aritmii

Aritmia este o afecțiune patologică caracterizată prin aritmii și secvența de excitație și contracție a inimii.

Impulsurile de excitare care provin din zona nodului sinusal sunt principalul motor al contracțiilor cardiace. Prin urmare, în condiții normale și buna funcționare a sistemului excitator-conductiv al inimii, ritmul său este sinusal. Acest ritm are mai multe elemente caracteristice și anume:

  • prezența undei P, care determină excitația atriilor;
  • excitarea și contracția atriilor precedă întotdeauna cea a ventriculilor, ceea ce înseamnă că în ECG unda P este întotdeauna localizată înainte de complexul QRS și numărul undelor P este egal cu cel al complexelor QRS;
  • prezența unui ritm adecvat - aceeași distanță între toate complexele QRS, care arată ritmul în bătăile inimii;
  • Unda p din a doua linie trebuie să fie pozitivă.

În anumite condiții, apar modificări ale ritmului sinusal, adică. impulsurile de excitare continuă să fie generate în nodul sinusal, dar natura lor s-a schimbat. Aceasta este o afecțiune în care se observă un ritm sinusal, dar ritmul cardiac este peste norma permisă (60-100 bătăi/min), adică. este peste 100 de bătăi/min. În multe cazuri, această tulburare este tranzitorie și este o manifestare a diferitelor condiții fiziologice (stres, tensiune, activitate fizică activă la persoanele neinstruite etc.).

În unele cazuri, ritmul cardiac rapid poate fi asociat cu boli inflamatorii, deoarece se știe că, odată cu creșterea temperaturii cu un grad, ritmul cardiac crește cu 10 bătăi pe minut. În diferite condiții patologice, cum ar fi insuficiența cardiacă sau șocul, creșterea ritmului cardiac este o manifestare compensatorie ca răspuns la contractilitatea redusă a inimii.

Uneori tahicardia sinusală este o manifestare a efectului medicamentos, de exemplu după administrarea adrenalinei sau dopaminei. Deși rară, o creștere a ritmului cardiac poate apărea și în cazul intoxicației cu nicotină și cofeină. În cazurile în care tahicardia sinusală este tranzitorie, nu există risc pentru pacient. Cu toate acestea, dacă ritmul cardiac rapid este un simptom constant și nou, acesta ar trebui să atragă întotdeauna atenția asupra prezenței unei boli de bază și este necesar să se clarifice natura acesteia.

În acest caz, impulsurile de excitare sunt formate de nodul sinusal, dar ritmul este neregulat, adică. există o alternanță de perioade de lent cu perioade de ritm cardiac rapid. Acest lucru este cel mai frecvent la tineri și este asociat cu actul de respirație. Când este inhalat, ritmul cardiac accelerează și distanțele dintre complexele QRS scad, iar în timpul expirației încetinește și, în consecință, contracțiile ventriculare se îndepărtează una de cealaltă.

Arestarea sinusală este o afecțiune gravă în care oprește formarea impulsurilor în nodul sinusal, ceea ce duce la încetarea contracțiilor atriilor și ventriculilor. În aceste cazuri, odată cu pierderea funcției conductorului principal al ritmului cardiac, activitatea sa este preluată de următoarea verigă din sistemul de excitație-conducere, și anume nodul AV. Se obține așa-numita substituție sau ritm nodal. Impulsurile de excitare sunt generate în nodul AV cu o frecvență de aproximativ 60 bătăi/minut și sub influența lor au loc contracțiile succesive ale atriilor și ventriculilor. O altă caracteristică a ritmului nodal este prezența undelor P negative în al doilea derivat.

Este o disfuncție a nodului sinusal, în care există o bradicardie permanentă, semnificativ pronunțată (ritm cardiac sub 60 bătăi/min), care la anumite momente este combinată cu o tahicardie paroxistică (ritm cardiac foarte rapid). Simptomele sincopale sunt posibile în perioadele de bradicardie.

Motive:

Inima bate de obicei la intervale regulate de 60 până la 80 de bătăi pe minut. În funcție de nevoile corpului, inima își poate încetini sau accelera activitatea. Aritmia este orice activitate a ritmului cardiac care este diferită de ritmul normal sinusal normal. Se caracterizează prin:

  • reducerea frecvenței (mai puțin de 60 de bătăi pe minut);
  • accelerarea frecvenței (mai mult de 100 de bătăi pe minut);
  • în cazurile de ritm cardiac care este neregulat.

Există cauze diferite pentru fiecare tip de aritmie, dar pentru unele tipuri pot fi similare.

