Acasă »Subiecte actuale» Cardiomiopatia dilatată - cauze, simptome

dilatată

Cardiomiopatia dilatată se caracterizează prin dilatarea (expansiunea) cavităților cardiace, funcția de pompare a inimii redusă grav și insuficiența cardiacă dificil de tratat. Apare în principal la vârsta de 30 - 45 de ani.

Tipuri de cardiomiopatie dilatată - clasificare etiologică

În funcție de cauză, se disting următoarele tipuri de cardiomiopatie dilatată:

Cardiomiopatia dilatată idiopatică - cauza nu este cunoscută

În aproximativ 20% din cazuri, este stabilit un nume de familie, dar metoda moștenirii nu este pe deplin înțeleasă.

Cardiomiopatia dilatată specifică - motivul este cunoscut

  • cardiomiopatie alcoolică - datorită abuzului de alcool
  • cardiomiopatia peripartului - se dezvoltă în ultima lună de sarcină sau în primele 6 luni după naștere
  • cardiomiopatie diabetică
  • cardiomiopatie la obezitate
  • cardiomiopatia în bolile autoimune
  • cardiomiopatie toxic-medicamentoasă - apare în timpul tratamentului cu medicamente cardiotoxice
  • cardiomiopatie inflamatorie - apare după miocardită acută sau cronică cauzată de viruși (de exemplu, viruși Coxsackie), bacterii, paraziți
  • cardiomiopatie cu malnutriție - cu lipsă de calciu, fosfor, seleniu.

Ce modificări apar în cardiomiopatia dilatată?

Principalul simptom al bolii este cardiomegalia - inima este mare, cu vârful rotunjit și cântărește 500 de ani sau mai mult. Cavitățile inimii sunt dilatate, iar pereții camerelor sunt hipertrofiați. Există diferite grade de fibroză interstițială. Trombii de perete se găsesc, mai des în ventriculul stâng.

Scăderea capacității mușchiului cardiac de a se contracta duce la o slăbire a funcției de pompare a inimii și la insuficiență cardiacă.

Care sunt simptomele cardiomiopatiei dilatate?

În majoritatea cazurilor, boala se manifestă în câteva luni cu insuficiență cardiacă severă. Inițial, manifestările insuficienței cardiace ventriculare stângi domină și într-un stadiu mai avansat de insuficiență ventriculară dreaptă.

Pacienții se plâng de:

  • oboseala usoara
  • dificultăți de respirație cu puțin efort fizic
  • scurtarea respirației nocturne
  • palpitații
  • tuse cu spută sângeroasă
  • umflarea picioarelor
  • aritmii.

Trombii se pot forma în cavitățile cardiace mărite și pot apărea embolii arteriale și pulmonare.

Cum este diagnosticată cardiomiopatia dilatată?

  • Date despre istoricul medical
  • simptome clinice - semne de insuficiență cardiacă
  • examen fizic - se constată o inimă mărită (cardiomegalie), ritm cardiac crescut. La auscultație, se detectează murmur sistolic al insuficienței mitrale și tricuspidiene.
  • ECG - tahicardie sinusală, aritmii, bloc AV, bloc femural
  • ecocardiografie - se găsesc cavități mărite, prezența trombilor parietali
  • Examinarea cu raze X - găsită umbră cardiacă dilatată, dovezi ale congestiei pulmonare venoase, edem interstițial.
  • biopsie endomiocardică - cel mai adesea efectuată în insuficiența cardiacă recentă cu etiologie neclară și boală coronariană exclusă.

Cardiomiopatia dilatată trebuie distinsă de boala cardiacă ischemică asimptomatică, miocardita, în special de tip Abramovich-Fiedler, pericardita, defecte valvulare etc.

Care este tratamentul pentru cardiomiopatia dilatată?

Nu există tratament etiologic pentru cardiomiopatia dilatată idiopatică. În forme specifice, scopul este de a elimina cauza care a condus la boală, de exemplu, oprirea consumului de alcool, eliminarea medicamentelor cardiotoxice.

Tratamentul simptomatic include:

  • tratamentul insuficienței cardiace - glucozide cardiace, diuretice inhibitori ai ECA
  • tratamentul aritmiilor
  • prevenirea formării trombului în cavitățile inimii - se utilizează anticoagulante
  • tratament cu beta-blocante, care reduc frecvența cardiacă și consumul de oxigen.

Cardiomiopatia dilatată are o evoluție progresivă și o evoluție adversă.