Kristiana Mineva 29 noiembrie 2018 | 0

leziunilor

Leziunile zonei maxilo-faciale la copii sunt mult mai rare decât la adulți. Excepție sunt mușcăturile de animale, în special de la câini.

Frecvența mai mică și severitatea mai mică a leziunilor în copilărie se datorează particularităților anatomiei copiilor. Pielea și țesutul subcutanat sunt foarte elastice, maxilarul și oasele feței sunt foarte rezistente și acest lucru determină un volum redus de leziuni.

Pe de altă parte, orice traumatism asupra corpului copilului prezintă riscuri pentru creșterea viitoare a copilului. Acest lucru este extrem de important pentru leziunile țesuturilor moi, arsuri, fracturi rupte. Comportamentul vindecător în astfel de cazuri este crucial.

În cazul leziunilor din zona maxilo-facială, se acordă prioritate hemoragiilor caracteristice leziunilor dinților și ale țesuturilor moi.

Următoarele simptome indică traume cranio-cerebrale:

  • Pierderea conștiinței cu o anumită durată;
  • Amnezie retro și/sau anterogradă;
  • Somnolenţă;
  • Durere de cap;
  • Introversiune;
  • Ameţeală;
  • Greață și vărsături

Caracteristica la copii este tendința de a vărsa chiar și cu leziuni cerebrale traumatice ușoare.

O importanță deosebită pentru clinică și rezultatul tratamentului sunt perioadele de creștere a corpului copilului. De la naștere până la vârsta de 12 ani, scheletul facial crește aproape continuu, dar această perioadă este împărțită în creștere rapidă și lentă. Primele 6 luni sunt o fază de creștere foarte rapidă, în timp ce în faza următoare - până la vârsta de 4 ani, creșterea este relativ lentă. Urmează o nouă fază de creștere mai rapidă în perioada de 4-7 ani, urmată de o altă creștere mai lentă - până la 15 ani. Ultima fază de creștere mai intensă a oaselor scheletului facial la fete este între 15-17 ani, iar la băieți - între 15-19 ani.

Umflarea masivă a țesuturilor moi este, de asemenea, caracteristică leziunilor faciale ale copiilor. De multe ori maschează și adesea complică stabilirea clinică a liniilor de fractură. Acest lucru este tipic fracturilor osoase nazale. Au sângerări nazale, crepitație și deformare a scheletului nazal, hematom septal.

Fracturile maxilarului superior în copilărie sunt mai frecvente decât era de așteptat. Acest lucru se datorează faptului că maxilarului superior îi lipsesc proeminențele masive din zona oaselor nazale și zigomatice, care absorb energia în traumatisme directe și astfel impactul său este distribuit pe o zonă mai largă.

Fracturile maxilarului inferior, în special în zona articulațiilor cervicale, sunt relativ frecvente la copii. Deoarece creșterea condiliană este principalul centru de creștere al maxilarului inferior, comportamentul de vindecare a acestor leziuni este crucial pentru formarea ulterioară a scheletului facial al copilului.

La o anumită perioadă de dezvoltare a copilului, embrionii dinților canini permanenți cresc semnificativ, slăbind astfel puterea osului. Astfel, creează un loc caracteristic de predilecție pentru fractură, în special în maxilarul inferior.

Datorită prezenței unui os mai puțin cortical și mai spongios la copii, precum și a unui periost gros, fracturile maxilarului sunt mult mai des de tip închis - „băț verde”.

Periostul îngroșat, aportul bogat de sânge și metabolismul accelerat determină perioadele relativ scurte de recuperare la copii.

O problemă semnificativă în tratamentul fracturilor maxilarului la copii este prezența germenilor dentari și a centrelor de creștere în oasele maxilarului. Afectarea lor într-o fractură duce la consecințe foarte grave asupra creșterii oaselor și a dinților.

Zonele de creștere ale maxilarului superior sunt: ​​zona suturii osoase a palatului, locurile de legătură cu oasele adiacente, tuberculul. Pe maxilarul inferior acestea sunt: ​​procesul articular, părțile superioare ale ramurii maxilarului inferior, unghiul și corpul maxilarului, simfiza.

Trebuie remarcat supraviețuirea extrem de ridicată a țesuturilor deteriorate la copii, care determină comportamentul extrem de blând în tratarea atât a rănilor țesuturilor moi, cât și a fragmentelor de maxilar fracturate.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.