Cauzele diferitelor tipuri de aritmie:

  • consumul de alcool, fumatul;
  • utilizarea energiei și a altor băuturi care conțin cofeină;
  • utilizarea anumitor medicamente;
  • stres;
  • activitate fizică excesivă, supraîncărcare;
  • boală tiroidiană;
  • boala glandei suprarenale;
  • boli ale sistemului cardiovascular (valve cardiace, boli cardiace ischemice, insuficiență cardiacă, alte boli cardiace, miocardită etc.);
  • hipertensiune;
  • Diabet;
  • tumoare pe creier;
  • leziuni cerebrale;
  • obezitate;
  • menopauza;
  • perturbarea raportului dintre elementele potasiu, sodiu și calciu din celulele miocardice și din mediul extracelular.

Complicații:

Explicând cauzele aritmiei sinusale, sunt identificate mai multe grupuri de boli pe care le provoacă.

Simptome:

Aritmia sinusală este reprezentată de diferite simptome în funcție de frecvența contracțiilor mușchiului cardiac. Pe măsură ce frecvența crește și scade, există: respirație scurtă, senzație de lipsă de oxigen, senzație de bătăi de inimă, durere în spatele sternului sau în zona toracică stângă. Deoarece reducerea frecvenței include: slăbiciune, cefalee, amețeli.

  • Aritmia sinusală marcată, însoțită de o contuzie sângeroasă, poate duce la pierderea cunoștinței;
  • Aritmia sinusală moderată are simptome severe.

Diagnostic:

Diagnosticul de aritmie sinusală este determinat de reclamațiile și datele de testare ale pacientului. Electrocardiograma detectează modificări ale ritmului cardiac. De asemenea, se utilizează monitorizarea Holter timp de 24 de ore. În unele cazuri, se efectuează un diagnostic cu ultrasunete al inimii. De asemenea, sunt necesare urină și sânge biochimice, precum și teste ale hormonilor sexuali.

Aritmie sinusală la copii, se manifestă mai ales ca aritmie respiratorie. Dar poate provoca și boli congenitale ale inimii, distonie vasculară și modificări hormonale, în special în adolescență. Este obligatorie consultarea cu un cardiolog, pediatru și, în unele cazuri, cu un neurolog și endocrinolog.

Tratamentul aritmiei sinusale la copii ar trebui să includă organizarea adecvată a muncii și a odihnei. Se recomandă efectuarea tratamentului într-un sanatoriu. Copilului i se prescrie o dietă cu restricție de carbohidrați simpli și aport de cantități mari de fructe și legume. O condiție importantă este utilizarea tratamentului psihoterapeutic pentru recuperarea emoțională a copilului și reducerea stresului acestuia. O metodă pentru acupunctură și fizioterapie dă un rezultat bun.

Tratament:

Cel mai important lucru pentru tratamentul eficient al aritmiei este să vizitați un medic pentru a afla dacă este o boală concomitentă a bolii de bază sau este autolimitată. De asemenea, trebuie determinat tipul de aritmie. Rețeta medicului trebuie apoi respectată.

Aritmia poate fi o boală separată sau un simptom al bolii de bază. Dacă este o boală independentă, tratamentul se efectuează cu ajutorul unor medicamente care normalizează ritmul cardiac. Dacă aritmia este o complicație a unei boli de bază care este cauza apariției acesteia, după tratamentul bolii de bază, aceasta poate trece de la sine, fără ca în majoritatea cazurilor să se prescrie încă medicamente antiaritmice.

Exercițiul moderat dezvoltă mușchiul inimii, îi întărește țesutul muscular și accelerează schimbul de oxigen. Sarcinile mai grele, desigur, sunt interzise, ​​dar exercițiul zilnic ușor dimineața - este cea mai bună alegere. Plimbările zilnice în aer curat sunt, de asemenea, utile.

După recuperarea cu succes a ritmului sinusal, medicamentele antiaritmice (Sotalex, Alapinin, Cordarone, Propanorm) sunt de obicei prescrise de medic pentru a preveni episoadele recurente de fibrilație atrială.

Medicamentele pentru aritmie sunt împărțite în 4 grupe de blocante:

  • Beta-blocante - protecția miocardică a diviziunii simpatice: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Propranolol, Celiprolol, Egilok;
  • Blocante ale canalelor de potasiu - permit celulelor să se odihnească și să se refacă: Amiodaronă, Brethil, Dofetilidă, Ibutilidă, Cordaronă, Omid;
  • Blocante ale canalelor de calciu - ioni necesari contracțiilor inimii, aceste medicamente împiedică trecerea lor în celule: Amlodak, Amlodipină, Brocaltsim, Verapamină, Diokradin, Isoptin, Nimotop;
  • Blocante ale canalelor de sodiu - fac celulele rezistente la influențele externe și la stimularea bruscă: Difenină, Lidocaină, Mexiletină, Procainamidă, Propafenonă, Ritilenă, Fenitoină, Chinidină.

Tratamentul complet al aritmiei ar trebui să includă nu numai utilizarea blocantelor, ci și utilizarea medicamentelor pe bază de vitamine și minerale, precum și a produselor cu conținut ridicat al acestora.

