Expert medical al articolului

Cauzele sufocării pot fi grupate după cum urmează.

competente

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

De ce se dezvoltă sufocarea?

Mecanismul de dezvoltare a sufocării este determinat de factori etiologici. Aceasta poate fi o obstrucție a fluxului de aer în căile respiratorii (mecanică, stenoza căilor respiratorii superioare, obstrucție bronșică etc.), edem pulmonar, deteriorarea centrului respirator sau a mușchilor respiratori.

Astmul bronșic sufocant se dezvoltă din cauza spasmului căilor respiratorii ale mușchilor netezi, umflarea membranelor mucoase, izolarea și grosimea mucusului vâscos. În cazurile severe, zonele semnificative ale sistemului bronhopulmonar („ficatul tăcut” în timpul auscultației) sunt excluse din schimbul de gaze. În combinație cu ineficient, a cărui terapie bronhodilatatoare standard duce la dezvoltarea stării astmatice (status asthmaticus). În același timp, insuficiența respiratorie severă se dezvoltă cu tulburări ale compoziției gazoase a sângelui și a funcției de drenaj a bronhiilor.

Bătăturile se pot dezvolta cu boli însoțite de producerea de amine biogene:

Carcinoidul este o tumoare formată din celule din sistemul APUD care produc serotonină, bradichinină, prostaglandine. Bronhospasmul apare atunci când tumora este localizată în bronhii (deși această locație este de numai 7% din cazuri, mai des tumora este localizată în tractul digestiv).

Mastocitoza sistemică (reticuloză a mastocitelor) - sufocarea seamănă cu simptomele astmului bronșic. Bronhospasmul este asociat cu eliberarea mastocitelor cu cantități mari de histamină.

Edem laringian - sufocarea este asociată cu localizarea edemului în tractul respirator superior, gât, gât.

De asemenea, cu următoarele patologii:

Tromboembolismul arterei pulmonare - o sursă de emboli în majoritatea cazurilor - flebotromboză pelviană și mai mică

Obstrucția căilor respiratorii superioare este frecventă la copii. În geneza sa sunt caracteristicile anatomice și fiziologice ale copilului:

  • Saturația căilor respiratorii;
  • Spațiul subglotic liber al laringelui;
  • Slăbiciune relativă a mușchilor respiratori.

Infecțiile virale și reacțiile alergice în astfel de condiții duc rapid la umflare, secreție de mucus și dezvoltarea stenozei. Crupul adevărat din difterie este asociat cu formarea de filme de fibrină pe corzile vocale.

Scăderea activității funcționale a ventriculului stâng (de exemplu, după un infarct miocardic) duce la stagnarea sângelui în circulația pulmonară, schimb anormal de gaze și dezvoltarea sufocării, numită „astm cardiac”. Odată cu slăbirea puternică a contractilității miocardice a ventriculului stâng, ventriculul drept continuă să lucreze din greu, pompând sângele dintr-o circulație mare și din sânge mic. Manifestarea excepțională a acestui proces este edemul pulmonar. Eliberarea respirației în poziție așezată din cauza fluxului sanguin venos redus către inimă, scăderea presiunii hidrostatice a sângelui în plămânii superiori și creșterea VC. Apariția frecventă a convulsiilor pe timp de noapte se datorează activității crescute în acest moment a nervului vag, ceea ce duce la îngustarea arterelor coronare, care alimentează deteriorarea miocardului, precum și la creșterea tonusului bronșic. În plus, în timpul somnului, scade aportul de sânge către centrul respirator și scade excitabilitatea acestuia.

Creșterea tumorii endobronșice (de exemplu, adenoame) duce la faptul că lumenul bronhiilor scade treptat și, într-un anumit stadiu, dezvoltă o valvă: lumenul bronșic este utilizat pentru inhalare și se închide pentru expirație complet, ducând la leșin dispnee expiratorie sau sufocare. Un astfel de mecanism de supapă este întotdeauna prezent în anomaliile congenitale - Traheeabronchomegalia atunci când o parte membrană a traheei este prea dezvoltată, închide scurt spațiul liber care manifestă o senzație de sufocare și, prin urmare, poate fi greșit să presupunem prezența astmului.

Valva pneumotoraxului - mecanismul valvular de acumulare a aerului în cavitatea pleurală cu dezvoltarea treptată a sufocării severe - se dezvoltă cu traume pulmonare, cancer bronșic, pneumonie.

Tipul de stridor depinde și de natura procesului patologic.

  • Stroidul inspirator prezintă o leziune în zona glotei sau deasupra zonei.
  • Stridorul mixt este caracteristic bolilor aparatului vocal și ale traheei.
  • Stridor expirator observat în obstrucția bronșică, aspirația corpului extern, compresia bronșică a ganglionilor limfatici măriti, limfom malign la rădăcinile plămânilor.