Nu întâmplător ei numesc apa „sursa vieții”. Iată câteva dovezi curioase în sprijinul acestei afirmații:

child

Toate procesele biochimice din corpul uman au loc în mediul acvatic. O mare parte din produsele reziduale ale metabolismului organismului sunt îndepărtate prin apă. Pentru a menține sănătatea, aveți nevoie de un echilibru între cantitatea de apă care intră în corp și ceea ce se pierde. Corpul este capabil să formeze doar 10% din apa de care are nevoie, restul de 90% trebuie să provină din exterior. Corpul uman pierde apă în mai multe moduri: prin urină (55%), prin transpirație (20%), prin plămâni când respirați (15%), prin fecale (5%).

Ce înseamnă apă pentru copii, câtă apă ar trebui să bea în funcție de vârstă, ce fel de apă este de preferat să consume. Am căutat răspunsuri la aceste și la alte întrebări importante de la Dr. Tsanova.

Câtă apă ar trebui să bea copii în funcție de vârstă?

Corpul copilului are unele caracteristici care îl fac foarte vulnerabil la perturbări în echilibrul său apă-electrolit. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare conținutul de apă al corpului. De exemplu, 85% din greutatea corporală a unui nou-născut prematur este apă, într-un nou-născut pe termen lung apa ocupă 80%, la un sugar - 70%, după primul an de viață - 65%, iar la adulți - 50- 60%. Cu cât copilul este mai mic, cu atât schimbul de apă este mai intens - la un sugar este de 3 ori mai rapid decât la un adult. Ca rezultat, echilibrul apă-electrolit al copiilor este mai instabil și se creează condiții prealabile ușoare pentru pierderea apei. Și un alt fapt interesant - pierderea în greutate în primele zile după naștere este asociată cu pierderea de apă (în mod normal, până la 10% din greutate la termen și până la 15% la nou-născuții prematuri).

Cu cât copilul este mai mic, cu atât suprafața corpului său este mai mare pe unitate de greutate corporală (kg) și, prin urmare, pierderile prin piele sunt mai mari. În condiții normale, următoarele cantități de apă se pierd prin piele și plămâni în timpul respirației: la un nou-născut - 70-140 ml/24 ore, la un sugar aproximativ 300 ml/24 ore, la un copil mic - 500 ml/24 de ore.

Trebuie reținut încă un lucru - la nou-născuți și sugari, funcția renală este încă imatură. Datorită filtrării glomerulare scăzute, cantități mari de sodiu sunt greu de emis. În copilărie, tubulii renali diluează bine urina, dar o concentrează prost, aceasta este și o condiție prealabilă pentru pierderi mari de apă. În perioada neonatală există o reglare hormonală imatură a echilibrului apă-electrolit.

Cantități foarte mici de apă se pierd în mod normal prin scaun - 5-10 ml/kg/24 de ore.

Regula este că cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare nevoia de apă.

Cerințe zilnice de lichid pe kg de greutate corporală

0-10 kg 100 ml/kg t
de la 10-20 kg + 50 ml/kg t pentru fiecare kg între 11 și 20 kg
peste 20 kg + 20 ml/kg t pentru fiecare kg peste 20 kg
pentru un nou-născut 200 ml/kg/zi.
copil 150 ml/kg/zi.
1-3 ani. 125 ml kg/zi.
4-6 ani. 100 ml/kg/zi.
7-9 ani. 75 ml/kg/zi.
13-15 ani. 50 ml/kg/zi.

Vara trebuie să creșteți aportul de apă?

Da, în lunile mai calde este obligatoriu să dai mai multă apă. Într-un mediu cu climat uscat și temperatură ambientală ridicată, pierderile de apă cresc cu 10% pentru fiecare grad peste temperatura normală. La fel se observă și în cazul febrei - pierderile de apă cresc cu 10-12 ml/kg/24 ore pentru fiecare grad peste 37 ° C. În plus, în timpul transpirației intense, sodiul se pierde cu 5-40 mmol/l și este principalul cation implicat în menținerea echilibrului apei.

Ar trebui să li se administreze copiilor apă vara sau laptele matern este suficient?

