Expert medical al articolului

Testele de laborator în cele mai multe cazuri confirmă 5-hidroxitriptamina sângelui și urina - acidul 5-oxiindoleacetic, este suspectată ultima alegere de 12 mg/zi, iar peste 100 mg/zi este considerată o indicație fiabilă a carcinoidului. Rețineți că reserpina, fenatiazina, soluția Lugol și alte medicamente, precum și utilizarea unor cantități mari de banane, roșii coapte cresc conținutul de serotonină din sânge și produsul final al metabolismului său - excreția acidului 5-oxiindoleacetic și a clorpromazinei, antihistaminice și alte medicamente terapeutice - mai mici. Prin urmare, atunci când se efectuează teste de laborator, trebuie luate în considerare aceste posibile efecte asupra rezultatelor analizelor obținute.

diagnostic

Diagnosticul este confirmat de rezultatele examinării histologice a specimenelor de biopsie. Când sunt colorate cu hematoxilină și eozină, sunt detectate celule mici poligonale sau rotunde cu nuclei bazofili. Celulele sunt grupate în rozete, cuiburi și dau o reacție agirofilă cu o culoare specială.

Examenul radiografic al tumorii este dificil de detectat datorită dimensiunii reduse și a creșterii excentrice.

Metastazele tumorale în ficat sunt ușor de recunoscut cu ajutorul ultrasunetelor și tomografiei computerizate a ficatului. Carcinoidul este o tumoare malignă, dar crește încet și se metastazează târziu. Cele mai tipice metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali, ficat, eventual metastaze la nivelul ganglionilor limfatici cervicali, plămâni, creier, oase, ovare.

Creșterea nivelului de serotonină în sânge și excreția crescută a metabolitului său acid 5-hidroxiindol acetic (5-GOIUK) - aceste cifre cresc în mod deosebit brusc în timpul unui atac de bufeuri. Înainte de test, este necesar timp de 3 zile să anulați medicamentele (în special reserpina - crește concentrația de serotonină în sânge; compusul fenotiazinic; diuretice) și să fie excluse din dietă alimentele care conțin serotonină și triptofan (banane, ananas, nuci, avocado, prune), coacăze negre, roșii, vinete, brânză cheddar). Nivelul superior al excreției urinare normale a 5-GOIUK este de 10 mg/zi. Excreția urinară de 5-GOIUK 10-25 mg/zi permite suspectarea prezenței unui carcinoid și o valoare mai mare de 25 mg/zi indică cu siguranță existența unui carcinoid. Dacă rezultatele nu sunt convingătoare, se efectuează un test de reserpină. Reserpina promovează eliberarea serotoninei din celulele creierului și din depozitele periferice și inhibă legarea serotoninei în trombocite. La persoanele sănătoase după excreția cu 5-GOIUK de reserpină crește urina numai în primele ore după administrarea reserpinei și sindromul carcinoid crește semnificativ de la debut și rămâne crescut timp de câteva ore sau chiar zile.

În unele cazuri este posibil să se detecteze prezența carcinoidului intestinal prin colonoscopie (pentru localizare în colon), eyunoskopii (pentru localizare în jejun), fluoroscopie intestinală RMN.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]