limfatici

Limfadenopatia (ganglioni limfatici umflați sau dureroși) provoacă uneori teama de boli grave, deși în majoritatea cazurilor este un răspuns la o boală infecțioasă benignă în curs. Limfadenopatia localizată care afectează un anumit grup de ganglioni limfatici ar trebui să îndrume medicul să caute o sursă în această zonă, precum și să verifice celelalte grupuri de ganglioni limfatici pentru a exclude generalizarea procesului. De regulă, trei până la patru săptămâni de așteptare și monitorizare reprezintă un comportament rezonabil la pacienții cu limfadenopatie localizată și o imagine clinică a bolii benigne - cum ar fi infecția.


Boala generalizată ar trebui să conducă întotdeauna la examinări imediate și suplimentare fără a aștepta.


Cauza limfadenopatiei este de cele mai multe ori evidentă - de exemplu, un copil cu dureri în gât și ganglioni limfatici cervicali umflați moderat sau o persoană cu o infecție a mâinii și respectiv ganglioni limfatici umflați și dureroși sub braț.


În alte cazuri, diagnosticul nu este deloc atât de clar. Acesta este momentul în care ganglionul limfatic umflat este singurul simptom sau este combinat cu alte simptome nespecifice. O astfel de constatare ridică problema bolilor grave, cum ar fi limfomul sau cancerul metastatic. Rolul medicului este de a diferenția câțiva pacienți cu o boală gravă de cei mulți în care starea se autolimită - cum ar fi răceala obișnuită.


Când ganglionul limfatic „nu este normal”?

Corpul uman are aproximativ 600 de ganglioni limfatici, dar la persoanele sănătoase sunt disponibile doar palparea submandibulară (submandibulară), axilară (sub brațe) și inghinală (inghinală). Limfadenopatia se numește atunci când ganglionii limfatici sunt măriți (peste 1 cm) sau modifică consistența.


Limfadenopatia localizată este atunci când afectează doar o zonă a ganglionilor limfatici, în timp ce atunci când afectează două sau mai multe, este una generalizată.


Durere. Când ganglionul limfatic crește rapid în dimensiune, capsula sa se întinde și acest lucru provoacă durere. De obicei, o creștere atât de rapidă este rezultatul infecției sau supurației. Durerea poate fi cauzată de sângerări în centrul necrotic al metastazelor canceroase maligne. Prin urmare, chiar dacă durerea indică o cauză benignă, nu exclude una malignă.


Coerență. Un ganglion limfatic cu o duritate asemănătoare pietrei este un semn tipic al cancerului (metastază). Noduli foarte densi cu consistență de cauciuc indică limfomul. Ganglionii limfatici moi-elastici sunt caracteristici infecțiilor sau inflamației.


Gruparea. Uneori, un grup de ganglioni limfatici apar conectați între ei ca într-un pachet de palpare și se mișcă împreună ca o unitate comună. O astfel de grupare a nodurilor este observată în tuberculoză, sarcoidoză, cancer metastatic sau limfom.


Locație. Regiunea anatomică a limfadenopatiei localizate poate fi foarte utilă atât în ​​mononucleoza infecțioasă (implicarea ganglionilor limfatici cervicali), cât și în bolile cu transmitere sexuală (ganglionii inghinali). Limfadenopatia supraclaviculară are cel mai mare risc de a fi malignă. Când se află în zona potrivită, poate fi asociat cu cancerul mediastinului, plămânilor sau esofagului. Zona stângă primește drenaj limfatic din piept și abdomen și poate semnala cancerul testiculelor, ovarelor, rinichilor, pancreasului, prostatei, stomacului sau vezicii biliare.


La pacienții cu limfadenopatie generalizată trebuie să caute semne de boală sistemică - erupții cutanate, mărirea ficatului și splinei, artrită și altele.


Ai nevoie de cercetări suplimentare?


Simptomele suplimentare sunt importante. Uneori sunt suficient de clare și au un caracter diagnostic.


Atunci când cauza este complet evidentă, cum ar fi un dinte bolnav sau o faringită virală, iar ganglionii limfatici umflați inversează în decurs de zece zile în paralel cu boala de bază, nu este necesar un diagnostic suplimentar. În toate celelalte cazuri, este necesar să se facă teste suplimentare, dintre care cel mai simplu este tabloul de sânge.


În alte cazuri, simptomele însoțitoare sugerează în mare măsură cauza limfadenopatiei, dar confirmarea necesită teste suplimentare și specifice. Acestea pot fi mononucleoză infecțioasă, sifilis, limfom și altele. Excluderea sau confirmarea acestora necesită teste specifice - cum ar fi anticorpii împotriva virușilor sau chiar o biopsie a ganglionului limfatic în sine.


Biopsia excizională (îndepărtarea întregului ganglion limfatic) este preferabilă biopsiei cu ac fin. Deși acesta din urmă poate părea mai ușor de implementat, nu permite un bun studiu al structurii nodului și uneori ridică mai multe întrebări decât răspunsuri.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.