Trebuie dat! Deși laptele matern are un conținut de apă de 80%, vara pierderile prin piele cresc și este necesar să se acopere cu aport suplimentar conform datelor de mai sus.

Ce apă să bea copii - de la robinet, mineral, izvor?

Apa minerală este recomandată pentru unele boli - pentru tratamente spa sau pentru băut. Un copil sănătos poate lua apă de la robinet (dacă calitatea acesteia este bună) sau apă de izvor. Dacă este posibil, este bine ca apa de la robinet să fie supusă purificării printr-un vas filtrant, reținând astfel metale grele, clor, fluor și alte toxine.

Personal, nu sunt un fan al apei stocate mult timp în sticle de plastic. Sticlele PET eliberează în apă substanțe nocive (ftalați și bisfenol A), asemănătoare hormonului estrogen, care intră în apă și perturbă acțiunea anumitor hormoni sexuali. Bisfenolul A poate duce la o serie de tulburări - obezitate, diabet, pubertate prematură, tulburări ale sistemului imunitar, tulburări de memorie și cancer. Recomand utilizarea apei în sticle de plastic în următoarele trei situații - atunci când călătoriți, risc crescut de infecții gastro-intestinale și sursă de apă nesigură.

Dacă copilului nu-i place să bea apă, ar trebui să-l forțăm să bea?

În calitate de nefrolog, cred că este bine să încurajezi copiii să bea apă de la o vârstă fragedă și să se obișnuiască să bea mai multe lichide. Acest lucru i-ar proteja pe cei cu antecedente familiale de calculi renali, iar diureza crescută și urinarea regulată protejează copiii de infecțiile tractului urinar.

În condiții de pierderi patologice - febră, diaree, vărsături, diabet etc., este imperativ ca pierderile să fie compensate prin aportul de lichide prin gură și, în cazuri mai severe, parenteral.

Faceți alte lichide - suc, ceai etc., compensați apa potabilă?

Mulți copii sunt învățați să ia lichide dulci de la o vârstă fragedă și acesta este singurul lucru pe care îl iau. Nu sunt în favoarea înlocuirii apei cu suc sau ceai.

Dacă copilul nu bea suficientă apă, acest lucru poate cauza probleme?

Da, desigur. Pierdere rapidă în greutate, mucoase uscate, ochi halo, o fontanelă sub nivelul craniului, neliniște inexplicabilă și febră - toate acestea sunt de obicei asociate cu deshidratarea. Alte semne care sugerează un aport insuficient de apă și lichide sunt scutecele uscate, culoarea „roșiatică” a scutecului din uratul depus, scaunele uscate.

Și sunt copii care beau prea multă apă. Care ar putea fi motivul acestei sete?

Dintre cei care beau multă apă, cel mai mare grup sunt copiii cu polidipsie psihogenă, precum și copiii la o vârstă fragedă cu atașament la biberon (așa-numitul sindrom al biberonului). La alții, în spatele setei crescute se află o boală - diabet, diabet insipid, tubulopatie. Adesea, copiii cu vegetație adenoidă și afectarea permeabilității nazale au o sete crescută datorită deschiderii continue a gurii și a mucoaselor uscate.

Cum să faci un copil să bea mai multă apă?

Obiceiul de a bea apă este construit de la o vârstă fragedă. De aceea părinții au un rol cheie - ei sunt cei care trebuie să ofere apă copilului și să-l învețe să o bea. Iată câteva sfaturi pentru ao face mai ușor:

  • dacă copilul este alăptat sau formula, care i se administrează într-o sticlă de suzetă, apa nu trebuie oferită în aceeași sticlă (bebelușul nu poate percepe apa dată în același mod ca laptele!), ci cu o ceașcă de duza sau lingura;
  • dacă temperatura apei este aceeași cu cea a alimentelor oferite, rata de succes este mai mare;
  • oferiți apă copiilor mai mari în sticle de interes;
  • pe lângă apă, copiii ar trebui să consume zilnic supe, ceaiuri, sucuri proaspete;
  • părinții nu ar trebui să permită băuturilor carbogazoase să înlocuiască apa.

Dr. Tatiana Tsanova

medic pediatru, nefrolog pediatric Sofiamed Spitalul General Universitar; Spitalul Nadezhda