Cancerul de sân afectează bărbații în mod semnificativ mai rar decât femeile - doar 0,9% din toate cazurile, dar în acestea tumorile sunt de obicei mai mari, mai avansate și rata de supraviețuire este mai mică, a arătat o analiză prezentată la reuniunea anuală a Societății Americane a Chirurgilor Mamar (1).

cancerul

Datele din baza națională de date privind cancerul au fost utilizate pentru toți pacienții în perioada 1998-2007. Au fost analizate 1.239.866 cazuri de cancer mamar, dintre care 13.475 au fost bărbați. Pe lângă distribuția de gen, s-au comparat vârsta, etnia, histologia, stadiul, dimensiunea tumorii, afectarea ganglionilor limfatici, sensibilitatea hormonală, cursul tratamentului și supraviețuirea.

La bărbați, se constată o dimensiune medie mai mare a tumorii (20 vs. 15 mm la femei). Doar 16% dintre pacienții de sex masculin se află în stadiul I, în timp ce acest procent pentru femei este de 20,7%. Metastazele limfatice la bărbați se găsesc la 41,9% și sunt mai susceptibile de a avea metastaze la distanță, în timp ce la femei afectarea ganglionilor limfatici este de numai 33,2%.

La bărbați, tumoarea este mai des pozitivă la receptorii de estrogen și progesteron - la 88,3% și 76,8% (în timp ce la femei procentele sunt de 78,2 și respectiv 67,0%). Mastectomia parțială și radiațiile sunt mai puțin frecvente la pacienții de sex masculin, în timp ce nu există diferențe semnificative în tratamentul chimioterapeutic.

Supraviețuirea pe cinci ani a avut o diferență semnificativă statistic între sexe și a fost mai bună la femei pentru stadiul 0 (94 vs. 90%), stadiul I (90 vs. 87%) și stadiul II (82 vs. 74%). Pentru stadiile mai avansate ale bolii (III și IV), supraviețuirea este similară.

Factorii de risc pentru boală includ mutații genetice (BRCA2 *), anomalii cromozomiale (sindromul Klinefelter), afecțiuni care duc la dezechilibru hormonal (obezitate, anomalii testiculare), radiații, consum de alcool ...

Principalul dezavantaj al studiului este că femeile diagnosticate prin screening nu sunt excluse - aceștia sunt în principal pacienți într-un stadiu incipient, ceea ce poate explica de ce bărbații au un cancer mai avansat și, respectiv, o supraviețuire mai mică.

Analiza prezentată este cel mai mare studiu al cancerului de sân la bărbați până în prezent. Bărbații nu elimină riscul acestei boli, care, deși are o frecvență redusă, are un prognostic slab.

* BRCA2 - genă supresoare tumorale situată pe brațul lung al cromozomului 13 (13q12.3), a cărui mutație este considerată o cauză probabilă a cancerului de sân