embrionilor

Transferul embrionilor

Transferul embrionar se face cel mai adesea în ambulatoriu. Anestezia nu este utilizată, deși unele femei ar putea dori să primească un sedativ ușor. Pacienta se întinde pe un pat sau se așează pe un scaun ginecologic, de obicei cu picioarele în tribune. Folosind un specul vaginal, medicul expune colul uterin. Unul sau mai mulți embrioni sunt așezați într-o picătură din mediul în care sunt crescuți și atrași în cateterul de transfer, care este un tub lung cu o seringă la un capăt. Medicul trece cu atenție vârful cateterului încărcat prin colul uterin și depune fluidul care conține embrionii în cavitatea uterină. Procedura trebuie efectuată foarte atent și durează de obicei între 10 și 20 de minute. Unii medici efectuează transferul sub supraveghere cu ultrasunete pentru a se asigura că embrionii sunt așezați corespunzător în cavitatea uterină. Majoritatea medicilor recomandă unei femei să se culce câteva ore mai târziu.

Embrionii sunt evaluați în funcție de aspectul și rata diviziunii celulare, iar embrionii de bună calitate sunt cei care au 4-8 celule de aceeași dimensiune, citoplasmă curată și puține fragmente. Astfel de embrioni sunt calificați ca Clasa A. Embrionii cu mai multă fermentație sunt calificați ca fiind de grad inferior și de obicei au șanse mai mici de a fi implantați. Cu toate acestea, bebelușii născuți din astfel de embrioni sunt perfect normali dacă sunt implantați cu succes. Ar trebui să-i cereți medicului dumneavoastră să vă arate embrionii la microscop. Uneori există doar embrioni de calitate scăzută pentru transfer. Deși șansele de a rămâne însărcinată de la acești embrioni sunt mai mici, puteți fi sigur că, dacă există o sarcină, copiii vor fi normali.

Câți embrioni de transferat este una dintre cele mai dificile decizii cu care se confruntă pacienții astăzi. Cu cât sunt transferați mai mulți embrioni, cu atât sunt mai mari șansele de a rămâne însărcinată. Întrucât scopul fertilizării in vitro este realizarea sarcinii, atunci de ce să nu transferăm cât mai mulți embrioni posibil? Prețul pe care îl plătiți pentru a transfera mai mulți embrioni este că crește și riscul sarcinilor multiple.

În unele țări, precum Regatul Unit, medicilor li se permite să plaseze maximum doi embrioni pentru a reduce riscul sarcinilor multiple. Unele clinici scandinave au început să transfere un singur embrion (acest lucru se numește EET - transfer unic de embrioni) către femeile tinere pentru a reduce riscul de sarcini multiple. Nu există astfel de legi în SUA și India și unele clinici transferă până la 4 embrioni la femeile tinere și până la 6 la femeile în vârstă și această cifră este destul de aleatorie.

Medicii încearcă să creeze un sistem de evaluare (bazat pe numărul de embrioni și calitatea acestora) pentru a prezice șansa de a rămâne însărcinată, dar această evaluare nu este încă exactă. Întotdeauna le spun pacienților că, dacă tehnologia in vitro ar fi perfectă și fiecare embrion ar deveni un copil, am transfera doar un embrion și nu ar fi nevoie să o discutăm cu ei. Deoarece tehnologia nu este încă perfectă și încă nu putem prezice care embrion va deveni un copil, răspunsul la întrebarea câți embrioni de transferat nu este ușor. De aceea, multe clinici lasă pacienții să decidă singuri. Aceasta este întotdeauna o decizie dificilă și trebuie să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra înainte de a lua o decizie finală. Nu există un număr corect sau greșit și trebuie să urmezi calea pe care ai regreta-o cel puțin.

Transferul mai multor embrioni crește șansa de a rămâne gravidă și, de asemenea, crește șansa de sarcini multiple. Cu toate acestea, sarcinile multiple cu un număr mai mare de embrioni reprezintă o complicație pentru care medicamentul poate efectua o reducere selectivă pentru ao reduce la gemeni. A nu rămâne însărcinată poate fi un rezultat mai rău pentru unii pacienți! Dacă sunt disponibile camere de congelare pentru embrioni echipate, atunci trebuie să se țină seama de faptul că embrionii care sunt în exces pot fi păstrați și acest lucru trebuie luat în considerare.

