de 1 * 109/1 și mai puțin, iar numărul de limfocite și monocite este relativ crescut.

Durata bolii este de la 4-5 zile la câteva săptămâni.

Simptomele menționate mai sus și rezultatele testelor sunt inerente nu numai în angina agranulocitară, ci și în alte boli. În special, leucemie acută, angină a filmului ulcerativ, scorbut, difterie, febră tifoidă, malarie etc.

Prin urmare, atunci când fac un diagnostic, specialiștii iau în considerare un complex de semne clinice și hemoleucogramă.

Tratamentul anginei agranulocitice

Odată cu dezvoltarea sepsisului, necrozei țesuturilor, edemului laringian, sângerării, prognosticul bolii este nefavorabil. Cu cât tratamentul este început mai devreme folosind metode moderne, cu atât prognosticul de recuperare este mai mare chiar și în formele severe ale bolii. Cu un tratament de succes, simptomele clinice dispar, tabloul sanguin revine la normal și persoana revine la viața normală.

Tratamentul vizează activarea sistemului de alimentare cu sânge, eliminarea infecției secundare și eliminarea factorilor care au cauzat boala.

Pacienților li se recomandă odihnă la pat și o dietă economisitoare. Administrarea medicamentelor - stimulatori ai hematopoiezei, antibioticelor, corticosteroizilor, vitaminelor. Este necesară o întreținere atentă a cavității bucale și a faringelui. Țesutul necrotic este îndepărtat ușor și tratat corespunzător.

Pentru tratamentul și prevenirea fenomenelor septice sunt prescrise antibiotice (penicilină 600 000 - 800 000 unități pe zi, ampicilină 250 - 500 mg la fiecare 4-6 ore), glucocorticoizi (prednisolonă, dexametazonă), care au un puternic efect imunoreglator și macrolide ( vilprafen).

Se determină transfuzia de sânge sau masa leucocitară. Numărul recomandat de transfuzii este de 3-8 sau mai mult, cu un interval de 3-4 zile. Pentru a crește producția de leucocite, injecțiile cu soluție de nucleinat de sodiu 2℅ se administrează intramuscular, de 5 ml de 2 ori pe zi în capsule de gelatină; pentoxil 0,2 - 0,3 grame de 3-4 ori pe zi.

Se arată și aportul de acid ascorbic, vitaminele B6 și B12. Ulcerele din cavitatea bucală sunt tratate cu pulbere anestezică și ortoformă. Este necesar să clătiți cavitatea bucală cu o soluție slabă de dezinfectant (rivanol, gramicidină) sau permanganat de potasiu. Pentru îngrijirea gingiilor, utilizați tampoane umezite cu o soluție de rivanol, chinazol, furacilină, penicilină, peroxid de hidrogen.

În tratamentul anginei agranulocitice, utilizarea tuturor tipurilor de radioterapie este interzisă.