Definiție
Cancerul pulmonar este creșterea necontrolată a celulelor anormale într-unul sau ambii plămâni. În timp ce celulele pulmonare normale se divid și se dezvoltă în țesut normal, aceste celule modificate cresc mai repede și nu formează niciodată țesut pulmonar sănătos. În schimb, formează tumori care distrug în continuare plămânul și interferează cu funcția sa normală.

cancer

Cancerul pulmonar este o cauză majoră de deces atât la bărbați, cât și la femei. Mai mulți oameni mor din cauza cancerului pulmonar decât din cancerul de colon, sân și prostată combinate.

Cele două tipuri principale de cancer pulmonar sunt așa-numitele cancere cu celule mari și cancere cu celule mici. Numele provin de la dimensiunea celulelor care alcătuiesc tumora în sine, nu de la dimensiunea ei.
Carcinomul cu celule mari este mult mai frecvent, aproximativ 80% din cazuri și se răspândește în alte părți ale corpului mai lent decât cancerul pulmonar cu celule mici.
Carcinomul cu celule mici este direct legat de fumat. Este mult mai agresiv, crește rapid și se răspândește devreme (metastazează).

Simptome

Pot trece mulți ani până când apar principalele simptome ale cancerului pulmonar. Adesea, acestea sunt confundate cu semne ale unor condiții mult mai inofensive. Simptomele apar adesea atunci când boala este deja avansată și tratamentul este limitat.

Simptome toracice și respiratorii:

  • Tuse „tutun”, care devine mai persistentă și mai puternică
  • tuse care nu are legătură cu fumatul și durează mai mult de două săptămâni
  • bronșită recurentă și pneumonie
  • schimbarea culorii și volumului sputei
  • hemoptizie
  • respirație șuierătoare, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație
  • durere prelungită la nivelul pieptului, umărului sau spatelui, fără legătură cu tuse

Simptomele cancerului pulmonar, caracteristice răspândirii procesului în ganglionii limfatici din jur, pe lângă cele enumerate mai sus, sunt:

  • durere toracică persistentă cu sau fără tuse;
  • dificultate la inghitire;
  • respiratie dificila;
  • pierderea vocii sau vocea răgușită.

Restul simptomelor cancerului pulmonar sunt mai generale și adesea nu sunt legate de respirație, de exemplu:

  • oboseală
  • pierderea poftei de mâncare
  • dureri de cap, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor
  • fracturi accidentale (fracturi) fără legătură cu traumele imediate
  • slabire inexplicabila
  • umflarea feței sau a gâtului
  • simptome neurologice, cum ar fi mersul instabil, pierderea memoriei etc.

Aceste semne se datorează adesea răspândirii cancerului în alte părți ale corpului. De asemenea, pot fi mai specifice, în funcție de corpul în care apar modificările. Oricine are astfel de reclamații ar trebui să consulte cu siguranță un medic.

Motive

Celulele normale se transformă în canceroase atunci când sunt expuse la „agenți cancerigeni” (substanțe care provoacă cancer). Acestea interacționează cu diverse structuri din ADN-ul celular și provoacă modificări care determină mutarea celulelor.

80% din cancerele pulmonare sunt cauzate de fumat. Fumul de țigară conține peste 2.000 de substanțe chimice cancerigene cunoscute. Cu cât fumezi mai des și cu cât fumezi mai mult, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer pulmonar.
Dacă renunțați la fumat, riscul este redus deoarece celulele modificate sunt înlocuite de țesut pulmonar sănătos.

  • Fumătorii pe termen lung, precum și fumătorii pasivi sunt cel mai expuși riscului de a dezvolta boala. Există o relație puternică între numărul de țigări fumate, durata fumatului și riscul de a dezvolta cancer pulmonar. Riscul de cancer pulmonar la fumatul de peste 10 ani, mai mult de 10 țigări pe zi, este de zece ori mai mare decât nefumătorii.
  • La zece ani după renunțarea la fumat, riscul pentru foștii fumători este egal cu cel pentru nefumători.
  • În plus, renunțarea la fumat reduce semnificativ probabilitatea altor boli dovedite a fi asociate cu acest obicei dăunător - cum ar fi bolile cardiovasculare, emfizemul și bronșita cronică.

