biopsie

Ce este bronhoscopia cu biopsie pulmonară transbronșică?

Bronhoscopie este o procedură medicală de diagnostic pentru examinarea directă a arborelui traheobronșic cu ajutorul unui dispozitiv special (bronhoscop). Bronhoscopia poate fi, de asemenea, combinată cu biopsie pulmonară transbronșică - procedură cu ajutorul căreia este îndepărtată o mică bucată de țesut, după care este observată la microscop.


Biopsia pulmonară permite examinarea multor afecțiuni, inclusiv infecții, tumori benigne și maligne. Biopsia pulmonară este, de asemenea, utilizată pentru a evalua etapă de o malignitate deja cunoscută.


Când se folosește o biopsie transbronșică?

Există diverse motive pentru care poate fi necesară bronhoscopia cu biopsie transbronșică. Cele mai frecvente motive sunt:

  • Modificări pulmonare constatate pe tomografia computerizată sau alte imagini;
  • Tumora;
  • Suspiciune de boală pulmonară interstițială care poate provoca dificultăți de respirație;
  • Suspiciunea de respingere a organelor în transplantul pulmonar;
  • Tuse cu sânge;
  • Tuse de cauză necunoscută care durează mai mult de trei luni;
  • Infecții cronice pulmonare sau bronșice

Cum se efectuează o biopsie transbronșică?

Biopsia transbronșică este de obicei efectuată de un pneumolog, la sedare moderată (tip de anestezie cu conștiința reținută) a pacientului. Procedura se efectuează de obicei într-o sală de chirurgie sau o unitate de terapie intensivă. Aceste site-uri sunt echipate pentru a gestiona situațiile de urgență legate de respirația pacientului. Dacă apare o problemă în timpul sau după procedură, poate fi necesar să stați la spital. Problemele care necesită o spitalizare includ:

  • Sângerări excesive;
  • Insuficienta respiratorie;
  • Pneumotorax sau colapsul plămânului

Bronhoscopia cu biopsie transbronșică poate dura de obicei câteva ore. La începutul procedurii se pulverizează pe gât Anestezie locala, caz în care se simte furnicături. Înainte ca analgezicele să intre în vigoare, este posibil să simțiți un lichid care vă curge pe gât, ceea ce poate duce la tuse. Dacă pacientul tuse în timpul procedurii, i se administrează mai multă anestezie. Un sedativ intravenos poate fi, de asemenea, administrat pentru a ajuta pacientul să se relaxeze.


Când gâtul este relaxat, un bronhoscop flexibil este introdus prin trahee în căile respiratorii. Tubul poate fi introdus prin nas sau gură. Dacă este necesar, se aplică pe nasul pacientului gel analgezic. Pacientul se poate simți lipsit de respirație atunci când tubul este în gât, dar nu există riscul de sufocare.


Există două tipuri principale de bronhoscoape, utilizat pentru efectuarea bronhoscopiei:


Bronhoscop cu tub dur (bronhoscop rigid)


Bronhoscopul cu țeavă rigidă frecvent utilizat atunci când există un obiect străin în gât sau căile respiratorii. Poate fi folosit și pentru sângerări excesive la plămâni. Circumferința mai mare a bronhoscopului rigid facilitează manipularea sau îndepărtarea obiectelor străine (bronhoscopie terapeutică). Utilizarea unui bronhoscop rigid necesită ca pacientul să fie sub anestezie generală. Uneori poate fi folosit și pentru efectuarea unei biopsii.


Bronhoscop cu fibră optică


Pentru biopsia pulmonară se utilizează mai des fibra optică sau bronhoscop flexibil. Acest dispozitiv are un tub moale, flexibil, cu o circumferință mică. Tubul conține o sursă de lumină și o cameră video de înaltă rezoluție. Poate fi ușor direcționat către plămâni.


Bronhoscoapele cu fibră optică sunt goale. Acest lucru permite medicului să introducă alte instrumente prin trompetă. Acestea pot include un tampon de gât sau o forceps, foarfece chirurgicale, dacă este necesar.


Medicul folosește lumina și camera pentru a găsi zona de biopsie din plămâni. Fluoroscopie (radioscopie) - examinarea dinamică, care folosește o mașină specială cu raze X cu radiație continuă în timp real, poate fi folosită și pentru ghidarea bronhoscopului. Probele mici de țesut pulmonar sunt apoi luate cu o pensă mică. Este posibil ca pacientul să trebuiască să expire lent în timp ce prelevează probe.

Pentru spălare - spălarea salină și colectarea (aspirația) secreției pulmonare pot fi utilizate soluție salină. Pacientul este atent monitorizat pe parcursul procedurii și recuperării.

Pacientul trebuie să aștepte până furnicături în gât a dispărut înainte de a mânca sau bea ceva, durează una până la două ore. Dacă încearcă să consume ceva prea devreme, există un risc serios de sufocare.

Bibliografie:
Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. Bronhoscopie
Linia de sănătate. Bronhoscopie cu biopsie transbronșică

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.