Ce se întâmplă după transferul embrionului? Cele 2 săptămâni teribile de așteptare!

Odată cu transferul embrionilor, tratamentul medical este finalizat în ciclul in vitro, iar majoritatea clinicilor oferă sprijin pentru faza luteală, de obicei prin tablete de estrogen și supozitoare de progesteron, pentru a crește șansele de implantare. Cu toate acestea, această perioadă este adesea cea mai dificilă parte a ciclului FIV datorită agoniei și tensiunii de așteptare pentru a afla dacă există o sarcină. Acest lucru poate fi determinat de un test de sânge care măsoară nivelurile de hCG (gonadotropină corionică umană) la numai 10-14 zile după transfer. Pentru mulți pacienți, aceste 14 zile sunt adesea cele mai lungi zile din viața lor!

Nivelurile pozitive de hCG (mai mult de 10 miU/ml) înseamnă că sunteți gravidă și medicul dumneavoastră vă va monitoriza sarcina pentru a confirma că este sănătoasă, intrauterină și pentru a verifica câți embrioni au fost implantați.

Dacă nu concepi, este normal să te învinovățești pentru lucruri pe care poate le-ai făcut sau nu în timpul respectiv. Prin urmare, încercați să nu faceți nimic pentru care să vă învinuiți dacă nu rămâneți însărcinată. În general, se recomandă următoarele linii directoare:

Fără băi sau înot timp de 48 de ore după transfer.

Fără dușuri vaginale sau tampoane.

Nu există relații sexuale sau orgasmuri până când nu se observă bătăile inimii sau testul de sarcină este negativ.

Nu vă desfășurați nicio activitate fizică excesivă, cum ar fi alergarea, aerobicul sau tenisul.

Fără ridicare grea.

Vă puteți întoarce la serviciu după 24 de ore în pat (mergând doar la toaletă și mâncând) și una sau două zile de activitate fizică ușoară.

Este sigur să călătoriți la 2-3 zile după transfer.

Dacă nu sunteți sigur dacă să faceți sau nu ceva, urmați calea celui mai mic regret. Întrebați-vă: „Dacă nu rămân însărcinată, mă voi învinovăți că am făcut-o?” Și dacă răspunsul este da, nu o faceți.!

Este posibil să aveți pete sau sângerări înainte de testul de sânge, dar trebuie totuși să o faceți, chiar dacă credeți că a început menstruația. Nu există simptome care vă pot spune dacă sunteți gravidă.

Mulți medici au recomandat anterior îngrijirea strictă a patului după transfer. Amintiți-vă, totuși, că activitatea fizică nu vă afectează șansele de a rămâne însărcinată. Ați culca când vă simțiți bine poate fi emoțional și vă sfătuim pacienții să ducă o viață cât mai normală. Mulți pacienți își fac griji că, dacă tusesc sau strănut, embrionii pot „cădea”. Cavitatea uterină este un spațiu potențial gol (autorii înseamnă că pereții cavității ating, nu stau deoparte) și, odată plasate acolo, embrionii sunt poziționați în peretele uterin și nu sunt afectați de gravitație. Amintesc pacienților că nu există nicio problemă în ceea ce fac cuplurile normale după actul sexual. În cele din urmă, pentru dezvoltarea normală, ceea ce contează este modul în care embrionul ajunge în uter - fie după un act sexual sau după ce a petrecut 2 zile în laboratorul de FIV și apoi se transferă în uter, printr-un cateter.?

Deci, există diferite etape ale ciclului in vitro și fiecare dintre ele trebuie finalizată înainte de a trece la etapa următoare.

trebuie format mai mult de un ou

ouăle trebuie să se maturizeze

ovulația nu trebuie să apară înainte ca ouăle să fie aspirate

ouăle trebuie colectate în timpul aspirației

sperma trebuie să fertilizeze cel puțin un ovul

ouăle fertilizate trebuie să se împartă și să crească sănătos ... și toate acestea sunt.

embrionii pot fi implantati in uter

Gândiți-vă la asta ca la o serie de obstacole care trebuie depășite pentru a câștiga cursa.

