14) Asistență medicală pentru pacienții cu criză hipertensivă


  • Clinică: palpitații, paloare, cefalee moderată, amețeli, senzație de anxietate și tensiune.

pacienții

Plan de îngrijire medicală:


  1. Ea ar trebui să cunoască și să monitorizeze simptomele clinice ale crizei hipertensive

  2. Informați medicul în prezența unui tatuaj

  3. Pentru a asigura pacea pacientului și pentru a-i monitoriza starea

  4. Pentru a-i măsura tensiunea arterială și a o monitoriza la intervale regulate

  5. Monitorizați ritmul cardiac și diureza

  6. Pentru a înregistra indicatorii măsurați într-o foaie specială de resuscitare

  7. În caz de simptome amenințătoare (hemipareză, dureri de inimă, dificultăți de respirație) informați imediat medicul să ia măsuri urgente pentru a controla afecțiunea

  8. Pentru a efectua întâlniri medicale exacte și în timp util

  9. Pentru a monitoriza respectarea dietei și a nu perturba consumul de medicamente

  10. Să avertizeze rudele să nu pună o povară suplimentară asupra bolnavilor mintali

  11. Să desfășoare activități educaționale și de sănătate

  12. Pentru a le oferi explicații cu privire la modul lor de viață după ce au părăsit spitalul pentru a preveni crizele hipertensive:

    • Nu ratați medicamentul și în doza potrivită

    • Să urmeze dieta; restricția de bază a aportului de sare și lichide

    • Nu supraîncărcați fizic și mental

    • Să se odihnească mai mult și dacă este posibil în afara așezării

16) Plan de îngrijire medicală pentru pacienții cu ulcer duodenal


  1. Admiterea pacientului în secția internă - cazare în camera și patul corespunzător

  2. Îl cunoaștem ordinea internă, drepturile pacientului, personalul și pacientul de alături

  3. Stabilirea contactului inițial pentru a aduna informații despre anamneză și pentru a-și câștiga încrederea și pentru a elabora un plan individual de îngrijire medicală

  4. Completăm toate documentele necesare - IZ, fișă de temperatură, carte pentru pacienții internați, placă de medicamente (Ranitidină, Omeprazol, Metoclopramidă, Almagel, Almalox), obținem consimțământul informat

  5. Avem nevoie de el pentru hrană - dieta numărul 1 cu un diagnostic clar

  6. Planificăm pacientul - data și ora examinării unui pasaj, prescriem și furnizăm un agent de contrast (terci de bariu), completăm formularele de cercetare, explicăm pacientului pregătirea pentru examinare, îl însoțim la cabinet, luăm rezultatele terminate și aplicați-le în

  7. Planificăm pacientul - data și ora examinării pentru fibrogastroscopie. La discreția medicului, o biopsie poate fi luată pentru examinare sau dacă se suspectează cancer

  8. Planificăm pacientul - data și ora examinărilor cu raze X.

  9. Analize de sânge și urină

  10. Măsurarea și înregistrarea parametrilor somatici ai pacientului. O raportăm dacă este febrilă și dacă au apărut complicații

  11. Observare. a aspectului său - respirație, culoarea pielii, dacă este conștient, dacă este în contact?

  12. Monitorizarea scaunului - culoare, cantitate

  13. Monitorizarea vărsăturilor

  14. Monitorizăm pacientul pentru a vedea dacă urmează o dietă

  15. Monitorizarea greutății

  16. Dacă există dureri severe, se administrează analgezice

  17. Aderă strict la terapia medicamentoasă prescrisă

  18. Ne ocupăm de igiena personală a pacientului și de lenjeria de pat

  19. Este necesar să se evite stresul psihologic. Pacientul nu trebuie să fie excitat sau iritat. În caz de agitație crescută, se prescriu sedative

  20. În caz de sângerare gastrică, LL trebuie chemat mai întâi și pacientul trebuie să aibă odihnă și calm complet. Un pachet de gheață este plasat pe zona stomacului. Se administrează agenți hemostatici pentru a opri sângerarea. Dacă aceste manipulări nu dau rezultate, pacientul este planificat pentru tratament chirurgical

  21. După externarea din spital, pacientului i se recomandă tratament spa sau sanatorii specializate

  22. În timpul șederii sale în spital desfășurăm activități continue de educație pentru sănătate

  23. La externare pregătește toate documentele, anunță rudele pacientului, dă instrucțiuni pentru a mânca, efort fizic

17) Pregătirea pentru examinări cu raze X, ultrasunete, studii radioizotopice ale sistemului urinar

Metode de cercetare de bază


  • prezentare generală a rinichilor, ureterelor sau vezicii urinare;

  • urografie sau pielografie venoasă (excretorie);

  • pielografie retrogradă;

  • renovasografie;

  • ultrasunete (ultrasunete) ale rinichilor;

  • tomografie computerizată (CT);

  • studiile radioizotopului sunt: ​​renografia izotopică (nefrografia), scintigrafia renală și clearance-ul radioizotopului.

Grafic general

- imaginea de ansamblu (uscată) a rinichilor, ureterelor și a vezicii urinare ne oferă informații despre prezența pietrelor radiopace, adică. oxalat, fosfat și amestecat în sistemul urinar. Este cea mai importantă metodă de orientare a locației, formei, dimensiunii și conturului umbrelor de rinichi.

Urografie venoasă

- este indicat în diagnosticul de: pielonefrita cronică, neoplasmele sistemului urinar, TBC renală, calculi și altele. Nu este indicat pentru: alergie la agenții de contrast cu raze X, insuficiență renală de gradul II și mai mare, creatinină serică peste 200μkmol/l, sarcină, mielom, diabet zaharat necompensat.

Pielografie retrogradă

- metoda de examinare a stării anatomice și morfologice a tractului urinar superior, adică papile renale, cupe, pelvis și uretere cu injecție de contrast prin cateter uretral.

Renovasografie

- metoda de diagnostic pentru dovedirea bolilor vaselor de sânge ale rinichilor, anomaliilor renale etc., oferind o imagine directă a vaselor renale prin introducerea de material de contrast cu un cateter prin artera femurală.

Ecografie (ultrasunete) a rinichilor

- metodă neinvazivă și ușor accesibilă pentru examinarea sistemului urinar și nu există contraindicații pentru utilizarea acestuia. Monitorizează în mod repetat starea: parenchimului renal și pelvisului, localizarea și dimensiunea rinichilor, prezența pietrelor cu raze X negative, dovedește hidronefroza, tumorile și chisturile.

- oferă informații diagnostice despre prezența proceselor tumorale, formațiunilor chistice și abceselor rinichilor, prin secțiuni „anatomice” de diferite înălțimi, obținute prin tomografie computerizată.

Renografia izotopică

- furnizează informații despre prezența tulburărilor în funcția renală printr-o procedură specială care înregistrează grafic intrarea, acumularea și emisia izotopului introdus intravenos din rinichi. Imaginea grafică se numește nefrogramă și este înregistrată pentru ambii rinichi separat.

Scintigrafie renală

- oferă informații despre forma, dimensiunea, metoda și structura rinichilor prin descrierea distribuției izotopului în parenchimul renal pentru diagnosticul tumorilor și formațiunilor chistice.