Tipuri: Anomaliile cordonului ombilical sunt:

cordonului ombilical

1.) Anomalii în atașarea cordonului ombilical - sunt posibile următoarele opțiuni:

- apar în mod normal atașamente laterale (insertio lateralis) - cel mai adesea, și atașamentul central (insertio central);

- atașare la marginea placentei (insertio marginalis);

- atașament membranos (insertio velamentosa) - cordonul ombilical este atașat la sacul amniotic. După atașare, vasele de sânge ale cordonului ombilical se ramifică și sunt direcționate către placentă. În timpul sarcinii, în acest caz, există pericolul unei nutriții afectate a fătului, ca urmare a creșterii și dezvoltării acestuia. La naștere, poate apărea vasoconstricție, ceea ce duce la asfixia fătului. Atașamentul învelișului este mai frecvent la sarcinile multiple.

- vază previa ("Vasele de prezentare") - în vasa previa vasele din membranele fructelor se află pe calea părții de prezentare a fructului. În timpul nașterii, se pot rupe, ducând la pierderea de sânge la făt și acesta poate muri.

2.) Anomalii în lungime - cordonul ombilical mediu are o lungime de 50-60 cm. Motivele variațiilor în lungimea cordonului ombilical nu sunt specificate. Este important pentru mișcarea fătului în cavitatea uterină. Pentru cordonul ombilical scurt este luată cea care are mai puțin de 30-35 cm lungime (când placenta este atașată la fundul uterului) sau mai mică de 20 cm (când placenta este atașată joasă). În aceste cazuri, cordonul ombilical este absolut redus în lungime. Cordonul ombilical este relativ scurtat când se înfășoară în jurul unor părți ale fătului. Cordonul ombilical scurt poate duce la mișcări limitate ale fătului, malnutriție, detașarea placentei, ruperea cordonului ombilical. Pentru lung se ia în considerare un cordon ombilical cu o lungime mai mare de 60 cm și există cazuri descrise cu o lungime de 1-3 metri. Cu un cordon ombilical lung există pericolul răsucirii acestuia în jurul fătului, formarea nodurilor adevărate, starea sa în calea părții proeminente a fătului, dezvoltarea trombozei.

3.) Anomalii în lățime - cordonul ombilical subțire se observă în pihtia nedezvoltată a lui Wharton (țesutul care înfășoară vasele de sânge ombilicale). Acest lucru face mai ușor rănirea vaselor.

4.) Anomalii ale vaselor de sânge ale cordonului ombilical - cea mai frecventă este prezența unei artere (de obicei există două artere și o venă). Artera ombilicală unică este asociată cu un număr mai mare de anomalii fetale. Există, de asemenea, variante cu trei artere. Rar, pot exista varice dilatate de-a lungul venei ombilicale.

5.) Formațiuni de cordon ombilical:
- noduri - adevarat si fals. Cele reale se obțin ca urmare a mișcărilor fătului și a trecerii acestuia prin bucla cordonului ombilical. Factorii predispozanți pentru formarea lor sunt lichidul mai amniotic, cordonul ombilical mai lung. Adevărații noduli prezintă riscul de strângere în timpul nașterii și asfixia fătului. Complicațiile în timpul sarcinii sunt mai puțin frecvente, dar pot apărea avorturi sau nașteri mortale. Nodulii falși sunt formați prin rotația vaselor din cordonul ombilical sau acumularea miezului lui Wharton și nu au nicio semnificație clinică.
- pensule - adevarat si fals. Chisturile adevărate sunt căptușite în interior cu epiteliu. Cele false se formează atunci când miezul lui Wharton se înmoaie.
- tumori - hemangioame și teratoame. Sunt rare.

Complicații: Anomaliile cordonului ombilical pot duce la complicații atât pentru mamă, cât și pentru făt în timpul sarcinii și al nașterii.

Complicații pentru mamă:
- nastere prelungita;
- sângerare.

Complicații fetale:
- tulburări de creștere și dezvoltare, anomalii, suferință fetală;
- naștere prematură;
- intrerupere de sarcina;
- naștere mortă.

Diagnostic și tratament: Cele mai multe anomalii ale cordonului ombilical sunt diagnosticate în timpul nașterii.

- Dacă vasa previa este diagnosticată cu ultrasunete prenatal, se poate planifica o operație cezariană pentru a reduce riscul pentru făt.

- Când se găsește un nod real, nașterea trebuie finalizată cât mai curând posibil pentru a evita asfixia fătului. Dacă se găsește prenatal, se poate efectua o operație cezariană.

- În prezența unei singure artere ombilicale, starea fătului este monitorizată și, dacă este necesar, se procedează la naștere.