De ce nu orice embrion devine un copil?

Misterul implantării embrionilor - de ce nu fiecare embrion devine un copil?

Deși tehnologia modernă este foarte bună la fabricarea embrionilor, încă nu putem controla procesul de implantare. Nu știm care embrion va face un copil și acest lucru poate fi foarte enervant atât pentru părinți, cât și pentru medici! Mulți pacienți care nu rămân gravide după transferul embrionar încep să creadă că corpul lor este defect și că au „respins” embrionul. Ei consideră că, dacă nu rămân însărcinate, chiar și după ce medicul a transferat 3-4 embrioni de bună calitate, atunci au unele neajunsuri. Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți că implantarea embrionului este un proces foarte complex, constând dintr-o serie de faze în care embrionul trebuie să adere și să se atașeze la endometrul mamei și să-l pătrundă.

În primul rând, embrionul trebuie să sufere o dezvoltare ulterioară până când ajunge la stadiul de balstocist când iese din coajă.

Responsabilitatea pentru această eficiență scăzută este împărțită între embrion și dialogul defect între embrion și endometru. Nu suntem încă în măsură să prezicem cu succes pacienții care vor rămâne gravide după transferul embrionar. Astăzi știm că unul dintre principalele motive pentru lipsa implantării sunt embrionii cu defecte genetice. Există un interes din ce în ce mai mare în cercetarea privind implantarea, deoarece implantarea este principalul factor care limitează sarcina după ART (metode de reproducere asistată), dar trebuie totuși să aflăm multe despre această „gaură neagră” din cunoștințele noastre înainte de a putea învăța să o controlăm.!

Mulți pacienți se învinovățesc singuri atunci când nu rămân însărcinate după transferul embrionar. Ei cred că faptul că embrionul nu a fost implantat înseamnă că fie corpurile lor sunt defecte, fie că au respins embrionul, fie că nu s-au odihnit suficient. Rețineți că implantarea embrionilor este un proces complex pe care nu îl puteți influența prin dietă sau activitate fizică, deci nu este nevoie să vă învinuiți dacă embrionii nu sunt implantați.

Cum vă puteți maximiza șansele de succes după FIV?

Evitați medicamentele de care nu aveți nevoie, altele decât paracetamolul. Dacă luați alte medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe ciclul de tratament

Fumatul interzis sau consumul de alcool. Studiile arată că ambele pot duce la rate mai mici ale sarcinii și la un risc mai mare de avort spontan. De ce să treci prin toate acestea dacă nu faci tot ce depinde de TINE pentru a te asigura împotriva eșecului.

Nu mai mult de două băuturi pe zi care conțin cofeină

Evitați modificările dietei, pierderea în greutate sau dietele actuale în timpul ciclului de FIV. O dietă sănătoasă și bine echilibrată funcționează cel mai bine.

Abțineți-vă de la contact sexual după transferul embrionului până când ați făcut testul de sarcină.

Exercițiul normal poate continua, cu excepția cazului în care mărirea ovarelor vă face să vă simțiți inconfortabil.

Evitați căzile cu hidromasaj sau saunele.

Temperaturile mai mari de 38 ° C cu una sau două luni înainte de tratamentul cu FIV pot afecta negativ calitatea spermei. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. Dacă sunteți bolnav, măsurați-vă temperatura și raportați orice febră.

Nu este recomandat să stați în căzi cu hidromasaj sau saune. Vă rugăm să vă abțineți de la aceasta timp de trei luni înainte de tratament.

Drogurile, alcoolul și fumatul trebuie evitate timp de trei luni înainte de tratament și pe tot parcursul ciclului de FIV pentru a obține cele mai bune rezultate.

Abțineți-vă de la actul sexual timp de trei zile (dar nu mai mult de șapte zile) înainte de a colecta material seminal

Cum să ai un copil - Depășirea infertilității

Dr. Aniruddha Malpani, MD și Dr. Anjali Malpani, MD
Clinica de infertilitate Malpani, Bombay, India