Dietă:

Este necesar să saturați organismul cu vitamine, să renunțați la alimentele grase și prăjite. Mănâncă legume, fructe, fructe uscate, ierburi, semințe, nuci, pește, ficat și produse lactate. Mănâncă preparate la abur sau la cuptor, reduce cantitatea de sare și produse de patiserie.

Scopul principal al dietei este utilizarea alimentelor importante pentru mineralele care conțin miocard: calciu, potasiu, magneziu. Apropo, în cantități suficiente se găsesc în legume, cereale și fructe.

Produsele adecvate cu aceste minerale pentru aritmie includ castraveți, fasole, avocado, produse lactate, legume, napi, cartofi la cuptor, fructe, miere, pește, dovleac, caise, stafide și banane. Fructele de păducel, măceșii și viburnul, precum și ceaiul de hrișcă au un efect benefic asupra refacerii mușchiului inimii. Este necesar să renunțați la consumul excesiv de sare, condimente fierbinți, grăsimi animale, carne afumată și zahăr.

Toate produsele utilizate pentru aritmie sunt blocante, a căror acțiune vizează întărirea și protejarea celulelor inimii și de influența negativă a diferiților factori.

Deficiență de potasiu - Gluconat de potasiu, Pamaton, Kalinor, Gluconat de potasiu, Asparkam (potasiu și magneziu), Panangin (potasiu și magneziu), fructe (în special banane), fructe uscate, cartofi, fasole, nuci, conopidă și ierburi.

Când există o lipsă de magneziu - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, semințe și nuci.

Sfaturi practice:

Poziționați corect victima astfel încât să asigurați permeabilitatea căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru:

Pacientul trebuie așezat pe o suprafață dură și plană, iar capul său trebuie adus înapoi cât mai departe posibil.

Pentru a îmbunătăți căile respiratorii ale cavității bucale, trebuie să îndepărtați protezele, dacă există, sau alte corpuri străine. Capul pacientului în caz de vărsături trebuie întors într-o parte și conținutul cavității bucale și faringelui trebuie îndepărtat cu ajutorul tampoanelor (sau asemănării improvizate).

Verificați dacă există respirație spontană. Dacă nu există respirație spontană, începeți respirația artificială. Pacientul trebuie să se afle în poziția din spate prescrisă, cu capul întors brusc înapoi și în sus. Poziția poate fi realizată prin plasarea unei perne sub umeri. Îi poți ține capul cu mâinile. Maxilarul inferior ar trebui să fie împins înainte. Respirați adânc și respirați artificial. Pentru a preveni scurgerea aerului prin nasul persoanei resuscitate, ciupiți-l cu degetele. În acest timp, pieptul pacientului se prăbușește - există expirație pasivă.

Dacă nu există puls în artera carotidă, ventilarea mecanică trebuie combinată cu compresia toracică. Pentru a face acest lucru, puneți o mână astfel încât baza palmei să se sprijine pe stern, strict în linia mediană și cu 2 degete deasupra procesului xifoid. Fără a îndoi brațele și a vă folosi propria greutate corporală, nu ezitați să apăsați și să eliberați sternul 4-5 cm spre coloana vertebrală. Când se face acest lucru, se realizează compresia (presiunea) pieptului. Masați astfel încât durata comprimărilor să fie egală cu intervalele dintre ele. Rata de compresie ar trebui să fie de aproximativ 80 pe minut. În timpul pauzelor, lăsați-vă mâinile pe pieptul pacientului. Dacă vă resuscitați după 15 compresii toracice, efectuați două respirații artificiale consecutive. Apoi repetați compresia toracică combinată cu ventilația mecanică.

Nu uitați să monitorizați în mod constant activitatea evenimentului dvs. de resuscitare. Reanimarea este eficientă dacă pacientul își recapătă pielea roz și membranele mucoase, dacă pupilele înguste încep să reacționeze la lumină, să reia sau să îmbunătățească respirația spontană, verificați pulsul dacă a apărut pe artera carotidă.

Medicină pe bază de plante:

Trebuie avut în vedere faptul că nu este bine să vă stabiliți propriul tratament cu remedii populare, dar este mai bine să consultați un medic, deoarece chiar și acestea pot dăuna organismului și trebuie să stabiliți care sunt potrivite pentru fiecare tip de aritmie. sau pentru alte boli.

Pentru a reduce colesterolul din sânge, luați o lună tinctură de usturoi cu vin. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie doar de 3 căței de usturoi, o lingură de oțet, vin roșu și ulei de măsline. Se amestecă ingredientele în mixer și se lasă amestecul timp de cel puțin 3 ore. Apoi este împărțit în trei părți, fiecare dintre acestea fiind diluat cu apă și beat. Intervalul dintre băut cupele de tinctură ar trebui să fie de 6 ore.