Factori de risc

Un factor de risc este orice lucru care crește șansele unei persoane de a suferi de o boală, inclusiv de cancer. A fi în contact cu un factor de risc sau chiar cu mai mulți nu înseamnă neapărat că te vei îmbolnăvi. Cu toate acestea, probabilitatea crește semnificativ.
Iată câțiva dintre factorii asociați cu cancerul pulmonar:

  • fumat
  • fumat pasiv
  • expunerea la anumite substanțe industriale precum radon, azbest, nichel, cromate, gudroane, compuși de cupru, arsen
  • substanțe chimice organice
  • radiații
  • poluanți atmosferici
  • infecții recurente (tuberculoză)
  • Consumul de alcool

Reducerea riscului de cancer devine semnificativă numai după o perioadă de abstinență de 5 ani. Pe măsură ce această perioadă crește, riscul scade în mod natural, deși, pentru foștii fumători, este întotdeauna mai mare decât pentru persoanele care nu au fumat niciodată. Femeile dezvoltă cancer pulmonar cu perioade mai scurte de fumat și expunere mai mică la fumul de tutun.

  • Predispoziție ereditară - probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar este de 2-5 ori mai mare la persoanele cu un părinte care suferă de această boală.

Complicații

Cancerul pulmonar poate duce la complicații precum:

Pregătirea pentru vizita dumneavoastră la medic

Consultați echipa care se va ocupa de boala dumneavoastră

Pacienții cu cancer pulmonar consultă mulți medici:

  • Chirurg
  • Medici specialiști în diagnosticare
  • Medici specializați în tratamentul cancerului (oncologi)
  • Medici care tratează cancerul prin radioterapie (radioterapeuți)
  • La ce întrebări vă puteți aștepta de la medicul dumneavoastră?

Medicul dumneavoastră vă va pune câteva întrebări. Dacă sunteți gata cu răspunsurile, acest lucru vă va oferi mai mult timp să discutați cu medicul dumneavoastră. Întrebările sunt:

  • Când ați avut câteva simptome descrise?
  • Simptomele dvs. au fost persistente sau recurente?
  • Cât de grave au fost simptomele dumneavoastră?
  • Poți auzi fluierat în timp ce respiri?
  • Ai tuse, ca și cum ți-ai curăța gâtul?
  • Ați fost diagnosticat cu emfizem sau boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)?
  • Luați medicamente din cauza dificultății de respirație?
  • Ce face ca simptomele dvs. să se îmbunătățească?
  • Ce face ca simptomele să se înrăutățească?

Cercetare și diagnostic

Depistarea precoce a cancerului este crucială pentru tratamentul și supraviețuirea ulterioară. Medicii folosesc o varietate de metode pentru a diagnostica cancerul pulmonar, inclusiv metode imagistice de înaltă precizie, care oferă opțiuni mai bune decât radiografiile de rutină.
Toate procedurile de diagnostic și testele enumerate mai jos oferă informații valoroase cu privire la tipul și stadiul cancerului și sunt cruciale pentru alegerea tratamentului.

  • Examinare generală - această examinare este foarte importantă pentru depistarea precoce a diferitelor semne de cancer, cum ar fi umflarea/mărirea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului. De asemenea, este important pentru a obține o imagine completă a sănătății pacientului. O parte integrantă a acestuia este examinarea pieptului. Prin ascultarea cu un stetoscop (căști medicale) se pot detecta modificări ale respirației și funcției pulmonare normale.
  • Radiografie toracică și pulmonară - Radiografia („fotografie” cu raze Ro) este o imagine bidimensională (plată) a plămânilor și permite detectarea unei creșteri anormale.
  • Tomografie axială computerizată (CT) - CT este o metodă de imagistică precisă în care un computer folosește mai multe raze X pentru a obține o imagine completă de înaltă calitate la diferite niveluri ale corpului uman.

Alte metode de imagistică extrem de specializate sunt tomografia cu emisie de pozitroni (PET) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Metode citologice:

  • Examinarea sputei sau spălării bronșice la microscop pentru a detecta celulele anormale sau canceroase.
  • Bronhoscopie - aceasta este o examinare a plămânilor folosind un sistem optic special - un bronhoscop. Bronhoscopul este un tub gol, flexibil, care se introduce prin nas sau gură în căile respiratorii principale ale plămânilor. Această metodă face posibilă vizualizarea directă a masei tumorale și efectuarea unei biopsii (vezi mai jos).
  • Biopsia - este prelevarea și examinarea unei bucăți de țesut pulmonar. La microscop se pot observa orice modificări celulare.

