Care sunt efectele asupra ficatului prăjiturilor grele în timpul sărbătorilor, cum să îl protejăm de daunele alcoolului și ce înseamnă să beți cu înțelepciune - la aceste întrebări răspunde dr. Radin Tsonev, gastroenterolog la Spitalul Tokuda Sofia

zilnic

Bulgarul este renumit ca o persoană care nu refuză niciodată să bea și să mănânce, dar în timpul sărbătorilor lungi, cum ar fi seria de iarnă, încep bingele, care sunt foarte dăunătoare și chiar periculoase. Dacă vorbim despre igiena băutului - dacă și în ce cantități poate fi utilă, experții încă dezbat. Dar noi, hepatologii, suntem uniți în opinia că, dacă o persoană consumă alcool, cel mai bine este să o facă o dată pe săptămână, nu în fiecare noapte. Știm că bulgarul nu folosește 150 de grame de concentrat în fiecare zi degeaba. Conform definiției OMS, la bărbați (și cu atât mai mult la femei din cauza deficitului unor enzime de procesare a alcoolului) după 10-15 ani, această practică duce la dezvoltarea cirozei. Deci, dacă trebuie să vorbim despre băuturi „adecvate”, înseamnă un pahar de vin roșu pe zi sau o bere mică, dar în niciun caz un concentrat în fiecare seară.

Într-o clinică vor exista întotdeauna cel puțin trei persoane, dintre care două vor fi atât de grav rănite încât vor avea nevoie de un transplant de ficat, dar continuă să dezvolte teza că Pesho din următorul bloc bea mai mult. Cu toate acestea, aceasta este o chestiune de determinism genetic al enzimelor. Dacă Pesho bea mai mult și încă are doar steatoză ușoară sau nimic, nu se știe dacă va dezvolta neuropatie alcoolică și se va simți ca și cum ar fi membrele amputate. Adică - Unii oameni vor avea întotdeauna mai multe oportunități de a bea alcool, dar pentru cel care a avut lucrul teribil, pentru el este 100%.

Deci, atunci când îi spunem unui pacient că trebuie să nu mai bea chiar și boza, înseamnă că trebuie să se oprească cu adevărat. Nu trebuie să trecem cu vederea faptul că o proporție mare de pacienți cu ciroză au o speranță de viață de câțiva ani - și dacă sunt bine observați. Dar există și cazuri, așa-numitele a impus recent hepatita alcoolică acută asupra cirozei hepatice. Este o boală care apare cu insuficiență hepatică, în care ceasul începe să bifeze din spate în față și măsoară ultimele 90 de zile ale acestui pacient. Și dacă nu intră de urgență pe lista de transplanturi și nu se găsește niciun donator în termen de 90 de zile, el va muri.

În principiu, o proporție foarte mare de pacienți au hepatită cronică de care nici măcar nu sunt conștienți. În funcție de diferitele grupuri etnice și sociale din țara noastră, procentul de hepatită cronică B este undeva între 5 și 10 la sută. Iar atunci când o persoană poartă virusul fără să știe, bea moderat, de exemplu, dar va dezvolta ciroză hepatică în mai puțin de 10 ani. Dacă unul se îmbată repede, altul va dezvolta hepatită alcoolică severă sau ciroză fără a se îmbăta vreodată. Există un alt punct - în ultima vreme, exact asta se întâmplă după astfel de înfrângeri ca în sărbătorile de Anul Nou sau după sărbători. Se iau cantități mari de concentrat în fiecare zi și dacă alcoolul nu este de bună calitate (știm ce doze se distribuie), atunci există consecințe foarte grave. Și fără dezvoltarea cirozei, va exista insuficiență hepatică și o nevoie urgentă de transplant.

Este adevărat că există miliarde în celulele hepatice, dar necroza hepatică trebuie controlată și oprită. De aceea am fost întotdeauna „pentru” hepatoprotectori. De fapt, susțin ficatul, prevenind revărsatul enzimatic, adică. moartea celulelor hepatice. Și acesta este primul lucru care se face - pentru a opri necroza cu hepatoprotecție. Sunt în favoarea utilizării hepatoprotectoarelor moderne, în special a celor cu o doză mai mare de silimarină, cum ar fi hepaza - deoarece aceste medicamente acționează direct asupra funcției hepatice.

De fapt, atunci când o persoană vine la clinica noastră, are întotdeauna nevoie de un hepatoprotector. Unii autori recomandă consumul profilactic de astfel de preparate, dar în opinia mea, cu enzime hepatice normale, acest lucru nu este necesar. Ficatul poate face față dacă o persoană bea în limite normale - adică. o dată pe săptămână până la 200 de grame sau în fiecare zi, dar cu un pahar de vin, nu mai mult. Dar problema este că majoritatea oamenilor dezvoltă nu numai dependență fizică, ci și mentală de alcool. Și, din păcate, când o persoană bea 200 de grame în mod regulat de mulți ani, are deja abstinență și își întinde mâna spre ceașcă seara, ca un fumător la un pachet de țigări. Mulți cred că îi ajută împotriva stresului, dar pot bea în siguranță un pahar de vin roșu. Dar nu 200 de grame de concentrat.