simptome

Pancreasul face parte din sistemul digestiv. Este situat în abdomenul superior, în fața coloanei vertebrale, deasupra buricului și are o lungime de aproximativ 15 cm. Este împărțit în trei părți:

  • Capul este situat aproape de începutul intestinului subțire (duoden);
  • Partea centrală se numește „corp”;
  • Partea îngustă se numește „coadă” și se află pe partea stângă a corpului uman.

Pancreasul are două funcții principale:

  • Producerea sucurilor pancreatice care ajută organismul să digere proteinele și grăsimile;
  • Producția de insulină - un hormon care permite organismului să utilizeze zaharuri și să stocheze grăsimile.

Sucurile pancreatice se mișcă în tuburi mici, goale, în interiorul pancreasului și de acolo ajung la un tub mai larg - tubul pancreatic principal. Se conectează la conducta biliară, care transportă sucurile biliare din ficat și vezica biliară înainte de a intra în duoden. Sucurile pancreatice călătoresc prin canalul pancreatic și pătrund în duoden - unde ajută digestia.

Care sunt posibilele cauze ale cancerului pancreatic

Cauzele cancerului sunt necunoscute, dar printre factorii de risc se numără:

  • Vârstă - riscul de a dezvolta cancer crește odată cu înaintarea în vârstă: în majoritatea cazurilor este diagnosticat la vârstnici, dintre care 75% au 65 de ani sau mai mult. Există cazuri rare în care boala este diagnosticată la tineri;
  • Fumatul este considerat un factor de risc semnificativ;
  • Nutriție și alcool - Există alimente al căror consum afectează în mod regulat și deseori riscul de a dezvolta cancer pancreatic: carnea roșie sau procesată, precum carnea de porc (cu procesare diferită), cârnații și burgerii, o dietă bogată în grăsimi și zaharuri și săracă în legume proaspete și fructe. De asemenea, consumul regulat de cantități mari de alcool, alături de fumat, crește și mai mult riscul de a dezvolta cancer pancreatic;
  • Greutate și exerciții - Mai multe studii au constatat că supraponderabilitatea și inactivitatea cresc potențialul pericol;
  • Diabet - diabetul este asociat și cu cancerul;
  • Infecții - poate exista o asociere între un risc crescut de a dezvolta cancer pancreatic și diverse infecții, cum ar fi hepatita virală B. Alte studii sugerează că poate exista o asociere între dinții sau gingiile bolnave și un risc crescut de cancer pancreatic datorită prezenței a unui anumit tip de bacterie.

De asemenea, bacteria Helicobacter pylori este o cauză frecventă de infecție în abdomen și balonare și ulcere în peretele stomacului. În timp, această infecție crește riscul de cancer. Poate exista o legătură între ulcerele de stomac și cancerul pancreatic, în special la bărbați.

  • Antecedente familiale - majoritatea pacienților cu cancer pancreatic nu au antecedente familiale ale bolii, dar aproximativ 5% până la 10% din cazuri sunt ereditare.

Care sunt simptomele cancerului

Cancerul se poate dezvolta fără a provoca simptome pentru o lungă perioadă de timp. Dacă apar, ele sunt în mare parte nespecifice. Cele mai frecvente sunt:

  • Dureri și disconforturi periodice sau persistente la nivelul abdomenului superior, care uneori se răspândește în spate, dar se ameliorează stând sau înclinându-se înainte;
  • Pierderea în greutate fără un motiv aparent;
  • Semne de icter - poate apărea atunci când există un cancer în capul pancreasului care înfundă conducta biliară și provoacă simptome precum schimbarea culorii albului ochiului în galben și a pielii corpului;
  • Pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, diaree sau modificări ale obiceiurilor intestinale etc.

Modalități de diagnostic

Diagnosticul cancerului începe cu examinarea ochilor și a pielii și a nivelurilor de bilirubină (proteină) în urină și sânge. În funcție de rezultatele testului, medicul va îndruma pacientul pentru teste ulterioare. Dacă se constată constatări, se vor efectua mai multe teste pentru a determina tipul, localizarea și amploarea tumorii detectate, spune MedConsult.bg.

Ecografie abdominală

Această metodă utilizează unde sonore pentru a examina organele abdominale interne, cum ar fi ficatul, pancreasul și vezica biliară. Mâncarea și băutura trebuie de obicei evitate cu cel puțin șase ore înainte de procedură. În timpul testului, pacientul se întinde pe spate și i se aplică un gel special pe abdomen, după care medicul trece un mic dispozitiv (similar cu un microfon) pe abdomen, care produce unde sonore care sunt procesate într-o imagine folosind un calculator. Testul durează doar câteva minute și este uneori utilizat atunci când se ia o biopsie pentru examinare.

Ecografie endoscopică (UE)

Uneori este necesar să se examineze pancreasul cu ultrasunete și endoscopie. Testul utilizează un gastroscop cu un aparat cu ultrasunete la final. Această metodă ajută la găsirea descoperirilor în pancreas, la evaluarea invaziei organelor din apropiere și, dacă este necesar, la realizarea unei biopsii. Înainte de efectuarea acestui test, pacientul nu ar trebui să mănânce sau să bea timp de șase ore. Procedura se efectuează sub anestezie locală și implică introducerea unui endoscop (un tub subțire și flexibil cu un traductor la capăt) prin gură până la stomac și duoden, care produce unde sonore care sunt procesate într-o imagine folosind un computer.

