inflamatorii

Boli inflamatorii ale vaginului

Descărcarea albă din vagin nu este o unitate nosologică; este cel mai frecvent simptom principal în bolile inflamatorii vaginale. Creșterea fluorurii se găsește și în bolile neinfecțioase (de exemplu, tumorale) ale vaginului.

În mod normal, conținutul vaginal nu curge prin rima pudendi. Cantitatea sa este de aproximativ 1 g. Culoarea sa este albă, iar consistența este pastoasă. Partea sa principală este transudată prin fluidul pereților vaginali amestecat cu epiteliu scuamos exfoliat, lactobacili și o cantitate mică de leucocite. Componenta lichidă a conținutului vaginal este transudată din treimea superioară a vaginului și o mare parte din aceasta este resorbită înapoi din părțile inferioare ale vaginului. În modificările inflamatorii, rata transudației depășește potențialul de resorbție. Crește și cantitatea și componenta lichidă, precum și elementele modelate ale conținutului vaginal; începe să se scurgă, să ude vulva și să păteze lenjeria intimă.

Cantitatea și calitatea conținutului vaginal pot fi estimate aproximativ prin examinarea speculului și prin examinarea colposcopică. Informații mai exacte sunt obținute prin examinarea bacterioscopică și culturală.

Examinarea bacterioscopică a conținutului vaginal. Gradele de curățenie vaginală.

Cu un tampon bacteriologic, se ia o picătură de conținut vaginal din treimea superioară a vaginului și se face un tampon pe o lamă de sticlă. Preparatul este uscat la temperatura camerei și apoi instilat timp de 1 minut cu o soluție alcoolică de albastru de metilen. Vopseaua este spălată, preparatul este uscat și microscopiat cu mărirea medie și prin imersiune a microscopului.

În funcție de cantitatea de lactobacili, leucocite și natura florei bacteriene, există 4 grade de puritate vaginală:

Grad de curățenie vaginală. Celulele epiteliale plate și o cultură aproape pură de lactobacili pot fi văzute în tampon. Leucocitele unice sunt foarte rar observate.

Curățenia vaginală de gradul II. Lactobacilii predomină în tampon, dar se găsește și altă floră coccală sau bacilară. Există mai multe leucocite decât în ​​puritatea vaginală de gradul I.

Curățenia vaginală de gradul III. Cantitatea de lactobacili este mult redusă. Specimenele individuale ale acestora sunt amestecate cu o varietate de floră coccală, bacilară și forme în formă de virgulă (vibrios). Leucocitele sunt în cantități mari.

IV curățenie vaginală. Lactobacilii sunt complet absenți. Printre abundența leucocitelor, imaginea bacterioscopică arată o cantitate imensă de floră diversă: coci, tije, trichomoniasis etc.

Curățenia vaginală de gradul I și II sunt constatări normale. Puritatea vaginală a peretelui III corespunde fluorurii vaginale nepurulente, iar gradul IV - fluorurii vaginale purulente.

Cercetare culturală

Metodele culturale - cultivarea unor medii nutritive speciale, permit identificarea exactă a microorganismelor din conținutul vaginal. Datorită complexității sale, examinarea culturală este efectuată numai în cazuri dificile de diagnostic, în care alte metode nu pot clarifica cauza fluorurii vaginale.