Care sunt simptomele bolii?

bicarbonat

Senzația de arsură din spatele sternului este principalul simptom al bolii de reflux gastro-esofagian (GERD), care apare la aproape 75% dintre pacienți. Ingerarea frecventă a conținutului gastric acid în esofag poate duce la inflamația mucoasei. Această afecțiune se numește esofagită. Când simptomele de care se plâng pacienții ca urmare a refluxului de conținut gastric apar de mai mult de 2-3 ori pe săptămână în ultimele 3 luni și agravează calitatea vieții, se presupune că există o boală numită boală de reflux gastro-esofagian . Inflamația cronică duce la îngustarea esofagului - unde se conectează la stomac. Există o îngustare a esofagului la stomac, prin care este mai dificil să treacă mâncarea, iar pacientul într-o etapă ulterioară începe să vomite mâncarea înainte de a intra în stomac.

Studiile arată că la persoanele cu vârsta peste 25-30 de ani aproximativ 40-45% poartă această boală, iar peste 45 de ani deja la aproximativ 70% dintre oameni stomacul secretă mult acid, care se întoarce în esofag și provoacă inflamații . Refluxul de suc gastric care conține acid clorhidric și pepsină din stomac în esofag este principala cauză a simptomelor clinice ale bolii.

Simptomele tipice ale bolii de reflux ale esofagului sunt: ​​o senzație de arsură (arsuri la stomac) în spatele sternului, începând de la abdomenul superior și mergând până la gât; regurgitație (eructație cu revenirea conținutului gastric la esofag în gât); dificultate la înghițire (blocare). Simptomele de mai sus apar în principal după ce ați mâncat. Într-o proporție mică de pacienți cu GERD există simptome nocturne de reflux și mai des la cei cu hernie hiatică (diafragmatică).

În esofagita de reflux avansată (inflamația mucoasei esofagului), se constată durere la înghițire, sângerare și scădere în greutate. Intensitatea și frecvența simptomelor tipice de reflux nu sunt întotdeauna legate de prezența și severitatea modificărilor mucoasei în esofag. Alte simptome atipice, necaracteristice ale GERD sunt: ​​stomac - greață, eructații, senzație de sațietate; gât - voce răgușită, faringită cronică și laringită; cavitatea bucală - smaltul dinților deteriorat, modificări ale limbii; plămân - aspirație pulmonară, pneumonie recurentă; anemie/în caz de hernie diafragmatică /.

Care sunt motivele GERB?

Un loc special pentru apariția GERD este ocupat de hernia hiatică (diafragmatică) - încălcarea tractului gastro-intestinal și trecerea unei părți a stomacului peste diafragmă. Cel mai important factor în apariția recidivelor sunt tulburările motorii severe existente în activitatea și coordonarea și între esofag și stomac și prezența herniei hiatale (diafragmatice).

Adesea oamenii sunt tratați cu bicarbonat de sodiu. Este aceasta o greșeală?

Simptomele clinice ale GERD agravează semnificativ calitatea vieții pacienților. Mulți oameni consideră că arsurile și durerile sunt ușor îndepărtate cu o linguriță de bicarbonat de sodiu. Acest lucru este cu adevărat liniștitor, dar foarte nociv pentru stomac. Soda duce la opus, adică. neutralizează rapid aciditatea ridicată, dar semnalează și stomacul pentru a produce mai mult acid. Acest lucru creează un cerc vicios. În plus, sifonul provoacă flatulență, care provoacă eructații și aruncă acidul în esofag. Oamenii sunt obișnuiți cu auto-medicarea, astfel încât ajung la o boală cunoscută sub numele de esofagită de reflux - revenirea acidului, care provoacă inflamația esofagului din sucul gastric care se întoarce.

Alcoolul este, de asemenea, un mit al vindecării. Unii cred că își vor vindeca stomacul cu rachiu sau mastic. Alcoolul are chiar un efect stimulant asupra acidului clorhidric, dar ameliorează durerea, deoarece alcoolul este un analgezic. Și pacienții care returnează acid clorhidric nu pot bea deoarece esofagul lor este inflamat și simt dureri arzătoare.

Când să vedeți un medic?

De obicei, revenirea acidului clorhidric la esofag este cauzată de un tratament necorespunzător și insuficient. Oamenii ar trebui să caute ajutor medical imediat ce simt arsuri la stomac - nu numai în esofag, ci și în stomac. În primul rând, acizii apar în principal primăvara și toamna. Cu un curs de tratament de 10-12 zile în acest moment, lucrurile se calmează, iar odată cu sezonul următor - primăvara sau toamna, manifestările încep din nou. Apoi încep să se îngroașe și, în cele din urmă, există durere în fiecare zi. Prin urmare, fiecare pacient trebuie analizat individual și tratamentul prescris. Practic, pacienților li se prescriu mai multe tipuri de medicamente. Unele trebuie să blocheze producția de acid clorhidric, altele - pentru a neutraliza acidul clorhidric deja produs. Al treilea grup de medicamente reduce tensiunea nervului care provoacă iritarea stomacului. Tratamentul se efectuează în principal cu blocante H2 și inhibitori ai pompei de protoni - IPP, care sunt implicați în sinteza acidului clorhidric. . Cel mai frecvent program este să luați medicamente în toamnă și primăvară și între ele - să luați după cum este necesar. Solicitați asistență medicală la primele simptome.

Dacă nu se administrează nici o terapie, ce complicații pot apărea?

Refluxul sever, de lungă durată și netratat sau GERD poate duce la deteriorarea mucoasei esofagului, cunoscută sub numele de esofagită Barrett, unde mucoasa normală a esofagului este înlocuită de o căptușeală mai asemănătoare cu cea a stomacului sau a intestinului subțire. Se consideră că această înlocuire este o încercare a organismului de a se proteja de efectele dăunătoare ale acidului. Riscul de cancer esofagian pare a fi crescut semnificativ la pacienții cu esofagită Barrett. Singura modalitate de a diagnostica esofagita lui Barrett este endoscopia. Unele studii sugerează că tratamentul intensiv al esofagitei Barrett poate reduce cantitatea de mucoasă esofagiană anormală. Nu este clar dacă un astfel de tratament ar preveni cancerul esofagian, dar acest lucru este în prezent studiat în profunzime. În prezența esofagitei de reflux și hiatal/diafragmatic/hernie, se efectuează tratament chirurgical. De asemenea, pentru intervenții chirurgicale sunt indicate persoanele cu leziuni severe ale esofagului (ulcer, strictură, esofagita Barrett) sau recurența simptomelor pe fondul tratamentului medical și cu antecedente îndelungate de reclamații. Grupurile descrise de pacienți sunt indicate mai degrabă pentru tratament chirurgical decât conservator.

DIETĂ

Dieta și regimul pacienților cu reflux gastroesofagian

Dieta nu înseamnă înfometare, are ca scop eliminarea iritanților din sistemul digestiv. Este esențială prelucrarea culinară adecvată a alimentelor. Sunt recomandate alimentele gătite, coapte și înăbușite, evitând alimentele prăjite și coapte. Alimentele recomandate sunt: ​​lapte și produse lactate, produse din carne și ouă, carne slabă, pește proaspăt, ouă fierte moi.

Legume - cartofi/fierti si piure /, morcovi rasi, rosii proaspete coapte, dovlecei, supe de legume piure. Grăsimi - uleiuri vegetale (ulei de măsline). Băuturi - apă minerală alcalină, cacao cu lapte, decoct de măceșe. Alimentele și băuturile care provoacă arsuri și arsuri la stomac trebuie evitate: alimente picante, condimentate, alimente prăjite și grase, ceapă, usturoi, ardei, oțet, băuturi carbogazoase, alcool, cafea. Trebuie evitate peștele sărat și conservele, pastramele, carnea grasă. Este indicat să mănânci mai des și în porții mai mici, să mesteci bine alimentele și să fii bogat în fibre vegetale și proteine. Se recomandă ridicarea capului cu o pernă sau ridicarea patului din cap în timp ce stai culcat. După ce ați mâncat, așteptați 2-3 ore înainte de culcare. Dieta va reduce reclamațiile, dar este necesară și medicația.