rezumat

Amigdalele sau amigdalele sunt compuse din țesut limfoid. Acestea fac parte din sistemul imunitar și joacă un rol important în prevenirea invaziei microorganismelor prin cavitatea bucală. Mărimea și funcția lor cresc treptat până la vârsta de aproximativ 18 ani. Apoi dezvoltarea lor se oprește și chiar își reduc dimensiunile. Acestea sunt situate în spatele cavității bucale între cele două arcade ale palatului moale.

amigdalită

Acestea sunt acoperite cu epiteliu, conținând în anumite locuri celule specializate în protecția împotriva intrării antigenilor străini și a microorganismelor în organism. Țesutul de acoperire (epiteliul) face 12-15 indentări, care se numesc cripte sau lacune. Cel mai mare este de obicei situat în partea centrală a amigdalelor.

Angina sau amigdalita este o inflamație a amigdalelor și a spatelui gurii. Este cel mai frecvent la copii, unde aceștia au cea mai mare importanță din cauza posibilelor complicații. Inflamația apare cu dureri locale, febră, oboseală. Dacă se detectează o infecție bacteriană, tratamentul este antibiotic.

Ce o provoacă?

Principalele cauze ale anginei sunt agenții infecțioși - viruși și bacterii. De regulă, amigdalita bacteriană este mai severă. Principalii agenți etiologici sunt:

  • Viral - virusul parainfluenza, virusul sincițial, adenovirusurile etc. - cea mai frecventă cauză de durere în gât;
  • Bacterian - apar foarte des după o infecție virală inițială. Cea mai frecventă cauză a amigdalitei purulente este streptococii hemolitici.

Care sunt modificările bolii?

În funcție de curs, durerile în gât sunt împărțite în acute și cronice.

Angina acută (amigdalită acută):

  • Amigdalită acută catarală - suprafața este roșie și umflată. Amigdalele sunt mărite. Gâtul este dureros sau cu un sentiment subiectiv de „zgâriere”. Cel mai adesea este cauzat de viruși;
  • Amigdalită purulentă - Amigdalită foliculară acută - golurile sunt umplute cu puroi și celule epiteliale moarte. Pe suprafața amigdalelor apar depuneri purulente petate. În angina lacunară acută, depunerile purulente se îmbină și pot forma o falsă membrană de culoare galben pal. Angina purulentă este de obicei mai severă decât cea catarală, iar angina lacunară este o afecțiune mai gravă decât foliculara.

Angina cronică (amigdalită cronică) - de obicei urmată de amigdalită acută. Amigdalele sunt în mod constant mărite, sunt posibile exacerbări frecvente, există gât roșu și tuse uscată, puroiul este adesea prezent în cripte. În timp, amigdalele scad în volum din cauza atrofiei țesutului funcțional, care este urmată de înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv.

Care sunt simptomele?

Plângerile de amigdalită acută sunt cel mai adesea următoarele:

  • Durere în gât - constantă, ascuțită și ascuțită la înghițire;
  • Febra, mai ales la copii;
  • Limbă acoperită;
  • Gât roșu și amigdalele, care pot fi observate și depozite purulente;
  • Frecvența cardiacă frecventă;
  • Respiratie urat mirositoare;
  • Durere de cap;
  • Erupție cutanată ușoară;
  • Oboseală;
  • Voce modificată din cauza dificultății în mișcarea palatului moale.

Uneori pot apărea complicații care pot avea consecințe grave:

  • Abces peritonsilar - manifestat prin incapacitatea de a deschide gura și febră, starea generală a pacientului este afectată;
  • Umflarea laringelui - o afecțiune care pune viața în pericol și necesită intervenție medicală;
  • Reumatism acut - apare la aproximativ 6 săptămâni după amigdalită. Durerea articulară apare datorită acumulării de anticorpi produși împotriva antigenilor streptococilor beta hemolitici;
  • Inflamația urechii medii (otita medie);
  • Glomerulonefrita acută;
  • Amigdalită cronică.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul anginei este în principal clinic. Pentru început, se iau în considerare plângerile caracteristice ale pacientului. Urmează o examinare a cavității bucale și a amigdalelor. Este posibil să verificați prezența colecțiilor purulente apăsând cu o spatulă.

În angina purulentă, se observă și modificări ale imaginii sanguine. Numărul de leucocite crește și un număr mare de forme tinere de celule albe din sânge (uleiuri) se găsesc în sângele periferic. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește.

Ce poate merge rau?

Diagnosticul anginei ar trebui să fie pus cu ușurință de către medici cu relativ puțină experiență datorită accesibilității locului de examinare și simptomelor caracteristice. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că există boli cu prognostic sever care pot fi ratate. O astfel de boală este carcinomul amigdalelor, care poate fi suspectat în durerile în gât rezistente la antibiotice. Alte boli care ar trebui luate în considerare în planul de diagnostic diferențial sunt:

  • scarlatină - apare cu o erupție cutanată caracteristică;
  • difterie - în special la persoanele neimunizate (pentru a lua un istoric de imunizare);
  • Angina lui Vincent - apare cu ulcere necrotice, de obicei într-una din amigdalele, și este posibil să se izoleze agentul cauzal - Borrelia vincenti;
  • agranulocitoză - o scădere acută a numărului de leucocite (adesea până la 0), însoțită de infecții bacteriene severe;
  • mononucleoză infecțioasă (vezi acolo).

Cum se tratează?

Tratamentul anginei catarale are drept scop ameliorarea simptomelor - durere și febră, cu analgezice și antipiretice adecvate. Cu toate acestea, amigdalita purulentă necesită terapie activă cu antibiotice. Se folosesc de obicei preparate active împotriva bacteriilor Gram-pozitive, dar dacă se suspectează o infecție mixtă, pot fi utilizate antibiotice cu spectru larg. Cel mai eficient tratament este după o antibiogramă. Cursul tratamentului nu este mai mic de zece zile, după care se face o verificare prin prelevarea de material de pe suprafața amigdalelor, dacă reabilitarea este eficientă.

  • mărirea amigdalelor, tulburări respiratorii noaptea;
  • apnee de somn;
  • amigdalită purulentă recurentă și amigdalită cronică, necontrolabilă cu antibiotice, imunostimulante și îngrijire bună a copiilor;
  • artrita reumatoidă acută - aici amigdalectomia este un tratament clasic, deși poate fi înlocuită prin prevenire.

  • Carcinom amigdalian;
  • Angina netratata;
  • Coagulopatie;
  • Alergie;
  • Vaccinare;
  • Boală infecțioasă recentă.

Cum să te protejezi?

Prevenirea amigdalitei se face prin contactul minim cu persoanele infecțioase, prevenirea răcelilor, întărirea corpului și întărirea sistemului imunitar. La sfatul medicului poate fi necesară îndepărtarea amigdalelor.

Care sunt recomandările după diagnostic?

După diagnostic, este necesar să respectați cu strictețe ordinele medicului curant și să asigurați repaus la pat timp de cel puțin câteva zile (cel puțin 10 pentru durerile de gât purulente).