doua

În continuarea subiectului oboselii ca simptom al bolii endocrine, vom lua în considerare două boli. Prima este o problemă comună și subestimată - hipogonadismul, în timp ce a doua este o boală mai puțin frecventă și necunoscută - boala Addison.

Hipogonadism la femei

Hipogonadism este o condiție de producție redusă și secreție de hormoni sexuali. Este un fapt bine cunoscut că menopauza la femei apare în jurul vârstei de 50 de ani. Aceasta este o stare fiziologică de pierdere a secreției ovariene a hormonilor sexuali feminini și încetarea definitivă a menstruației.

Modificările hormonale care apar în corpul unei femei duc la bufeuri, somn agitat și/sau insomnie, transpirații, iritabilitate și tensiune crescute, pierderi de memorie, dificultăți de concentrare și oboseală ușoară.

Plângerile enumerate apar de obicei în așa-numita perioadă de perimenopauză și sunt printre primii purtători ai menopauzei. Manifestările nu sunt aceleași la toate femeile. Unele dintre ele au o imagine clinică severă, care necesită terapie de substituție hormonală pentru o perioadă scurtă de timp până când simptomele dispar, în timp ce altele sunt asimptomatice.

Hipogonadismul la bărbați

La bărbați, nu există o vârstă clar definită pentru debutul menopauzei masculine (andropauza). La o mare parte din bărbați, hipogonadismul poate să nu apară deloc și poate avea o secreție conservată de hormoni sexuali masculini și spermatogeneză până târziu în viață. Cu toate acestea, studiile arată că fiziologic după vârsta de 60 de ani există o scădere a producției de testosteron.

Hipogonadismul poate fi o consecință a unei alte boli. Nivelurile scăzute de testosteron sunt adesea măsurate la bărbații cu obezitate, sindrom metabolic și control slab al diabetului.

Simptomele hipogonadismului la bărbați sunt: ​​scăderea libidoului, disfuncție erectilă, oboseală, oboseală generală, lipsă de energie și senzație de neputință. La fel ca femeile, bărbații pot avea probleme de somn sau insomnie, disfuncție cognitivă, iritabilitate și nervozitate.

Testele de laborator la bărbați și femei arată niveluri scăzute de hormoni sexuali periferici - testosteron și, respectiv, estradiol și niveluri ridicate de hormoni hipofizari - hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH). Combinația acestor rezultate de laborator sugerează că problema se află la nivelul gonadelor - testicule și ovare. Dacă există o combinație de niveluri scăzute de hormoni sexuali, FSH și LH, atunci ar trebui exclusă o problemă cu hipofiza și hipotalamus, care necesită studii suplimentare de laborator și imagistică.

Tratamentul hipogonadismului la bărbați include terapia de substituție cu testosteron, înainte de care este necesar să se evalueze riscurile și să se excludă bolile care sunt contraindicate pentru tratamentul cu testosteron.

Hipocorticism (boala Addison)

Boala Addison este o boală caracterizată prin scăderea sintezei și secreției hormonilor de către glandele suprarenale - glucocorticoizi, mineralocorticoizi și mai puțin frecvent androgeni suprarenali.

Boala este relativ rară, dar în zilele noastre, datorită utilizării pe scară largă a glucocorticoizilor în tratamentul diferitelor boli și afecțiuni non-endocrine, nu este o problemă rară.

Este posibil să nu existe semne ale bolii pentru o lungă perioadă de timp, adică. fără simptome clinice evidente. Stresorii, bolile acute și intervențiile chirurgicale pot fi factori în apariția simptomelor. Ei includ: