kawasaki

Ce este boala Kawasaki?

Boala Kawasaki este o boală inflamatorie acută multisistemică a vaselor de sânge (vasculită), care afectează cel mai frecvent sugari și copil mic. Boala poate fi caracterizată prin febră, inflamație a membranelor mucoase ale gurii și gâtului, erupții cutanate roșii și ganglioni limfatici umflați (limfadenopatie).

În plus, persoanele cu boala Kawasaki pot dezvolta inflamații ale arterelor care transportă sângele către inimă și anevrisme (dilatarea unui vas de sânge din cauza slăbirii peretelui vascular) a arterelor coronare afectate, inflamația mușchiului cardiac (miocardită) și a altor simptome. Boala Kawasaki este una dintre principalele cauze ale bolilor cardiace dobândite la copii. Organizația Mondială a Sănătății investighează o posibilă legătură între COVID-19 și boala Kawasaki.

Deși nu se cunoaște cauza bolii Kawasaki, se crede că se datorează unei infecții sau unui răspuns imun anormal la o infecție. Există modificări în imunitatea mediată de celule (reacție imună care nu include anticorpi) - activarea celulelor T-helper, limfocitelor B și scăderea celulelor supresoare T.


Care sunt simptomele bolii Kawasaki?

La mulți copii afectați, simptomul inițial asociat cu boala Kawasaki este temperatura ridicata, care de obicei crește și cade (remitind febra) și durează aproximativ una până la două săptămâni fără tratament. În unele cazuri, febra poate dura aproximativ trei până la patru săptămâni.


Caracteristicile suplimentare ale bolii includ - inflamația ochilor, care afectează în principal mucoasa interioară a pleoapelor (conjunctivită bilaterală); inflamația membranelor mucoase ale gurii și gâtului, ducând la buze uscate, roșii, crăpate și limbă roșie căpșuni; umflarea ganglionilor limfatici în gât (limfadenopatie cervicală); roșeață și umflarea mâinilor și picioarelor; o erupție roșiatică pe corp, care implică adesea zona inghinală. Până la a doua sau a treia săptămână, pielea poate începe să se descuameze (descuamat) la degetele de la picioare și poate progresa, afectând atât mâinile, cât și picioarele.


În multe cazuri, copiii afectați pot prezenta simptome și plângeri suplimentare, cum ar fi iritabilitate, diaree, vărsături, tuse și inflamația articulațiilor (artrită), durere și umflături. Alte tulburări conexe pot include mărirea ficatului și splinei (hepatosplenomegalie), inflamația mucoasei creierului (meningita aseptică), inflamația urechii medii (otita medie) și alte constatări.


Care pot fi afecțiunile grave asociate bolii Kawasaki?

Mulți oameni cu boala Kawasaki pot avea și boli de inimă. Până la 50% dintre pacienți pot dezvolta inflamație a mușchiului cardiac (miocardită), care poate fi asociată cu anomalii ritm cardiac crescut (tahicardie), capacitatea afectată a inimii de a funcționa eficient, pompând sânge la plămâni și la restul corpului (insuficiență cardiacă). În plus, în unele cazuri, afectarea inimii poate include inflamația sacului fibroseros care înconjoară inima (pericardită), insuficiența valvei aortice sau mitrale sau alte tulburări.


Cea mai gravă complicație este inflamația arterelor, care furnizează sânge bogat în oxigen în inimă (arterită coronariană) și posibilă slăbire, expansiune (dilatare) și umflare (anevrisme) a pereților arteriali afectați.


În cazurile severe, complicațiile pot include dezvoltarea cheagurilor de sânge, care interferează cu circulația normală a sângelui în organism și pot fi periculoase, ruperea (ruptura) anevrismului sau infarct, care duc la complicații care pot pune viața în pericol.


Bibliografie:
Behrman RE, ed. Nelson Manual de Pediatrie, ediția a XVI-a.
Fauci AS și colab., Eds. Principiile de medicină internă ale lui Harrison, ediția a XIV-a.
Bennett JC, Plum F, eds. Cecil Manual de medicină. A 20-a ed.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.