Oreionul este o infecție virală relativ ușoară, de scurtă durată, a glandelor salivare care apare de obicei în copilărie. Tipic al bolii este că se caracterizează prin umflături dureroase în zona ambelor obraji chiar în fața urechilor, deși pacientul poate fi umflat doar pe o parte sau nu are umflături vizibile. Aceste glande salivare mai sunt numite glande parotide, motiv pentru care boala este uneori definită ca inflamație a glandelor parotide (oreion). Cuvântul oreion provine dintr-un vechi cuvânt englezesc care înseamnă bucăți sau umflături în obraji.

Oreionul este o infecție extrem de contagioasă care se răspândește cu ușurință în locuri unde există mulți oameni, cum ar fi grădinițele și școlile. Deși nu este la fel de contagioasă ca rujeola sau varicela, boala a fost destul de frecventă în trecut.

Înainte de introducerea vaccinului în Statele Unite în 1967, aproximativ 92% dintre copii aveau oreion până la vârsta de cincisprezece ani, cel mai frecvent între vârsta de patru și șapte ani. Natura ciclică a epidemiilor este de la doi la cinci ani. Cea mai mare epidemie a acestei boli a izbucnit în 1941, când au fost raportate 250 de cazuri pentru fiecare 100.000 de oameni. În 1968 (la un an de la introducerea vaccinului viu), au fost raportate doar 76 de cazuri pentru fiecare 100.000 de persoane. În 1985, mai puțin de 3.000 de cazuri de oreion au fost raportate în toate Statele Unite, ceea ce reprezintă aproximativ 1 caz la 100.000 de persoane. Motivul acestei reduceri uriașe este utilizarea tot mai mare a vaccinului.

sunt
Oreionul apare de obicei în copilărie

Cu toate acestea, în 1987 a existat o creștere de cinci ori a cazurilor din cauza reticenței unor state de a introduce legi de imunizare pentru toți elevii din școli. De atunci, cerințele pentru vaccinarea obligatorie înainte de a intra într-o școală se aplică aproape 100% din grădinițe și din clasa I. În 1996, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au raportat doar 751 de cazuri de boală la nivel național, sau cu alte cuvinte, aproximativ unul din cinci milioane de oameni.

Cauze și simptome
Paramixovirusul care provoacă oreion crește în salivă și se răspândește prin strănut, tuse și alte contacte directe cu saliva purtătorului. Odată ce o persoană se infectează cu virusul, simptomele încep de obicei să fie observate în 14 - 24 de zile. Simptomele inițiale includ frisoane, cefalee, pierderea poftei de mâncare și lipsa de energie, dar este posibil ca persoana infectată să nu experimenteze aceste simptome. Umflarea glandelor salivare de pe față (oreion) apare de obicei la 12 până la 24 de ore de la apariția simptomelor descrise mai sus. Umflarea glandelor este însoțită de durere atunci când mestecați sau înghițiți, în special în băuturile cu aciditate ridicată, cum ar fi limonada. Adesea apar temperaturi ridicate, care pot atinge 40 ° C. Umflarea glandelor atinge maximul în jurul celei de-a doua zile și de obicei dispare până în a șaptea zi. Odată infectată, o persoană câștigă imunitate împotriva bolii, indiferent dacă simptomele acesteia au fost ușoare sau severe.

Majoritatea cazurilor de oreion sunt ușoare și trec fără complicații, dar sunt încă posibile. Sunt mai vizibile în rândul adulților. În 15% din cazuri, apare inflamația mucoasei creierului și a măduvei spinării (meningită). Simptomele meningitei se dezvoltă de obicei în termen de patru sau cinci zile de la primele semne de oreion. Aceste simptome includ durerea gâtului, durerea de cap, vărsăturile, durerea la îndoire sau înclinarea capului și lipsa de energie. Meningita datorată oreionului durează de obicei până la șapte zile și foarte rar duce la afectarea creierului.

