Dr. Alexandra Ignatova | 09 aprilie 2018 | 2

boala Meniere

Încă din secolul al XIX-lea, medicul francez Prosper Meniere a câștigat faima eternă descriind complexul clasic de simptome al bolii nenumite de atunci, constând din crize periodice de vertij, pierderea auzului variabilă într-o ureche și zgomot în aceeași ureche.


Nu numai că le descrie, dar reușește să conecteze aceste tulburări cu un proces de boală care se dezvoltă în ureche, nu în creier - așa cum se credea până atunci. Aceste descoperiri au dus la botezul bolii Meniere. De fapt, medicina modernă, oricât de avansată ar fi, nu reușește să construiască pe mare parte din ceea ce Dr. Menier a descris despre boală.


Astăzi, mai mult sau mai puțin clasica boală Meniere rămâne o enigmă a cauzelor sale. S-a constatat că multe alte stări de boală din organism pot duce la simptome similare, dar atunci nu este boala Meniere, ci sindromul Meniere (numit și pseudomenier).

Observând dezvoltarea bolii, de-a lungul anilor, medicii au dezvoltat multe teorii despre ceea ce duce exact la aceasta. Bazându-se pe observațiile lor, au ajuns la câteva concluzii și teorii de bază.


Boala Meniere este considerată a fi o boală primară și nu o consecință a unui alt proces de boală. Apare la oameni sănătoși fără alte boli semnificative. De asemenea, se acceptă faptul că acesta este un proces polietiologic în care intervin mulți factori înainte de apariția bolii. Toți acești factori împreună duc la hidropsi endolimfatici (cantitate crescută de lichid endolimfatic în urechea internă).


Conform celei mai frecvente teorii, rezultatul hidrofilelor endolimfatice afectarea reglării sistemului nervos autonom, ducând la modificări ale tonusului vaselor de sânge din urechea internă. Acestea din urmă sunt exprimate în spasmul arterelor mici, scurgere venoasă insuficientă de fluid și permeabilitate celulară afectată.


De asemenea este si teoria alergico-infecțioasă. Reacțiile periodice ale unui alergen cu un anticorp duc la creșterea secreției în hipotalamus, permeabilitate modificată la fluide, care afectează și urechea internă cu hidrops. De asemenea, se presupune că astfel de manifestări se pot dezvolta mult timp după o leziune bacteriană sau virală a unei urechi.


Potrivit unor autori, boala Meniere este o consecință a echilibrul hormonal perturbat între glanda pituitară și glandele suprarenale, care este însoțită de o modificare a nivelului de potasiu în endolimfă.


Este, de asemenea, dezvăluit influenta psihologica, în care poate apărea un atac al bolii Meniere în diverse situații conflictuale.


Toate aceste teorii ar explica implicarea bilaterală cu boala Meniere. Cu toate acestea, este o boală a unei urechi. Prin urmare, problema originii sale este încă deschisă și caută explicații suplimentare.

Pentru el, teoria legată de ionii de potasiu este fundamentală. În labirintul urechii interne, pe lângă endolimfă, există și un perilimf. Acesta din urmă este de obicei sărac în ioni de potasiu, iar primul este bogat. Odată cu dezvoltarea hidropsurilor și creșterea presiunii în endolimfă, acest lucru duce la subțierea labirintului membranos și la ruperea unor membrane.


În această ruptură o cantitate mare de ioni de potasiu din endolinfa cad brusc în perilimf, care are un efect toxic asupra terminațiilor nervoase și duce la apariția convulsiilor.


Recuperarea după atac este asociată cu vindecarea rapidă a lacrimilor și revenirea treptată la nivelurile normale de potasiu din perilimf. Manifestările prelungite ale vertijului sunt asociate cu formarea unei fistule permanente - o barieră ruptă - între spațiile endo- și perilymph.


După ce s-au confruntat cu mai multe convulsii, modificările încetează să fie complet reversibile, deoarece produsele finale ale metabolismului se acumulează, provocând tulburări permanente în celulele nervoase și, ulterior, atrofia. Acest lucru explică, de asemenea, deficiența de auz permanentă.

În caz de atac, pacientul trebuie să aibă odihnă într-o cameră ușor întunecată. Astăzi avem suficiente preparate eficiente care pot opri cu succes manifestările de greață, vărsături și amețeli, precum și sedative, regulatori autonomi și substanțe care afectează echilibrul alcalin-acid.


Ar trebui respectat în perioada interictală dietă strict fără sare, aport limitat de lichide și exerciții terapeutice care antrenează echilibrul. Există un preparat betahistin care se administrează cel puțin 3-6 luni pentru a preveni un nou atac.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.