Acasă »Simptome» Trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite)

numărului

Trombocitopenia este un termen medical care se referă la un număr scăzut de trombocite în sânge. În mod normal, numărul de trombocite din sânge este de la 130 la 360 x 10 9 l.

Trombocitele, precum și alte celule sanguine (eritrocite și leucocite) sunt produse în măduva osoasă. Două treimi din trombocitele eliberate de măduva osoasă circulă în fluxul sanguin și aproximativ o treime dintre ele sunt depozitate în splină și pot intra din nou în sânge, dacă este necesar. Durata de viață a trombocitelor din sânge este scurtă de 7-10 zile, după care sunt distruse în principal în splină, mai rar în ficat.

Trombocitele joacă un rol important în coagularea sângelui. Acestea produc și secretă substanțele necesare regenerării și funcționării normale a endoteliului vascular.

Cauzele trombocitelor scăzute (trombocitopenie). Există trei grupuri de cauze ale trombocitopeniei:

1. Scăderea producției de trombocite
Trombocitele sunt produse în măduva osoasă. Toate bolile care afectează măduva osoasă pot determina scăderea trombocitelor. În unele dintre ele există o scădere a eritrocitelor și a leucocitelor.
Exemple sunt:

  • hipo- și aplazie a măduvei osoase;
  • leucemie și limfom;
  • tumori maligne la alte organe care au metastaze ale măduvei osoase și afectează producția de trombocite
  • infecții virale care afectează măduva osoasă - de exemplu HIV, rubeola, varicela, virusul Ebstein-Barr, virusul hepatitei C
  • substanțe toxice care dăunează măduvei osoase
  • chimioterapie - agenții chimioterapeutici suprimă adesea măduva osoasă
  • alte medicamente, cum ar fi diureticele tiazidice, pot inhiba producerea de trombocite din măduva osoasă.
  • alcoolism
  • deficit de vitamina B12 și acid folic.

2. Creșterea distrugerii trombocitelor
O serie de condiții pot provoca distrugerea trombocitelor mai repede decât producția lor.

  • sarcina
  • purpura trombotico-trombocitopenică (sindromul Moschcowitz) - caracterizată prin formarea de microtrombi în vasele de sânge mici. Principalele manifestări sunt febră, anemie hemolitică, purpură, parestezii, insuficiență renală.
  • purpura trombocitopenică idiopatică (trombocitopenie esențială - boala Werlch) - sistemul imunitar al organismului recunoaște greșit trombocitele ca celule străine și le atacă.
  • bolile autoimune precum lupusul, artrita reumatoidă pot provoca distrugerea trombocitelor.
  • sepsis - prezența bacteriilor în sânge poate provoca defalcarea trombocitelor.
  • sindromul hemolitic-uremic - o afecțiune severă în care se dezvoltă anemia hemolitică, funcția renală este afectată, sângerarea și simptomele neurologice sunt observate - convulsii, hemipareză.
  • coagulare intravasculară diseminată (DIC) - o afecțiune rară, dar severă, care apare ca o complicație a infecțiilor, traume, arsuri, sarcină
  • unele medicamente pot provoca un răspuns imun împotriva trombocitelor - carbamazepină, digoxină, chinină, heparină, interferon.

3. Acumularea sau distrugerea crescută a trombocitelor în splină.
Apare atunci când splina este mărită sau când funcția sa este afectată.
Când splina este mărită, mai mult decât numărul obișnuit de trombocite este reținut în ea, iar numărul lor în circulație scade.
Hipersplenismul este o afecțiune caracterizată prin funcții crescute ale splinei și hematopoieză suprimată secundară în măduva osoasă, determinând micșorarea celulelor sanguine din sângele periferic. Hipersplenismul se observă în ciroză hepatică, hepatită cronică, malarie, leucemie, limfom.

În majoritatea cazurilor, trombocitopenia este asimptomatică, dar uneori pot apărea următoarele simptome:

  • apariția ușoară a vânătăilor (petechii, purpură) la suprafața pielii, cel mai adesea la extremitățile inferioare
  • sângerări spontane de la nivelul gingiilor sau nasului
  • sânge în urină sau scaun
  • menstruație grea și prelungită
  • sângerări prelungite din cauza tăieturilor
  • sângerări abundente la extragerea unui dinte sau în timpul intervenției chirurgicale.

Este important de reținut că în trombocitopenie, numărul de trombocite este redus, dar funcția lor este normală. Există și alte tulburări - trombocitopatie, în care funcția trombocitelor este afectată și numărul lor este normal.