Puls.bg | 14 octombrie 2013 | 0

angina

1. Ce este angina?

Angină pectorală este un termen derivat din latină și înseamnă „angină pectorală"Sau"broască piept”. Pacienții cu angină suferă de dureri în spatele sternului. Durerea poate fi plictisitoare și constantă sau severă, cum ar fi după o plagă înjunghiată. Acest complex simptomatic este cauzat de exerciții fizice sau stres emoțional. După exerciții fizice intense, durerea apare spontan și poate dura aproximativ unul sau două minute. Acest factor este fundamental pentru diagnostic - relația dintre efortul fizic și durerea de strângere din spatele sternului.


2. Care este cauza anginei?

Cauza anginei este ateroscleroza coronariană - îngroșarea arterelor care furnizează oxigen și substanțe nutritive miocardului. Îngroșarea apare ca urmare a plăcii lipidice sau a ateromelor situate de-a lungul arterelor, care ocazional reduc fluxul de sânge către inimă. Durerea este cauzată de atacul ischemic asupra inimii, care pentru o perioadă mai lungă de timp determină apariția focarelor fără aport de sânge - focare ischemice.


Simptomele apar atunci când inima are nevoie de mai mult flux sanguin. Acestea sunt cazuri de stres emoțional sau efort fizic, în care creierul trimite un semnal către inimă pentru a crește ritmul cardiac și pentru a furniza mai mult oxigen către mușchii inimii sau pe cei ai membrelor încărcate cu activitate fizică.


Angina pectorală își manifestă simptomele în alte condiții. De exemplu tahicardie - bataie rapida de inima. Când anemie are simptome similare datorită cantității reduse de hemoglobină și proteine ​​din plasma sanguină, care au funcție de transportare a oxigenului. Tabloul clinic se găsește în stenoza aortica, hipertrofie a mușchiului cardiac - cardiomiopatie, hipertensiune pulmonara.


Există cazuri în care apare brusc spasm a arterelor coronare Q cauzate de sigiliile foarte ușoare ale plăcilor lipidice. Această formă de angină este cunoscută sub numele de „angina Princemetalului”.

3. Tipuri de angina pectorală

Angină stabilă este o afecțiune care este însoțită de durere în spatele sternului numai cu efort fizic. Angina instabilă este o afecțiune în care durerea din spatele sternului poate fi resimțită în repaus complet al corpului. Durerea în angina instabilă este plictisitoare și mai lungă decât în ​​angina stabilă. Această formă de angină este mai deranjantă decât stabilă, deoarece se leagă de plăcile lipidice mai mari și mai lungi de-a lungul arterelor.


În formele variante - angina pectorală a Princemetal, durerea din spatele sternului este spontană și rară. Este cauzat de un spasm arterial brusc și este cel mai adesea cauzat dimineața când corpul este în repaus.

4. Factori de risc

Factorii de risc pentru angina pectorală sunt antecedente familiale ale pacienților cu ateroscleroza. Predispusi la boli sunt pacienti din masculin sex. Alți factori de risc sunt nivelurile crescute de Colesterol LDL, așa-numitul „colesterol rău”, tensiune arterială crescută, fumat, Diabet, obezitate, stres, stilul de viață stagnant și îmbătrânirea corpului.

5. Care sunt simptomele?

Durerea astringentă în piept în timpul efortului fizic și odihna este un factor determinant pentru diagnostic. Respirația frecventă, opresiunea și furnicăturile la nivelul membrelor, umerilor, încheieturilor, cel mai adesea în jumătatea stângă a corpului și senzația subiectivă de etanșeitate în gât sunt alte părți ale celor mai caracteristice simptome.


Când se formează o placă lipidică în artere, este probabil ca o ruptură să apară, adică o parte a plăcii lipidice să se rupă și să se separe. Acest lucru determină formarea unui cheag în fluxul sanguin și înfundarea funcției sanguine a arterei afectate. Patogenetic, acest moment poate duce la dureri toracice severe și poate provoca infarct miocardic.

Pentru a diagnostica boala, se efectuează o serie de metode pentru examinarea inimii. Starea cardiacă bună indică starea inimii și dimensiunea acesteia. În plus, ar trebui făcut un ECG - electrocardiogramă, pe care să vizualizați modificările funcției inimii în repaus. Pacienții sunt apoi testați cu efort fizic - "Test de stres", în care activitatea inimii pe ECG este monitorizată constant. În acest fel, se determină dacă cauza durerii în timpul efortului fizic se află în mușchiul inimii.


În majoritatea spitalelor de astăzi, pacienții sunt, de asemenea, supuși unei tehnologii inovatoare - scaner de perfuzie miocardică. În acest test, o cantitate mică dintr-o substanță radioactivă este injectată intravenos, care este vizualizată pe un scaner, trecând prin fluxul sanguin al inimii. În acest fel, se observă modificări ale structurii vasculare și cardiace - plăci lipidice, focare aterosclerotice, urme de zone de „microinfarct” etc.


Se aplică, de asemenea alte figurative metode de diagnostic - Test cu ultrasunete de stres, imagistica prin rezonanță magnetică cu material de contrast, scaner cardiac, care determină cantitatea de calciu din sistemul circulator și gradul de etanșeitate a arterelor.


Standardul de aur până în prezent este angiografie coronariană, cu care ramurile arteriale sunt examinate temeinic și sunt verificate zonele pentru prezența unor plăci lipidice mari. Datorită acestui tip de examinare în lumenul vaselor de sânge poate fi plasat stenturi, care dilată vasele și previn înfundarea vasului în jurul plăcii lipidice. Examinarea se efectuează sub control cu ​​raze X.

Angina pectorală este tratată prin administrare agenți antiplachetari și vasodilatatoare. Acestea sunt aspirina, care blochează celulele plachetare din sânge să formeze complexe între ele. Trinitratul de gliceril sau nitroglicerina are un efect vasodilatator pronunțat. Funcția sa este de a dilata vasele de sânge la locul blocajului, ceea ce va ajuta la restabilirea fluxului de sânge prin artere. Poate fi găsit sub formă de tablete sau spray pentru aplicare sub limbă.


Acestea sunt utilizate în tratamentul anginei beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu. Sarcina acestui grup de medicamente este de a controla frecvența contracțiilor miocardice și a tensiunii arteriale. Beta-blocantele afectează nivelurile de adrenalină din sânge, reglând astfel frecvența cardiacă. În acest fel, nevoia inimii de oxigen este controlată și alimentarea cu sânge a mușchiului inimii - miocardul - este îmbunătățită.


Intervențiile chirurgicale sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul anginei atunci când terapia medicamentoasă nu dă rezultate suficient de bune. Este aplicat angioplastie și plasarea ocolire. Scopul este de a regla activitatea funcției cardiace.


La terapia pacienților se adaugă o dietă adecvată, reducând grăsimile „dăunătoare” și adăugând utile - acizi grași omega-3, omega-6 și omega-9. Se recomandă renunțarea la fumat și plimbări în aer curat.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.