Infecția oreionului se poate răspândi în creier și poate provoca inflamația creierului (encefalită). Simptomele encefalitei datorate oreionului includ insensibilitatea la durere, convulsii și febră. Encefalita poate apărea în timpul oreionului sau una până la două săptămâni mai târziu. Vindecarea de encefalită ca urmare a oreionului este de obicei completă, deși au fost raportate cazuri precum tulburări de convulsii cronice. Doar aproximativ 1 din 100 de pacienți cu encefalită moare din cauza complicației.

Aproximativ un sfert din toți bărbații cu pubertate care se infectează cu oreion pot dezvolta umflături ale testiculelor (orhită) la aproximativ șapte zile după stadiul de oreion. Simptomele includ umflarea vizibilă a unuia sau ambelor testicule, dureri severe, febră, greață și cefalee. Durerea și umflarea dispar de obicei după 5 până la 7 zile, deși testiculele pot rămâne sensibile săptămâni întregi.

Uneori fetele suferă de inflamație ovariană sau oforită ca o complicație a oreionului, dar această afecțiune nu este la fel de dureroasă ca orhita la băieți.

De la sfârșitul anului 2002, unii cercetători din Europa au studiat posibilitatea ca oreionul să crească riscul de a dezvolta boli inflamatorii intestinale mai târziu în viață.

Diagnostic
Când oreionul atinge proporții epidemice, diagnosticul este relativ ușor pe baza simptomelor fizice. Medicul măsoară temperatura copilului, simte cu atenție pielea peste glandele parotide și examinează gura. Dacă copilul este bolnav, deschiderile glandelor din gură vor fi ușor inflamate și umflate ca aspect. Deoarece mulți oameni din ziua de azi sunt vaccinați împotriva bolii, diagnosticul trebuie pus cu mare grijă, deoarece glandele salivare pot fi umflate din alte motive decât o infecție virală. De exemplu, la persoanele cu igienă orală slabă, glandele salivare se pot infecta cu bacterii. De asemenea, în cazuri rare, glandele se pot bloca, dezvolta tumori sau se pot umfla datorită utilizării anumitor medicamente, cum ar fi iodul. Ar trebui să se facă un test pentru a determina dacă un pacient cu glande salivare umflate este de fapt infectat cu oreion.

Un grup de oameni de știință din Londra au raportat dezvoltarea unui test biologic pentru măsurarea IgG specifice oreionului (un tip de imunoglobulină). Ajută medicii să verifice dacă pacientul este imun la oreion și permite măsurarea vulnerabilității populației locale în zonele cu un număr mai mic de vaccinați împotriva bolii.

Tratament
Terapia nutrițională
Terapia nutrițională poate ameliora durerea și poate ajuta la vindecare. Nutriționistul poate recomanda următoarele:
- Bea multe lichide pentru a compensa deshidratarea
- Consumați doar alimente ușor de digerat, precum supe, bulion sau gustări
- Luarea de suplimente multivitamine/minerale pentru a ajuta la întărirea sistemului imunitar
Homeopatie

O serie de remedii homeopate pot fi utilizate pentru tratarea oreionului. De exemplu, belladonna poate fi utilă pentru roșeață și umflături și dovleac sălbatic - pentru iritabilitate, lipsă de energie sau sete. Laconos poate fi prescris dacă glandele sunt foarte umflate. În cazul copiilor, un homeopat trebuie întotdeauna consultat pentru a prescrie dozele adecvate, iar medicamentele care nu funcționează în decurs de o zi trebuie oprite. Un remediu homeopat pentru virusul oreionului poate fi utilizat profilactic sau pentru tratarea bolii.

Terapia cu plante
Există mai multe remedii pe bază de plante care pot ajuta organismul să se refacă după infecție, precum și să atenueze disconfortul asociat bolii. Echinacea este utilizată pentru a întări sistemul imunitar și pentru a ajuta organismul să lupte împotriva infecțiilor. Alte ierburi care sunt luate intern, precum lipici, calendula și fitolac, vizează sistemul limfatic și pot contribui la îmbunătățirea funcționării sistemului de curățare internă a corpului. Deoarece fitolacul poate fi otrăvitor, pacienții trebuie să-l folosească numai sub supravegherea unui fitoterapeut cu experiență. De asemenea, se utilizează preparate topice, care ameliorează disconfortul oreionului. De câteva ori pe zi, o bucată de pânză înmuiată într-un amestec fierbinte de oțet și ardei roșu fierbinte poate fi înfășurată în jurul gâtului. Adezivul sau calendula pot fi, de asemenea, combinate cu oțet, încălzite și aplicate în mod similar.

Presopunctura
Presopunctura poate ameliora eficient durerea cauzată de glandele umflate. Pacientul poate apăsa ușor zona dintre maxilar și ureche timp de două minute, timp în care respiră profund.

Tratamentul alopat
De obicei, oreionul este lăsat să dispară până când simptomele dispar. Datorită dificultății de înghițire, cea mai mare provocare este ca pacientul să mănânce bine și să bea suficiente lichide. El ar trebui să treacă la o dietă ușoară formată din cereale fierte, piure de cartofi, supe, bulioane, alimente gata preparate pentru bebeluși sau alimente purificate cu un robot de bucătărie. Aspirina, acetaminofenul sau ibuprofen poate ameliora parțial durerea cauzată de umflături, cefalee și febră. Se recomandă evitarea sucurilor de fructe și a altor alimente sau băuturi acide care pot irita glandele salivare, precum și evitarea produselor lactate nedigerabile. În caz de complicații, solicitați imediat asistență medicală. De exemplu, dacă apare orhita, trebuie chemat un medic. În plus, tensiunea poate fi ameliorată prin realizarea unui tampon de bumbac pe un pod de bandă adezivă între coapse. Pachetele de gheață ajută și ele în acest sens.

Rezultate asteptate
Când boala progresează fără complicații, prognosticul este pentru recuperarea completă. Cu toate acestea, în cazuri rare, reapariția oreionului poate apărea după aproximativ două săptămâni. Complicațiile pot încetini și recuperarea.

Prevenirea
A fost dezvoltat un vaccin împotriva oreionului. Medicamentul este utilizat de obicei ca parte a unei imunizări combinate împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului (oreionului) - MRP. Acesta este un vaccin viu care se administrează într-o singură doză între 12 și 15 luni, 4 și 6 ani sau 11 și 12 ani. Persoanele care nu sunt sigure dacă au avut oreion sau au fost vaccinate ar trebui să fie imunizate. Lucrătorii din domeniul sănătății expuși pacienților cu oreion, în special cei care lucrează în spitale, ar trebui, de asemenea, să fie vaccinați. Deoarece este obișnuit în întreaga lume, tuturor (pentru copii - peste un an) care călătoresc în străinătate li se recomandă vaccinarea împotriva oreionului.

În ultimii ani, au existat controverse cu privire la vaccinul împotriva oreionului din cauza îngrijorării că utilizarea acestuia a fost legată de o creștere a autismului în rândul copiilor. Opinia publică negativă despre vaccin a determinat unii părinți să refuze imunizarea copiilor lor. O consecință este creșterea incidenței oreionului în unele țări europene, inclusiv Italia și Regatul Unit.

În toamna anului 2002, New England Journal of Medicine a publicat rezultatele unui studiu la scară largă efectuat în Danemarca care a respins ipoteza unei legături între vaccinul MRP combinat și autism. Un al doilea studiu în Finlanda a arătat că vaccinul nu a fost asociat cu meningita sau encefalita aseptică și nici cu autismul. În urma publicării acestor studii, medicii americani au reamintit din nou părinților cât de importantă este imunizarea copiilor împotriva oreionului și a altor boli ale copilăriei.