Copiii vârsta

Hepatita A (HAV) este o boală infecțioasă acută cauzată de ARN, un virus aparținând familiei Picornaviridae. Virusul este transmis de traseu fecal-oral, după intrarea în organism, replicarea începe în ficat, ceea ce duce la afectarea ficatului:

  • Necroza celulară (cauzată de moartea celulară) duce la creșterea nivelului de enzime hepatice în ser;
  • Apare colestaza, care se prezintă cu icter;
  • Insuficiența funcției hepatice duce la scăderea nivelului de albumină serică și tulburări ale hemostazei (timp prelungit de protrombină);

Epidemiile sunt observate din cauza unor deficiențe sanitare și igienice (contaminarea alimentelor sau a apei), precum și în grădinițe sau școli, din cauza controlului mai dificil la copii. El este bolnav infectat acum aproximativ 2 săptămâni apariția simptomelor și în jur o saptamana mai tarziu. Perioada de incubație este în medie de 3 săptămâni (între 15 și 45 - 50 de zile).

Există mai multe forme ale bolii. Apariția icterului este tipică pentru hepatita virală (icter). Primele semne includ febră slabă, greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare și dureri abdominale. Icterul apare de obicei treptat și uneori poate trece aproape neobservat. Există o creștere a dimensiunii ficatului, cu sensibilitate pronunțată la palpare. Copiii mai mari și adulții pot descrie greutate și durere în hipocondrul drept. În aproximativ 10-20% din cazuri, se observă și o splină mărită.


Copiii mai mici pot avea diaree, în timp ce adulții o pot prezenta mai frecvent constipație. Formele asimptomatice sunt mai tipice pentru HAV, în special la copiii cu vârsta sub 5 ani. Raportul dintre icteric și anicteric este de aproximativ 1:10.


Forma holostazică este mai frecventă decât hepatita B. Icterul Verdin (culoarea verde a pielii și a membranelor mucoase), o creștere semnificativă a bilirubinei (peste 200 mmol/L), fosdatatază alcalină și gammaglutamiltransferază (GGTP) se observă la transaminazele moderate crescute (aspartat aminotransferaza - AST, alataminotransferaza - ALT).

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul este clinic - epidemiologic și serologic.


Boala este dovedită prin testarea anticorpilor - IgM, sunt detectate în ser aproximativ 4 până la 6 luni, după debutul bolii.IgG, sunt detectate pe viață după infecție.


Este apreciat funcția hepatică (AST, ALT) și se poate observa o creștere de 4 până la 100 de ori, comparativ cu norma. Nivelurile de bilirubină ating valorile cele mai ridicate la aproximativ 1-2 săptămâni de la debutul bolii. În prezența unui timp prelungit de protrombină (PT) și a nivelurilor sever reduse de albumină, este de așteptat un curs mai sever.


Când aveți dubii despre colestaza se efectuează o examinare cu ultrasunete. Imagistica nu este necesară pentru evenimentele ușoare și asimptomatice.

  • Nu există tratament etiologic. Având în vedere particularitățile aportului de sânge la ficat și splină, se recomandă repaus la pat. Defecarea normală este monitorizată.
  • Se utilizează hepatoprotectori (silimarină), fosfolipide, vitamine și antioxidanți.
  • Există un vaccin care este obligatoriu atunci când vizitați țări pentru care NAA este răspândită. La copiii cu vârsta sub 1 an și care călătoresc mai mult de 2 săptămâni, se administrează și imunoglobuline.

Care este prognoza?

Se observă în mare parte curs ușor până la moderat, iar formele fulminante sunt aproape inexistente.

Boala are un prognostic favorabil. Are un caracter autolimitat, după care apare recuperarea completă. Recidivele apar în aproximativ 10% din cazuri, dar nu devin cronice.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.