• Comunitate
  • Crimeea
  • Themis
  • Politică
  • Incidente
  • Lume
  • Spectru
  • Pe focus
  • Podcast
  • Opinie
  • Direct
  • Zona PR
  • Fotografie
  • DirTV

Cardiolog de renume mondial: Cel mai important - nu fumați

Principala cauză de deces în civilizația occidentală este atacul de cord, spune prof. Dr. Martin Schillinger

mondial

Prof. Dr. Martin Schillinger este specialist în medicină internă, cardiologie și angiologie la Wiener Privatklinik, Viena, Austria. Este autor și coautor a peste 200 de lucrări științifice, incluzând numeroase articole în reviste internaționale bine cunoscute. În 2010, prof. Schillinger a devenit unul dintre cei mai renumiți 50 de specialiști din domeniul său.

Specializarea medicală și științifică a prof. Dr. Martin Schillinger este diagnosticul și tratamentul tulburărilor circulatorii provenite de la inimă, creier sau membre, precum și a factorilor de risc asociați (hipertensiune arterială, diabet, lipide din sânge), cu accent pe minim invaziv tratamentul acestor boli. Iată ce împărtășește.

- Boala cardiovasculară cauzează cele mai multe decese la nivel mondial. Care sunt cele mai frecvente boli cardiovasculare și cât de grave sunt acestea?

- Principala cauză de deces în civilizația occidentală este atacul de cord. Infarctul se datorează aterosclerozei - o boală care cauzează arterele înfundate. Datorită acestor blocaje ale arterelor, aportul de sânge oxidat din organ este întrerupt. Alimentarea cu sânge scăzută a inimii duce la un atac de cord.

Arterele înfundate pot apărea nu numai în inimă, ci și în toate părțile corpului. Obstrucția arterei carotide, de exemplu - artera care furnizează sânge creierului - duce la accident vascular cerebral/cerebrovascular, care este una dintre cele mai frecvente cauze de deces.

Ateroscleroza poate afecta artera principală a abdomenului, așa-numita „aortă”. Această boală poate duce la mărirea arterei - anevrism. Un anevrism se poate rupe și poate fi fatal (a 12-a cea mai frecventă cauză de deces).

În plus, ateroscleroza poate afecta arterele picioarelor. Obstrucțiile din aceste artere provoacă o descărcare numită „claudicație intermitentă”, care provoacă dureri severe la nivelul picioarelor atunci când mergeți. Mai târziu în cursul bolii, blocarea completă a arterelor picioarelor poate provoca pierderi severe de țesut și chiar necesitatea amputării membrului.

- În ce cazuri este necesară cardiologia intervențională și care sunt cele mai bune rezultate posibile?

- Cardiologia intervențională este un tratament minim invaziv al inimii și vaselor majore. Există trei probleme cardiace principale pentru tratamentul minim invaziv: 1) Bolile coronariene - în tratamentul arterelor blocate cu baloane și stenturi foarte mici; 2) Aritmie cardiacă - tratamentul aritmiilor prin crioablare; și 3) Insuficiență cardiacă a supapei - repararea sau înlocuirea supapelor deteriorate.

- Care sunt testele care sunt numite astăzi în diagnosticul bolilor cardiovasculare?

- Principalele examinări includ teste de laborator, teste vasculare funcționale și în special examinarea cu ultrasunete. Dacă aceste teste, în combinație cu simptomele pacientului, prezintă boli vasculare, vom efectua angiografie prin rezonanță magnetică (CE-MRT) sau tomografie computerizată de înaltă rezoluție (angiografie cu amprentă multiplă). Toate tipurile de boli cardiovasculare pot fi diagnosticate cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică și/sau tomografiei computerizate. Odată diagnosticați corect, mulți pacienți pot fi tratați cu angiografie prin tratament minim invaziv, inclusiv angioplastie cu balon și implantare de stent.

- În ce cazuri se utilizează angioplastia coronariană? Cum funcționează această procedură și ce beneficii și riscuri are?

- Angioplastia coronariană este utilizată pentru a trata pacienții cu simptome de boli de inimă datorate ocluziei arterei coronare. Acest lucru duce la dureri toracice (angina pectorală), dificultăți de respirație și atac de cord. Prin angioplastie și implantare de stent, ocluzia arterei coronare este eliminată, fluxul sanguin este normalizat, simptomele sunt imediat îmbunătățite și atacul de cord este prevenit. Angioplastia coronariană este o tehnologie minim invazivă care se realizează printr-o incizie foarte mică în artera brațului sau artera inghinală. Folosind un astfel de acces arterial, un cateter flexibil este plasat la începutul arterelor coronare ale inimii, iar radiocontrastul este aplicat acestor artere. Folosind tehnologia digitală cu raze X de înaltă rezoluție, arterele și posibilele blocaje pot fi văzute și analizate pe un ecran video. Dacă se constată un blocaj, un fir foarte subțire este direcționat către blocaj și un mic balon este umflat pentru a extinde vasul. Pentru a menține obstrucția deschisă, un implant vascular este plasat în locul său - așa-numitul stent pentru a deschide artera. Astăzi, toate stenturile sunt acoperite cu medicamente specifice pentru a preveni restrângerea.

Angioplastia modernă are un risc foarte scăzut de complicații, mai puțin de 1% în complicațiile severe, cum ar fi infarct, aritmie sau accident vascular cerebral. Principalele complicații sunt hematomul la locul puncției (1%).

- Care sunt avantajele acestui tip de intervenție pentru pacient comparativ cu intervenția clasică?

- Principalul avantaj al tratamentului cu intervenție minim invazivă este că pacientul nu trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale pe cord deschis - ceea ce înseamnă că nu există o deschidere a pieptului pacientului. După majoritatea procedurilor, pacientul poate părăsi spitalul a doua zi, nu există durere cauzată de o rană chirurgicală, nu există un risc real de infecții ale plăgii și pacientul este gata să revină la ritmul său normal de viață într-o zi sau două.

- Odată terminată, această procedură rezolvă problema inimii și are nevoie de intervenții suplimentare?

- Pentru majoritatea procedurilor, durabilitatea este aproape comparabilă cu rezultatele după operația tradițională. Stenturile coronare, de exemplu, au o rată de succes pe termen lung de 98%, în mod similar, ablația tahicardiei atriale are succes la 95%, iar înlocuirea minim invazivă a valvei aortice durează mai mult de 10 ani comparativ cu bio-valvele implantate de chirurgii cardiaci. Majoritatea procedurilor rezolvă problema pentru o lungă perioadă de timp, dar, desigur, mulți pacienți cu boli de inimă se întorc pentru tratamentul minim invaziv al altor tipuri de boli de inimă.

- Ce stil de viață recomandați pentru ca o persoană să nu fie un cardio pacient?

- Cel mai important - nu fumați! Exercițiile fizice regulate (4 până la 6 ore pe săptămână) și urmarea unei diete mediteraneene (ulei de măsline, pește, cu conținut scăzut de carbohidrați) ar contribui semnificativ la prevenirea problemelor cardiovasculare.