CT (tomografie computerizată)

Acestea sunt un tip de raze X care construiește o imagine tridimensională a interiorului corpului. Scanarea nu provoacă durere, dar este mai lungă decât o radiografie obișnuită și durează între 10 și 30 de minute. Uneori testul se efectuează cu un agent de contrast (prin injecție sau ingestie) înainte de test. Această substanță permite vizualizarea mai clară a anumitor zone ale corpului. Este important ca pacientul să informeze medicul dacă există o alergie la iod sau astm. Această procedură necesită spitalizare noaptea.

Scanare RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

Acest test folosește un câmp magnetic pentru a construi secțiuni transversale ale corpului. Acesta este un dispozitiv de mare putere, astfel încât pacienții cu implanturi metalice nu pot efectua testul. De asemenea, orice piesă metalică externă, inclusiv bijuteriile, trebuie îndepărtată în prealabil. În unele cazuri, un agent de contrast este injectat pentru a obține imagini mai clare. Testul durează aproximativ 30 de minute, timp în care pacientul se află într-un cilindru mare.

PET-CT scanare

Test avansat care combină scanarea CT și testul PET. Acesta este un test figurativ în domeniul medicinei nucleare, care face posibilă localizarea zonelor în care există o activitate metabolică accelerată (o afecțiune tipică unei tumori canceroase, de exemplu), folosind o doză mică de substanță radioactivă injectată în organism. Avantajul testului este că permite să demonstreze chiar și zone mici care nu sunt observate în CT sau în procesele din etapele inițiale de formare.

Acest test este foarte sensibil și eficient în detectarea țesutului tumoral în multe afecțiuni maligne și arată amploarea bolii și îi îndreaptă pe medici către tratamentul corect.

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)

Acest test este efectuat pentru a detecta scurgerea bilei sau pentru a efectua o biopsie. Pentru a preveni durerea și disconfortul, pacientului i se administrează anestezie locală în gât. Procedura se efectuează printr-un tub flexibil care este utilizat pentru a îndepărta o probă de celule pentru teste de laborator sau pentru a trata simptomele icterului și pentru a ameliora obstrucția căilor biliare. În caz de obstrucție, iodul este injectat în conducta biliară, ceea ce ajută la a vedea clar unde este obstrucția.

Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP)

Tipul scanării RMN, care se efectuează pentru a obține o imagine detaliată a pancreasului, a vezicii biliare și a ficatului.

Biopsie

O biopsie este o procedură în care o probă de țesut sau celule dintr-o tumoare este luată pentru examinare la microscop. Prelevarea de țesuturi poate fi efectuată în timpul ultrasunetelor endoscopice combinate cu imagini cu ultrasunete sau CT.

Analize de sange

Creșterea cancerului produce o proteină numită 19-9 CA sau CEA, care poate fi detectată printr-un test de sânge. Această proteină se numește „marker tumoral” și măsurarea concentrației sale în sânge ajută la diagnosticarea cancerului și la urmărirea răspunsului tumorii la tratament.

Care sunt tipurile de cancer pancreatic

Cancerul pancreatic este clasificat în funcție de localizarea sa și de tipul de celule din care a început să se dezvolte. Tumora poate apărea în orice parte a pancreasului, dar este de obicei localizată în partea superioară (aproximativ 80% din cazuri). Există mai multe tipuri de tumori, cea mai frecventă (aproximativ 95%) este adenocarcinomul ductal, care se dezvoltă în celulele care acoperă canalele pancreatice, a aflat MedConsult.bg.

Alte tipuri de cancer care sunt mai puțin frecvente sunt:

  • Perii;
  • Cancerul laringian;
  • Tumori neuroendocrine - care se dezvoltă în celulele responsabile de secreția hormonală, inclusiv insulina și alți hormoni;
  • Limfom.

Determinarea stadiului bolii

Etapa este un termen care descrie rata de creștere a cancerului și răspândirea acestuia. Identificarea tipului specific și a stadiului tumorii îl ajută pe medic să aleagă cel mai potrivit tratament pentru pacient și este un instrument important pentru evaluarea șanselor de succes. De obicei, există patru etape în dezvoltarea cancerului:

  • Etapa 1: Acesta este un stadiu incipient al bolii. Creșterea canceroasă se găsește numai în pancreas și nu există dovezi de metastază;
  • Etapa 2: Cancerul a început să se răspândească în țesuturile din organele din apropiere și/sau există celule canceroase în ganglionii limfatici lângă pancreas;
  • Etapa 3: Tumora s-a răspândit în țesuturile din apropiere, dar nu a pătruns în vasele de sânge sau ganglionii limfatici;
  • Etapa 4: Tumora poate să fi pătruns în țesuturile sau ganglionii limfatici din apropiere, dar nu și în vasele de sânge;
  • Etapa 5: Cancerul s-a răspândit în vasele mari de sânge din apropierea pancreasului, dar nu s-a răspândit în zone mai îndepărtate ale corpului, cum ar fi ficatul sau plămânii;
  • Etapa 6: Tumoarea s-a răspândit în zone îndepărtate ale corpului.