Acest lucru

Tulburările de ritm (aritmii) sunt definite ca bătăi neregulate ale inimii. Uneori bate rapid și alteori face pauze nedorite. În mod normal, inima bate la 60-80 de bătăi pe minut. Electricitatea care provoacă contracția mușchiului cardiac și, prin urmare, ritmul cardiac, este produsă în inima însăși - în așa-numitul. nodul sinusal. Se află în zona atriului drept (atriului). De aici impulsurile intră prin pereții atriilor în nodul atrioventricular și mai departe de-a lungul căilor specifice din mușchii inimii.

Când ne excităm sau ne tensionăm fizic, ritmul cardiac accelerează și încetinește în timpul somnului. Tulburările de ritm însemnau bătăi neregulate ale inimii. Cele ușoare nu sunt adesea realizate. În alte cazuri, totuși, acestea pot provoca amețeli, slăbiciune, inconștiență, crampe, precum și dureri în piept și strângere. Aritmiile sunt detectate prin electrocardiogramă (ECG). Pe baza indicațiilor, medicul poate stabili dacă este vorba de un ritm cardiac neregulat, prea rapid (tahicardie, peste 100 de bătăi pe minut) sau prea lent (bradicardie, sub 60 de bătăi pe minut).

Cele mai frecvente tulburări ale ritmului cardiac includ fibrilația atrială și bătăi cardiace suplimentare - extrasistole. Terapia este orientată în funcție de cauză. Există multe opțiuni de tratament - de la medicamente la normalizarea ritmului până la abordarea electroterapeutică. Este important să găsiți cauza principală.

Cauze externe ale aritmiei poate fi:

  • Nervozitate, entuziasm sau frică
  • Consumul excesiv de cofeină (cafea, cola, băuturi energizante etc.)
  • Excesul de alcool
  • Medicamente sau substanțe toxice
  • Efecte secundare ale medicamentelor (cum ar fi hormoni tiroidieni sau antidepresive)
  • Umflarea abdomenului - flatulență
  • Infecții cu febră
  • Iritarea receptorului arterei carotide în gât - de exemplu datorită eșarfei sau gulerului strâns, presiunii sau șocului.

Cauzele organice ale aritmiilor:

  • Boală coronariană
  • Infarct
  • Boli ale mușchilor cardiaci (cardiomiopatii)
  • Inflamația mușchiului inimii (miocardită)
  • Defecte ale inimii sau ale valvei
  • Tulburări de excitabilitate cardiacă congenitale sau dobândite (de exemplu, sindromul Wolff-Parkinson-White)
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Tulburări electrolitice - de ex. deficit de potasiu
  • Creșterea sau scăderea funcției tiroidiene (hipertiroidism, hipotiroidism)
MAI MULTE PE TEMA
Aritmia datorată activității electrice patologice în inimă este tratată
Un ECG de rutină poate detecta fibrilația atrială
De ce nu aud bătăile când mă măsur tensiunea arterială?
Care alimente provoacă palpitații?

Forme de tulburări ale ritmului cardiac

Ele diferă în funcție de generarea incorectă a impulsurilor electrice sau de transmiterea incorectă a impulsului de excitație. În plus, aritmiile sunt împărțite în funcție de locul în care apar - în atriu sau în camera în sine.

Fibrilația atrială - impulsuri rapide și inegale în atriu care duc la un puls inegal. Consecința este că atriul nu se poate contracta corect. Acest lucru afectează alimentarea cu sânge a camerelor inimii, iar capacitatea inimii de a pompa sângele scade. În unele cazuri, chiar încetinește atât de mult încât există riscul unui cheag (tromb) și accident vascular cerebral.

Extrasistole - apar fie în atrii (extrasistole supraventriculare), fie în ventricule (extrasistole ventriculare). Acest lucru nu este întotdeauna asociat cu boala. În număr limitat, pot apărea la oricine. Doar dacă extrasistolele devin foarte frecvente și pacientul are plângeri, se aplică tratamentul.

Tahicardie supravertriculară - palpitații emanate de impulsurile din atrii.

Tahicardie ventriculară - palpitații care provin din impulsuri suplimentare în cameră. Acesta este un simptom grav și poate fi asociat cu condiții care pun viața în pericol.

Fibrilatie ventriculara - impulsuri și contracții electrice rapide și necoordonate ale camerei, poate peste 320 de bătăi pe minut. Capacitatea inimii de a pompa scade brusc și poate duce la încetarea funcțională a acesteia.

Sindromul sinusului bolnav (Sindromul sinusului bolnav) - ritm cardiac lent, uneori chiar alternând tahicardie și bradicardie din cauza disfuncției nodului sinusal.

Cel mai important test este electrocardiograma. Se ține mai întâi în repaus. Un ECG de exerciții este uneori prescris, de exemplu atunci când alergați pe bandă de alergat sau cu bicicleta de exerciții. Acest lucru se datorează faptului că unele aritmii apar sau se agravează numai cu exerciții fizice. Un test ECG Holter de 24 de ore ajută la detectarea aritmiilor care apar sporadic. Nu toate aritmiile au nevoie de tratament. Dacă cauza este externă, trebuie eliminată sau corectată. Terapia este utilizată în principal în boli precum hipertensiunea, bolile coronariene sau tulburările tiroidiene. Alegerea tratamentului este strict individuală și depinde de mulți factori.

Medicamente și terapie

Există o mare varietate de medicamente pentru a restabili ritmul. Clasicii sunt blocanții canalelor de sodiu, beta-blocanții, blocanții canalelor de potasiu și antagoniștii calciului. Alte medicamente sunt glicozidele cardiace, care sunt prescrise în principal pentru fibrilația atrială. Parasimpatoliticele sau simpatomimeticele sunt date într-un ritm lent. Restaurarea ritmului cardiac se poate face și cu ajutorul unui defibrilator. Se utilizează în situații de urgență sau când medicamentele nu ajută.

Ablația de înaltă frecvență este o altă opțiune. Se folosește atunci când se cunoaște locul din atriu unde apar sistematic aritmiile. Este, de asemenea, utilizat pentru diferite tipuri de aritmii, precum și pentru sindromul Wolf-Parkinson-White, unde există linii de conducere suplimentare între atriu și ventricul. Zona care cauzează probleme cardiace este paralizată de electricitate. Punctul critic este atins cu ajutorul unui cateter.
Dacă există o amenințare gravă de stop cardiac, soluția este instalarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator care trimite impulsurile electrice necesare către inimă. Pacemakerele sunt utilizate în principal în bradicardie și defibrilatoare - la persoanele cu risc crescut de fibrilație ventriculară.

Consultant Dr. Bernd Luderitz, Bonn, Germania. Autor de cărți și articole despre aritmii; fondator al unui grup de lucru privind stimulatoarele cardiace la Societatea Germană de Cardiologie.