Osteoporoza este o boală metabolică sistemică a osului, caracterizată printr-o scădere a masei osoase. Conduce la creșterea fragilității osoase și la creșterea riscului de fractură chiar și cu traume minore. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli - afectează una din trei femei cu vârsta peste 50 de ani și, odată cu vârsta, frecvența crește. Sexul masculin este mult mai puțin afectat.

osteoporozei

Osteoporoza primară este direct legată de vârstă și apare mai ales la femei. Modul de a mânca joacă, de asemenea, un rol în apariția sa, în special în copilărie, când osul acumulează masă osoasă, mișcare, fumat, consum de alcool, supradozaj de cafea.

Osteoporoza secundară apare în cursul altor boli disponibile. Cele mai frecvente cauze sunt problemele tiroidiene, diabetul, afecțiunile gastro-intestinale asociate cu absorbția afectată a nutrienților, afecțiunile hepatice severe. Apare în mod egal la bărbați și femei.

Multe medicamente pot duce la osteoporoză indusă de droguri cu utilizare prelungită. Acestea sunt preparate cu cortizon, medicamente anticoagulante luate de mulți pacienți cu boli cardiovasculare, unele antidepresive și medicamente anticonvulsivante.

Cum să diagnosticați?

Cea mai precisă metodă în acest moment este DHA (absorbție dublă de energie). Acesta este un tip de metodă cu raze X cu expunere minimă la pacient. Măsurarea se face pe gâtul femural sau pe coloana vertebrală. Este posibil să se măsoare întregul corp, dar acest lucru este necesar în principal în cercetare și nu are nicio aplicație în practica generală. În trecut și acum, măsurarea cu ultrasunete a osului sau a încheieturii mâinii este utilizată pentru screening, dar această metodă este inexactă și poate da un rezultat fals pozitiv. Este logic să examinăm densitatea osoasă după menopauză, deoarece hormonii sexuali feminini eliberați anterior protejează împotriva osteoporozei. Testele sunt făcute de un tehnician cu raze X și sunt „citite” de un reumatolog sau endocrinolog.

Cât de des se măsoară densitatea osoasă?

Nu mai des de o dată pe an pentru prevenire. Aceeași regulă se aplică la începerea tratamentului, cu excepția cazului în care pacientul prezintă plângeri noi sau o fractură. Apoi, un test se poate face după 6 luni. După tratament, indicatorii din studiul de control nu se schimbă drastic. Terapia își propune să oprească osteoporoza și să îmbunătățească calitatea osoasă, care nu poate fi verificată prin măsurarea densității osoase. Este dovedit printr-o biopsie osoasă, în viața de zi cu zi este o examinare extrem de complexă, dureroasă și inutilă.

Osteoporoza doare?

De multe ori. De obicei, durerea apare în partea inferioară a spatelui sau în piept, mai ales după exerciții fizice și în picioare prelungită. Uneori merge fără durere și singurul simptom pe care îl observă pacienții este reducerea înălțimii. Acest lucru se datorează acumulărilor microscopice ale corpurilor vertebrelor, care duc la scăderea înălțimii lor și la apariția treptată a unei ușoare cocoașe.

Este tratabilă osteoporoza?

În urmă cu aproximativ două decenii, am avut un singur medicament care să-l trateze, cu accent pe dietă, alimente bogate în calciu și vitamina D. Există multe medicamente pe piață astăzi, în special din grupul osteoporozei. Bifosfonați și calcitonină. O parte integrantă a terapiei medicamentoase este dieta și exercițiile fizice adecvate. Este necesar ca aportul zilnic de calciu cu alimente să fie de 1200 mg de calciu elementar, iar vitamina D - 800 de unități pe zi. Cantitatea de calciu necesară este asigurată de o găleată de iaurt și 50 g de brânză pe zi, iar peștele și nucile (nuci, migdale, semințe de susan, semințe de dovleac) sunt obligatorii în meniul săptămânal. Pacienții cu osteoporoză trebuie să meargă cel puțin 1-2 km pe zi. Există grupuri de gimnastică, inclusiv Asociația Femeilor Fără Osteoporoză.

Cât durează tratamentul?

Intreaga viata. Este o boală precum diabetul și hipertensiunea. Dacă luați medicamentul timp de câteva luni, opriți - pur și simplu nu are sens.

Osteoporoza este o boală care provoacă probleme sociale, economice, medicale și psihologice extreme. În ciuda evoluției sale uneori aproape asimptomatice, riscul de fractură cu traume minore este foarte mare. Cele mai frecvente sunt fracturile gâtului femural, care duc la imobilizarea prelungită a pacientului. Și mortalitatea prin complicații în decurs de 1 an după fractură poate ajunge la 30-50%. De aceea este necesar să se studieze grupurile de risc și tratamentul sistemic al acestora.

Dr. Daniela Yaneva