bolile

Boala renală este teribilă atunci când nu doare

- conf. Dr. Kundurdjiev, câte persoane cu boli renale cronice în Bulgaria?

- Care sunt cele mai frecvente complicații renale care sunt tratate în clinica dumneavoastră?

- Există o particularitate la pacienții noștri - atunci când apare insuficiența renală cronică, hipertensiunea arterială devine mult mai rezistentă la tratament. Este adesea necesară intervenția unui cardiolog care are experiență în tratamentul bolilor renale. De obicei, pacienții cu insuficiență renală cronică au o serie de boli concomitente, ceea ce implică administrarea a mai mult de 4-5 medicamente, ceea ce face ca terapia să fie mult mai mare pentru interacțiunile medicamentoase.
Un alt lucru pe care îl facem în clinica noastră este tratamentul insuficienței cardiace în condițiile insuficienței renale sau așa-numitele. sindrom cardio-renal. Termenul este nou chiar și pentru practica medicală mondială. Această problemă a fost mult timp subestimată. Lucrăm activ în acest delicat domeniu interdisciplinar și avem rezultate foarte bune.

- În afară de diabet și hipertensiune, care sunt celelalte cauze cele mai frecvente care duc la boli de rinichi.?
Cum sunt afectate diferite regimuri alimentare?

- Din păcate, în ultima vreme vin la noi tineri, mai ales sportivi activi, tineri care se ocupă cu culturismul. Unii dintre ei iau produse anabolizante, suplimente și stimulente, care conțin uneori substanțe dăunătoare rinichilor și inimii. Este o idee bună să împărtășiți acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a decide să urmați o dietă pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a determina efectul asupra sănătății.

- Potrivit unor studii, substanțele de contrast, care sunt utilizate pe scară largă în studiile imagistice, conduc, de asemenea, la afectarea rinichilor. Cât de gravă este această pagubă?

- Acesta este așa-numitul nefropatie contraindicată. Recent, compoziția agenților de contrast s-a îmbunătățit foarte mult, dar pe de altă parte, aplicarea studiilor în care sunt utilizați a crescut brusc. Din ce în ce mai mult, acestea sunt utilizate la pacienții care au afectat anterior rinichii - vârstnici, cu diabet, insuficiență cardiacă. În studiile de contrast, acești pacienți pot avea afectarea funcției renale și aceasta poate fi uneori acută și dramatică. Este bine să luați în considerare acești factori înainte de a continua un studiu de contrast. Există o modalitate de a preveni nefropatia contraindicată prin hidratare sau administrarea anumitor medicamente. La pacienții care prezintă aceste comorbidități, trebuie să luăm măsurile adecvate înainte de a efectua un astfel de studiu.

- Cât de des trebuie efectuate examinări preventive? De la ce vârstă?

- Toată lumea ar trebui cel puțin o dată pe an să efectueze un pachet de teste minime. Un test simplu de urină, de exemplu, este ieftin și poate oferi o mulțime de informații atunci când este interpretat de un specialist. Sistemul nostru de sănătate oferă un pachet atât de minim. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu profită de aceasta.

- Știm că leziunile renale se întâmplă de obicei insidios, dar există simptome care să ne facă să gândim?

- Am avut un șef de clinică cu ani în urmă, prof. Gruev, care a spus că boala de rinichi este înfricoșătoare atunci când nu doare. Când există reclamații, luăm măsuri. Din păcate, majoritatea bolilor cronice ale rinichilor sunt uneori asimptomatice și le detectăm atunci când sunt deja într-un stadiu avansat și capacitățile noastre de medici sunt mai limitate. De aceea, anul acesta, cu ocazia Zilei Mondiale a Rinichilor, am decis să ne concentrăm pe prevenire. Motivul este că atunci când sunt prezente, simptomele nu sunt specifice și pot fi observate în alte boli. De exemplu, umflarea corpului și a pungilor de sub ochi poate fi cauzată de o problemă a rinichilor, dar și de anumite medicamente, retenția de lichide hormonale la femei, unele afecțiuni alergice etc.

- Sunt bolile renale ereditare?

- Pentru unii există o predispoziție ereditară. Altele sunt 100% ereditare, cum ar fi boala ovarelor polichistice. La astfel de pacienți, este bine să examinați rudele în linie dreaptă, deoarece pot fi purtători fără să prezinte simptome.

- Cum putem preveni dezvoltarea bolilor renale și cât de multă apă ar trebui să luăm pe zi, pentru a susține activitatea rinichilor, dar nu pentru a le supraîncărca, ceea ce este și dăunător pentru ei?

Aici nu există directive precise. Nu întâmplător natura a creat un sentiment de sete. Problema este că la unii oameni în vârstă, acest sentiment se pierde și se pot deshidrata. Prin urmare, este important să determinați o cantitate pe zi de băut, de obicei aproximativ 1,5 - 2 litri. Cu toate acestea, este posibil să nu fie o recomandare pentru toată lumea. De exemplu, la pacienții cu insuficiență renală, cantitatea ar fi destul de diferită și acolo este de dorit ca echilibrul lichid să fie determinat de un medic.

- Cât de tratabile sunt bolile renale?

- Dacă sunt depistate la timp, multe boli ale rinichilor sunt tratate cu succes. Când a apărut deja o disfuncție renală, iar în unele boli evoluția lor este astfel, de exemplu glomerulonefrita cronică, uneori este chiar un succes să împiedici evoluția bolii.