Materialul pentru biopsie poate fi obținut în diferite moduri, în funcție de localizarea masei tumorale:

  • prin bronhoscopie
  • prin introducerea unui ac subțire prin piept în plămâni
  • prin rezecție (îndepărtare) și examinarea unui ganglion limfatic mărit în gât sau în altă parte a corpului
  • folosind o mică manipulare chirurgicală pe plămâni

Etapele cancerului pulmonar

  • Etapa I. Cancerul este limitat la ficat și nu s-a răspândit la ganglionii limfatici. Tumora are de obicei mai puțin de 5 cm în diametru.
  • Etapa II. Tumoarea este de obicei mai mare de 5 cm în diametru sau acoperă structurile adiacente - peretele toracic, diafragma sau pleura. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit și la ganglionii limfatici din apropiere.
  • Etapa a III-a. Este posibil ca tumora să fi devenit foarte mare și să se răspândească în alte organe din apropierea plămânilor. În acest stadiu sunt, de asemenea, cazuri de tumori mai mici, care, cu toate acestea, s-au răspândit la ganglionii limfatici îndepărtați.
  • Etapa IV. Cancerul s-a răspândit dincolo de plămânul afectat către celălalt plămân sau alte organe.

Tratament și medicamente

Diferitele opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonar, precum și șansele de supraviețuire sunt determinate de tipul de cancer, localizarea și dimensiunea acestuia, indiferent dacă afectează sau nu ganglionii limfatici. Un punct important pentru alegerea unei terapii este dacă există dovezi ale răspândirii cancerului în alte părți ale corpului, în afară de plămâni. Adesea, terapia combinată este administrată pacienților cu cancer.

Regimuri de tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici

Etape Cele mai frecvente opțiuni
Eu Chirurgie, uneori chimioterapie
II Chirurgie, chimioterapie, radioterapie
III Chimioterapie combinată și radioterapie, numai chimioterapie, uneori chirurgie, în funcție de rezultatele altor tratamente
IV Chimioterapie, terapie țintită, studii clinice
Regimuri de tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici

Regimuri de tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici

Etape Cele mai frecvente opțiuni
Eu Dacă este posibil, intervenția chirurgicală, de obicei în combinație cu chimioterapie și radioterapie
II Combinație de chimioterapie și radioterapie
III Chimioterapie combinată și radioterapie, studii clinice
IV Chimioterapie, studii clinice

În funcție de faptul dacă este o variantă de cancer cu celule mari sau mici, terapia poate include:

Medicină alternativă

Nu s-au găsit metode alternative care să demonstreze că vindecă cancerul pulmonar. Mai mult, unele abordări alternative pot provoca reacții adverse în combinație cu tratamentul standard sau pot duce la acțiunea întârziată a terapiilor dovedite. Dacă aveți în vedere abordări alternative, vă rugăm să discutați cu medicii noștri, care vă vor informa despre toate avantajele și dezavantajele.
Terapiile complementare pot duce la un tratament mai reușit al efectelor secundare ale medicamentelor atunci când sunt combinate cu sfatul medicului dumneavoastră.
Medicină alternativă pentru oboseală
Mulți pacienți cu cancer mamar se plâng de oboseală în timpul tratamentului, care poate dura ani de zile. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre:

  • Exercițiu ușor. Dacă medicul vă permite, începeți cu exerciții ușoare de câteva ori pe săptămână și creșteți treptat până vă simțiți bine. De exemplu: mersul pe jos, înotul, yoga.
  • Pentru a face față stresului. Luați lucrurile în mâinile voastre cu privire la rutina zilnică. Încercați tehnici de gestionare a stresului - relaxare musculară, peisaje frumoase, mai mult timp cu prietenii și familia.
  • Tehnici de relaxare. Echilibrează-ți activitățile cu momente de relaxare. Ascultați muzică, scrieți într-un jurnal, meditați sau faceți o baie fierbinte.

Prevenirea

Nu există nicio modalitate de a preveni cancerul pulmonar, dar puteți reduce semnificativ riscul: