Citosmearul este un test care vă permite să analizați gradul de inflamație și de modificare a celulelor din colul uterin. Acest lucru face posibilă depistarea precoce a afecțiunilor precanceroase și tratarea lor în timp util. Testul frotiului este necesar deoarece cancer cervical, este cauzată în peste 95% din cazuri de virusurile papilomului. Infecția se poate dezvolta în secret, fără simptome vizibile.

frotiu

Dacă apare cancer de col uterin, tratamentul se face prin intervenție chirurgicală sau radioterapie sau o combinație a ambelor. Există consecințe grave pentru sănătatea și viața pacienților, spune dr. Ștefan Konstantinov de la Casa Mamei. Lucrul bun este că în ultimii ani mecanismele prin care se dezvoltă acest tip de cancer au devenit mult mai clare. Acest lucru oferă noi oportunități de identificare a anomaliilor care preced boala.

În acest fel, cancerul de col uterin poate fi evitat. Cazurile de risc sunt depistate și tratate cu mult înainte ca boala să se dezvolte. Spre deosebire de alte boli oncologice, există o metodă de screening dovedită - luarea unui frotiu în timpul unui examen ginecologic.

Fiecare femeie cu relații sexuale la ginecolog o dată pe an

Dr. Konstantinov recomandă ca citosmearul să fie efectuat anual de fiecare femeie care are sau a avut relații sexuale. Datele din țările care efectuează astfel de studii profilactice arată clar că acest lucru reduce incidența cancerului de col uterin. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați încă din stadiul precanceros (termenul medical este displazie). Pot spune cu siguranță că aproape toate cazurile de pacienți care au ajuns la tratamentul cancerului avansat nu au vizitat un ginecolog ani de zile, chiar decenii, împărtășește impresiile sale Dr. Konstantinov.

Divulgarea legăturii bolii cu papilomavirusuri umane (HPV) și apariția testelor pentru detectarea lor au schimbat semnificativ recomandările tradiționale pentru screeningul anual. Combinația de frotiu și testarea HPV oferă intervale noi, mult mai lungi, pentru femeile care urmează să fie testate.

Extrem de interesant este un studiu amplu recent din Olanda, potrivit căruia cu un test normal de frotiu și un test HPV negativ, intervalul dintre teste poate fi extins cu mai mult de 5 ani. Această prelungire nu pune în pericol sănătatea pacienților. Chiar și discutate la femeile de peste 40 de ani, citologia normală și HPV negativ, examinările ar trebui să fie la fiecare 10 ani.

Este deosebit de important să subliniem importanța testării papilomavirusurilor umane oncogene - femeile cu o astfel de infecție sunt de 29 de ori mai predispuse să dezvolte displazie severă (CIN 3), iar riscul de a dezvolta cancer este de 12 ori mai mare decât femeile cu HPV negativ test, chiar dacă nu există anomalii în frotiu. Cu alte cuvinte, dacă combinați un test frotiu cu un test HPV și ambele sunt negative, veți putea salva aceste teste timp de 5 până la 10 ani. În toate celelalte cazuri, un interval atât de lung este inaplicabil și riscant.

Recomandările actuale ale American Cancer Society (2016):

  • Toate femeile cu vârsta peste 21 de ani ar trebui să fie acoperite de screening pentru cancerul de col uterin. De la 21 la 29 intervalul de vârstă pentru frotiu este de 3 ani.
  • Utilizarea de rutină a testului HPV nu este recomandată, poate fi utilizată la urmărirea pacienților cu anomalii ale frotiului.
  • După 30 de ani vârsta la combinarea frotiului și intervalul de testare HPV este de 5 ani, până la vârsta de 64 de ani. În absența testului HPV, frotiurile trebuie făcute la fiecare 3 ani.
  • Femeile peste 65 de ani vârsta poate opri screening-ul, cu condiția să o facă în mod regulat în ultimii 10 ani și să nu fi avut displazie în ultimii 20 de ani.
  • Screeningul anual nu este necesar, indiferent de vârstă.
  • Vaccinurile HPV ar trebui, de asemenea, să respecte aceste linii directoare (nu ar trebui să aibă un sentiment fals de securitate!).

Care sunt recomandările din țara noastră?

Un proiect al Ministerului Sănătății prevede ca femeile cu vârsta peste 30 de ani - să aibă un cytosmear în fiecare an, iar după două frotiuri negative - o dată la 3 ani. O astfel de recomandare nu este suficient de adecvată, deoarece întregul grup de femei sub 30 de ani a fost omis. de vârstă și un deceniu este o perioadă suficient de lungă în care infecția cu HPV poate provoca transformarea celulelor și poate trece prin toate etapele până la cancerul invaziv.

Pe de altă parte, utilizarea numai a examenului citologic și pentru o perioadă de trei ani este permisă numai în prezența unui număr suficient și a citologilor competenți. Aceasta poate fi o problemă în țara noastră. Patologii care se uită la cytosmears în țara noastră sunt puțini la număr și la bătrânețe. Din aceste motive, este rezonabil să folosiți testele HPV mai larg sau să abordați intervalul de screening mai conservator, subliniază dr. Konstantinov. Doar un frotiu regulat ar garanta cu adevărat detectarea tuturor cazurilor cu modificări precanceroase.