Cuprins

  1. Calciu
  2. Pregătirea pentru studiu, materialul biologic și principiul studiului
  3. Limite de referință și interpretarea rezultatelor

Valori de referință (pentru fotometria cu flacără)

  • Ser:
    • Nou-născuți: 1,90 - 3,50 mmol/l
    • Sugari: 2,00 - 3,25 mmol/l
    • Copii: 2,10 - 2,75 mmol/l
    • Femei: 2,30 - 2,55 mmol/l
    • Bărbați: 2,40 - 2,65 mmol/l
  • Colectare de urină 24 de ore (diureză):
    • Adulți după ce au luat o dietă săracă în calciu timp de trei zile: 1,25 - 3,75 mmol/zi

Interpretarea rezultatelor

Hipercalcemia se găsește în:

hiperparatiroidism secundar

  • hiperalbuminemie (la concentrație normală de Ca ++)
  • hiperparatiroidism primar (scăderea concentrației de fosfați)
  • tumori care secretă peptide cu acțiune similară cu cea a prostaglandinelor sau a hormonului paratiroidian
  • tumori cu metastaze osteoclastice (de exemplu mielom multiplu)
  • tulburări hormonale ca urmare a:
    • doze mari în tratamentul estrogenului
    • hipertiroidism (rar)
    • acromegalie (rar)
    • insuficiență suprarenală (rar)
  • tratament cu tiazide (de exemplu, în prevenirea nefrolitiazei)
  • Boala Böck (absorbție crescută a Ca ++)
  • tratament cu CaCO3 pentru ulcer duodenal
  • deficit de magneziu (în hiperparatiroidismul secundar)

Hipocalcemia se găsește în:

  • afectarea absorbției de Ca ++ (de exemplu, insuficiență pancreatică, boală celiacă)
  • hipoparatiroidismul a crescut concentrația de fosfați
  • pseudohipoparatiroidism (concentrație crescută de fosfat)
  • insuficiență renală cronică (hiperparatiroidism secundar datorat retenției de fosfat, care este asociat cu scăderea producției de 1,25-dihidroxicolecalciferol și, astfel, determină o scădere a concentrației plasmatice de Ca ++)
  • hipoalbuminemie (sindrom nefrotic; în ciroză hepatică există o concentrație normală de Ca ++)
  • tumori maligne cu metastaze osteoblastice (de exemplu, carcinom bronșic)
  • cancer tiroidian cu creșterea secreției de calcitonină
  • hipercorticism sau terapie cu glucocorticoizi (mai ales atunci când există o afectare concomitentă a resorbției Ca ++ sau hipoparatiroidism latent)
  • tratament cu furosemid și acid etacricnic (creșterea excreției urinare de Ca ++, hiperparatiroidism secundar, niveluri crescute de fosfat)
  • în timpul tratamentului cu antiepileptice (fenilfidantoina și fenobarbitalul inhibă formarea 1,25-dihidroxicolecalciferolului și, prin urmare, determină o scădere a absorbției de calciu enteral)

Excreția urinară de Ca ++ este crescută în:

  • hipocalcemie datorată:
    • hipercorticism
    • tratament cu furosemid, acid etacrinic
    • pierderea primară de Ca prin rinichi (nefrolitiaza)
  • acidoză tubulară
  • creșterea descompunerii osoase ca urmare a osteoporozei cu imobilizare sau deficit de estrogen

Scăderea excreției de Ca ++ în urină apare în:

  • hipocalcemie (cu excepția formelor hipocalcemice cauzate de pierderea crescută de Ca ++ cu urină)