Actualizat la 27 iunie 2018.

panică

„Nu pot să ies afară și să mă urc în autobuz. Inima îmi bate tare și va exploda, tremur și transpir. ”Aceasta este o mărturisire tipică a unei persoane care a avut un atac de panică. Dacă ți s-a întâmplat acest lucru, ar trebui să știi că este destul de obișnuit. Fiecare a zecea persoană a experimentat unul sau mai multe astfel de simptome, spune prof. Vihra Milanova, șeful Clinicii de Psihiatrie de la Spitalul Alexandrovska.

Singur atac de panică durează în medie aproximativ o jumătate de oră, dar este foarte dramatic pentru persoana afectată și rudele sale. O persoană se confruntă cu simptomele fricii intense, care uneori îl fac să creadă că este o problemă gravă de sănătate - un atac de cord sau un accident vascular cerebral, explică ea.

Lucrul neplăcut este că panica se dezvoltă rapid - în aproximativ 10 minute. Primele manifestări par a fi legate de factori externi. Ai băut mai multă cafea sau ai început să lucrezi. În timp, atacurile au loc fără această conexiune situațională. Unii raportează chiar atacuri de panică în timpul somnului.

Simptomele unui atac de panică - palpitații și tremurături

Oamenii asociază atacul de panică cu Probleme cu inima, deoarece la începutul atacului au adesea senzația, inima sau respirația se opresc. Faceți amețeli sau dureri în corp, în spate. Alții spun că se tem să înnebunească.

Cele mai frecvente plângeri sunt palpitațiile, un sentiment de puls accelerat, transpirație - completă și pe mâini, tremurând (tremurând), senzația de sufocare și respirație este afectată, senzația de minge în gât. Au fost raportate dureri severe în piept sau inimă. Adesea au o senzație neplăcută sub lingură, în plexul solar. Simțiți amețeală, instabilitate. O altă mare teamă este că nu își pierd stăpânirea de sine.

Plângerile trec după criză la fel de brusc cum au început. Îngrijorat, mulți oameni caută ajutor în camera de urgență. Oamenii spun că au avut un ECG și, odată ce nu a fost identificată nici o cauză organică pentru reclamații, li se administrează de obicei sedative.

Tulburarea de panică - modul în care se manifestă

Când atacurile de panică se repetă și nu sunt cauzate de o altă boală sau abuz de substanțe, este o tulburare de panică, spune prof. Milanova. Ele pot apărea de mai multe ori într-o singură zi sau pot fi mai puțin frecvente - mai multe într-un an. Atacurile sunt mult mai frecvente ca episoade independente. Acestea afectează aproximativ 10% dintre oameni și tulburarea - 4%.

Cea mai neplăcută consecință este că, din cauza atacurilor de panică repetate, oamenii evită locurile și situațiile asociate experienței neplăcute. Este agorafobia - o afecțiune de anxietate în care se produc atacuri de panică nemotivate atunci când o persoană cade în locuri în care nu este posibil să plece sau să plece rapid. În același timp, situațiile sunt destul de obișnuite - să ieși printre oameni, să călătorești în transportul public, să mergi la serviciu. Tulburarea de panică ar trebui luată foarte în serios, deoarece nu dispare de la sine. Agravează calitatea vieții, deoarece oamenii devin dependenți de ceea ce îi înconjoară.

Femeile se îmbolnăvesc de două până la trei ori mai des decât bărbații. Vârful convulsiilor se înregistrează în două perioade de vârstă - la 20-25 de ani și la 45-54 de ani. Mai puțin frecvente după 65 de ani.

Genele - o cauză a atacului de panică?

În tulburarea de panică, există unele modificări ale sistemelor de neurotransmițători ai creierului. Este cunoscut rolul important al serotoninei, prin urmare se administrează adesea antidepresiv pentru a-și crește nivelul.

Predispoziția genetică are, de asemenea, un impact major. Când îi întrebăm pe pacienți, aceștia spun de obicei că și mama, mătușa sau bunica lor au avut astfel de simptome, adaugă prof. Milanova.

Mulți oameni nu își dau seama că ceea ce îi îngrijorează este o tulburare mentală. Ei au simptome fizice și solicită primul ajutor de la cardiologi, endocrinologi, pneumologi sau reumatologi. Simptomele fizice dau manifestarea clinică, dar atunci când se caută o cauză fiziologică specifică, aceasta nu este detectată. Apoi sunt direcționați către un psihiatru.

În Bulgaria nu se știe câte persoane sunt afectate, nu există statistici. Uneori, căutarea unui ajutor specializat este întârziată de prejudecăți legate de a merge la un psihiatru. Există îngrijorări cu privire la ceea ce vor spune alții. Când pacienții încă vin la noi și primesc medicamente, apare un efect rapid. Unii dintre ei încetează să mai ia medicamentele, în timp ce altora le este greu să fie de acord să le reducă, văzând beneficiile.

Tratamentul atacurilor de panică cu antidepresive și psihoterapie

Antidepresivele pot avea efecte secundare, astfel încât oamenii trebuie să fie bine informați. Medicul evaluează raportul beneficiu-risc. Terapia cognitiv-comportamentală dă un efect foarte bun, face parte dintr-o terapie complexă. Este recomandat și pentru depresie, tulburări de anxietate. Rezultatele sunt comparabile cu cele ale antidepresivelor, există dovezi în acest sens.

Într-o conversație personală, psihiatrul îi învață pe pacienți cum să recunoască situațiile critice, să pregătească cum să reacționeze. Se dau îndrumări comportamentale - ce trebuie făcut pentru a nu intra în panică. Desigur, efectul nu apare imediat. Un lucru este să îți dai seama că ai un atac de panică și altul este să îl poți contracara. E greu, timpul trece. Cu toate acestea, este important să știm că aceste atacuri pot fi controlate dacă pacientul găsește un psihiatru de încredere. Cu terapia potrivită, puteți scăpa de tulburarea de panică fără consecințe durabile sau traume emoționale.

Partea cognitivă a terapiei înseamnă că terapeutul îi învață pe oameni cum răspunde corpul la frică și anxietate. Este important să dai această explicație, îi ajută să facă față. Situațiile sau circumstanțele cu care este conectată experiența negativă nu trebuie evitate - să vă deplasați cu transportul, să traversați spații deschise sau să intrați într-o cameră închisă. Există diverse tehnici de control al atacului fricii - relaxare, control al hiperventilației, imersiunii, care sunt specific psihoterapeutice. Toată lumea lucrează individual.

Sedativele puternice duc uneori la dependență

Unii oameni tind să se auto-mediceze cu sedative din grupul benzodiazepamului. De foarte multe ori efectul apare, dar aceste medicamente duc rapid la dependență. Sunt disponibile cu o rețetă verde. Psihiatrii le prescriu rareori, dar medicii de familie o fac. Deci persoana se găsește cu o altă problemă - dependența de aceste medicamente. Avem pacienți care îi iau de ani de zile. Îi poartă mereu în buzunar, îi consideră inofensivi. Au început din cauza unui atac de panică, dar au continuat pentru că se simt bine. În cele din urmă, trebuie să le tratăm nu numai cu tulburări de panică, ci și cu dependență de droguri.

Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata urgent un atac de panică acută. Oamenii înțeleg că trece spontan în aproximativ 30 de minute. La început, însă, le este frică să nu fie atacați, însăși această frică poate provoca atacul. În simptomele acute se ameliorează cu benzodiazepinele. Ajută, dar când se repetă, doza crește și devine captivantă.

Panica este adesea împletită cu o altă tulburare

De foarte multe ori atacurile de panică sunt asociate cu alte tulburări - de exemplu depresie. Acest lucru trebuie stabilit exact de către medic. Dacă depresia este vindecată, atacurile de panică dispar. La 70% dintre pacienți, tulburarea de panică este combinată cu depresia. Pentru alții, merge mână în mână cu tulburarea de anxietate - fobie socială, frica de a nu apărea în fața oamenilor (50%). În 30% este combinat cu abuzul de alcool. Poate fi asociat cu hipertensiune arterială sau boli de inimă.

Prognosticul pentru tulburarea de panică este favorabil, subliniază prof. Milanova. Nu provoacă modificări în creier sau memorie, deoarece oamenii își fac griji. Este mai neplăcut dacă nu se iau măsuri. Persoanele afectate devin dependente de ceilalți, care trebuie să îi îndrume, să le ia și să le sprijine în viața de zi cu zi, chiar și pentru lucruri mărunte. Unii încetează să mai bea cafea, deoarece foarte des simptomele apar după cafea sau alcool. Oamenii cred că această cauză externă a provocat simptomele. Cu timpul, însă, aceste atacuri de panică devin autonome. De exemplu, atunci când trebuie să meargă undeva, încep să aibă dureri de stomac și se așteaptă la o tulburare.

Oamenii pot face față și reveni la angajamentele obișnuite. Este bine dacă o persoană are astfel de experiențe să apeleze la un specialist. Auto-medicamentul nu trebuie început.

Dacă sunteți nerăbdător să discutați problema cu jeep-ul, puteți contacta și un psihiatru direct. În Alexandrovska există o sală de consultanță specializată, care se află în clădirea Clinicii de Psihiatrie. Oricine are probleme în accesarea îngrijirii și tratamentului psihiatric poate apela la specialiștii de pe loc aici. Din păcate, psihiatrii nu sunt distribuiți în mod egal în Bulgaria. Acestea sunt concentrate în orașele mari, ceea ce face dificilă accesarea persoanelor din așezări mici. Unii recunosc că nu au bani să călătorească pentru a veni la Sofia pentru un tratament planificat.

Comunicarea cu medicul face parte din terapie

Oportunitatea pentru pacient de a spune despre problemele sale unui specialist care o înțelege aduce ușurare în sine. Desigur, medicul trebuie să ofere informații corecte despre opțiunile terapeutice, deoarece există întotdeauna o alternativă. În opinia mea, psihiatrii cunosc mai bine această artă, deoarece aceasta este examinarea noastră - ascultăm pacientul, răspunsurile lui, colectăm informații de la rudele sale.

Alți specialiști vorbesc relativ mai puțin cu pacienții. În general, la noi în țară se spune puțin cu pacientul, se explică puțin. De aceea oamenii încep să caute singuri informații pe internet.