Potrivit fostului președinte al Uniunii persoanelor cu dizabilități, nu există multe medicamente biosimilare înregistrate înregistrate în Bulgaria

ivkov

Căi clinice, standarde de reglementare, cardul de sănătate - toate acestea au devenit un instrument economic pentru a limita accesul oamenilor la asistența medicală și pentru a transfera costurile în întregime asupra pacientului - așa-numitul. din cheltuieli de buzunar. Statul se retrage treptat de la obligațiile sale constituționale și treptat este eliberat de aceste cheltuieli de sănătate.

O altă problemă gravă - atunci când un pacient merge la medic, nu știe ce costă. Dacă există reguli reglementate, pacienții vor fi informați la intrarea în sistem și vor judeca. Este foarte probabil ca noile reguli de funcționare ale medicilor de familie, pentru care au protestat, să ajungă cu adevărat pe lista pacienților care așteaptă internarea.

Ajungem la punctul în care reforma a fost inițial greșită și se introduc bariere administrative și de altă natură pentru a limita accesul pacienților la asistență medicală.

Da, exact asta se întâmplă. De exemplu, ceea ce se spune de organizațiile europene de pacienți - introducerea unui model în care pacientul se află în centrul îngrijirii, cu puține excepții, înainte de 1989 a fost un fapt în Bulgaria. Pentru ca acest model să se întâmple astăzi - pacientul în centrul îngrijirii, un model axat pe bolile cronice, trebuie inițiat un dialog între medic și pacient, dar în condiții socio-economice complet diferite și organizarea asistenței medicale. În caz contrar, pacientul va continua să fie considerat doar ca o unitate biologică subordonată și ca un bancomat care doar ascultă și execută.
Cu toate acestea, există o altă problemă aici - analfabetismul total al unora dintre pacienți trebuie comentat. Cu toate acestea, este nevoie de timp pentru a depăși acest lucru. Atât medicii, cât și pacienții trebuie să-și schimbe mentalitatea și să aibă un minim de cunoștințe și respect reciproc.

Din experiența dvs., pentru a face acest lucru un fapt, ce trebuie făcut pentru a pune pacientul într-adevăr în centrul îngrijirii?

Primul lucru este să oprim orice „reformă”, să lăsăm timp de un an sau doi ceea ce a fost în 2015 și să așezăm medicii și pacienții pentru a discuta mai întâi ce fel de asistență medicală dorim. Apoi creați legi care să corespundă reciproc. Adică - o reformă cu totul nouă. Dacă vom continua pe calea pe care o parcurgem în prezent, aceasta va însemna noi patch-uri legale, ceea ce nu are sens. Aceasta va însemna adâncirea haosului, îngrijirea sănătății scăzută și invaliditate și mortalitate ridicate.

Și rolul Fondului de asigurări de sănătate așa cum vedeți?

În prezent, NHIF este un instrument politico-economic pentru reducerea cheltuielilor de sănătate publică și pentru dictarea administrativă și hărțuirea medicilor, precum și pentru restricționarea sau privarea pacienților de accesul la tratament.

Pentru mine, trebuie să existe cel puțin una sau două astfel de instituții, pentru a sparge monopolul actual. Companiile de asigurări de sănătate existente pentru asigurarea de sănătate suplimentară trebuie să existe și ele în continuare. Trebuie să existe o abordare complet diferită a asigurărilor - să aibă pachete de activități și fiecare pacient să știe că atunci când plătește o anumită sumă, va primi pachetul adecvat de activități de servicii de sănătate. La intrarea în sistem, pacienții ar trebui să fie conștienți de lucruri. Situația actuală produce un nivel ridicat de incertitudine și incertitudine (adică risc) atât pentru medici, cât și pentru pacienți.

Rău este că și organizațiile de pacienți nu reușesc să depășească haosul, deoarece există un dialog între ele și instituții, dar nu există audibilitate. Aceasta este o „boală” veche care a existat de la începutul tranziției. Organizațiile de pacienți nu ar trebui să participe la dialogul pro forma, ci ar trebui să fie reprezentate în Consiliul de supraveghere al Fondului de asigurări de sănătate de experți independenți și care vor proteja doar interesele pacienților și nu interesele politice și de altă natură.

Există o altă problemă - statul nu poate sau nu dorește să controleze și să impună sancțiuni. De acum înainte, statul trebuie să umple deficitele rezultate. Există peste jumătate de milion de persoane neasigurate, dintre care unii nu își permit să plătească, dar ceilalți nu vor. Dacă evaziunea fiscală înseamnă că evaziștii fiscali spun „nu” statului - educație, politici sociale, politici de sănătate, apărare, poliție, toate sistemele publice, atunci neplata asigurărilor de sănătate este o renunțare la sistemul de sănătate, abandonarea unuia dintre cele mai importante principii care stau la baza societății - solidaritatea. Unul dintre pilonii asigurărilor de sănătate în acest moment este solidaritatea.

Separat, toți plătim 8% asigurări de sănătate - 4% pe cheltuiala angajatului și a angajatorului, iar statul nu este un plătitor decent, deoarece plătește 4% pentru persoanele pe care le asigură. Și plătește? Spitalele - publice și private, nu sunt egale, cele private au avantaje imense. Astfel, statul se abandonează și devine un „serviciu de securitate” al capitalului mare (global) - un proces inerent capitalismului neoliberal modern și destructurat.

Politica privind drogurile urmează exact același model. Dacă se realizează ideea de a prescrie medicamente sub un nume internațional neproprietar, grupat „jumbo” și orice alte idei care limitează costurile, care vor fi consecințele?

Consecințele sunt într-o singură direcție. Atunci când pacientul nu are acces la tratamentul pe care medicul l-a considerat cel mai bun pentru el, aceasta înseamnă o deteriorare a stării de sănătate și, în mod ideal, a handicapului și, în celălalt caz, decesului.