În latină: Colangiocarcinom
În limba engleză: cancerul căilor biliare, colangiocarcinom

cancerul

Definiție: Cancerul căilor biliare intrahepatice este un proces neoplazic relativ rar. Persoanele în vârstă de 60-70 de ani sunt afectate mai des, aproape în mod egal de ambele sexe.

Colangiocarcinomul provine din celulele epiteliale din peretele căilor biliare. În majoritatea cazurilor, este adenocarcinomul, ceea ce înseamnă că celulele parenchimatoase canceroase secretă mucină și au funcție glandulară.

Etiologie: Factorii predispozanți care cresc riscul de a dezvolta un proces tumoral sunt:

  • colangită sclerozantă primară
  • infecții - heratita B, C, ciroză alcoolică
  • unele malformații hepatice congenitale
  • boli parazitare care afectează ficatul
  • colită ulcerativă.

În majoritatea cazurilor, cauzele bolii sunt necunoscute.

Clasificare: În funcție de localizarea sa în conducta biliară, colangiocarcinomul este:

  • intrahepatic - cel mai rar
  • perihilar (extrahepatic) - cel mai frecvent
  • extrahepatic distal.

Pathoanatomy: Colangiocarcinomul poate afecta atât căile biliare intrahepatice, cât și cele extrahepatice. Are o origine epitelială. Se caracterizează prin creșterea lentă și infiltrarea treptată a pereților căilor biliare și implicarea structurilor anatomice adiacente - ficat, brazdă portativă a ficatului, ganglioni limfatici regionali.

Colangiocarcinomul poate avea diferite grade de diferențiere - ridicat, moderat sau scăzut. Adesea, formarea tumorii este înconjurată de țesut fibros, se stabilește o reacție desmoplastică. Uneori la nivel microscopic este dificil să distingem diferența dintre celulele tumorale foarte diferențiate și reacția epitelială de protecție reactivă.

Peste 90% dintre colangiocarcinoamele sunt adenocarcinoame, care se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare care acoperă interiorul căilor biliare.

Tablou clinic: Simptomele sunt nespecifice. Este reprezentat de următoarele plângeri:

  • Icter
  • Durere în cadranul superior drept al abdomenului
  • Mâncărime generalizată
  • Pierdere în greutate
  • Febră
  • Transpiră noaptea
  • Modificări ale culorii scaunului sau urinei
  • Teste anormale ale funcției hepatice - bilirubină crescută, fosfatază alcalină, gamma-glutamil transferază, transaminaze relativ normale.

Diagnostic: Se plasează pe baza:

  1. Istoricul medical
  2. Examen clinic obiectiv
  3. Cercetări suplimentare:
  • biopsie
  • ecografie
  • PISICĂ
  • analize de sange.

Tratament: Tratamentul este operativ - rezecția totală a tumorii. De asemenea, se efectuează chimioterapie sau radioterapie.