Definiție: Mielografia este un studiu imagistic de diagnostic în care se efectuează o puncție în zona vertebrelor lombare sau cervicale, se introduce material de contrast în spațiul subarahnoidian și apoi se efectuează o serie de raze X ale măduvei spinării.

arta

Indicații pentru mielografie: Este necesar să se efectueze studiul în următoarele cazuri:

  • Îngustarea canalului spinal (stenoză spinală)
  • Procese tumorale sau inflamatorii care implică măduva spinării sau rădăcinile nervului spinării
  • Hernie de disc
  • Spondilită anchilozantă
  • Perii
  • Arahnoidita
  • Pierderea sensibilității nespecificată din punct de vedere etiologic, slăbiciune sau durere la nivelul membrelor (picior sau braț)
  • Deteriorarea vaselor de sânge ale creierului care prinde.

Metoda de efectuare a mielografiei:

1. Pregătirea preliminară

  • Se iau date detaliate anamnestice - pentru bolile concomitente (boli renale, astm bronșic, epilepsie etc.), medicamente, alergii (în special la substanțele de contrast utilizate în timpul studiului), sarcina.
  • bijuterii, ceasurile sunt îndepărtate

2. Tehnica de dirijare

  • Pacientul se află într-o poziție laterală cu genunchii îndoiți spre abdomen și bărbia orientată spre piept. Această poziție facilitează accesul pentru puncția lombară, oferind spațierea vertebrală maximă și orientarea precisă a punctului de puncție al acului.
  • Pielea este curățată cu antiseptice, se aplică anestezie locală.
  • Un ac special subțire și lung este introdus în spațiul subarahnoidian, după care se injectează prin el agentul de contrast (de obicei pe bază de iod). Dacă este necesar, înainte de introducerea materialului de contrast, o anumită cantitate de lichid cefalorahidian (LCR) poate fi retrasă pentru examinare suplimentară de laborator.
  • Se efectuează o serie de radiografii succesive ale măduvei spinării.
  • Întregul test durează aproximativ 40 de minute până la 1 oră.

3. După mielografie:

  • Se observă repaus la pat timp de 4 - 24 de ore.
  • Activitatea fizică activă (alergarea, ridicarea obiectelor grele etc.) este evitată cel puțin o zi după test.
  • Ia mai multe lichide.

Rezultatele mielografiei:

1. Mielogramă normală

  • agentul de contrast umple canalul spinal uniform și constant
  • maduva spinarii este de forma, marime si locatie normale
  • nu s-a constatat nicio afectare a nervilor spinali
  • nu există îngustări sau blocaje ale canalului spinal.

2. Modificări patologice:

  • Umplerea afectată a canalului spinal de către agentul de contrast - poate fi o consecință a îngustării datorită procesului tumoral, stenozei canalului, abcesului, hernia de disc.
  • Arahnoidită (inflamație a membranei arahnoidiene a măduvei spinării).
  • Afectează rădăcinile nervoase.

Complicații ale mielografiei: Reacțiile și riscurile posibile sunt următoarele:

  • În timpul introducerii materialului de contrast, este posibil să simțiți un anumit disconfort sau o senzație de încălzire a corpului.
  • Apariția cefaleei, greață, vărsături
  • Reacție alergică la agentul de contrast
  • În cazuri rare, sângerări de la locul puncției sau în canalul spinal
  • Afectarea măduvei spinării cu anestezie, slăbiciune, paralizie a membrelor - o complicație foarte rară.