Dacă conținutul site-ului nostru și serviciile pe care le oferim vă sunt utile, vă rugăm să ne sprijiniți.

Ce sunt substanțele psihoactive (HAP)?

Acestea sunt substanțe chimice care, odată ajunși în corp, schimbă modul în care funcționează creierul și, prin urmare, afectează percepțiile, starea de spirit și starea fizică a individului.

este foarte

Ce este dependența?

Mulți părinți de dependenți care nu cunosc boala cred că copiii lor sunt involuntari și că, cu ceva mai multă disciplină și voință, vor face față dependenței. Este foarte important să știm că atunci când vorbim despre dependență, voința este ultimul lucru care ia parte la recuperare. „Voință” și „dependență” sunt concepte care se exclud reciproc.

Sindromul de dependență este descris în ICD-10 (Zecea revizuire a clasificării internaționale a bolilor) după cum urmează: „o combinație de manifestări comportamentale, cognitive și fiziologice care se dezvoltă după utilizarea repetată a unei anumite substanțe psihoactive și include de obicei următoarele simptome:

- dorință puternică de a lua substanța;
- control dificil asupra aportului;
- continuarea utilizării în ciuda prezenței efectelor nocive;
- acordarea priorității consumului de substanță față de alte tipuri de activități și angajamente;
- toleranță crescută;
- uneori o stare fiziologică de abstinență. "

În prezența a 3 sau mai multe dintre simptomele de mai sus care au apărut simultan în ultimul an, putem suspecta dependența. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic poate fi pus doar de către un psihiatru.

Trebuie remarcat faptul că dependența de jocuri de noroc este, de asemenea, un diagnostic recunoscut și este prezentă în ICD-10, dar într-o altă secțiune. Dorința patologică de a paria este caracterizată de episoade frecvente de jocuri de noroc care domină viața pacientului într-o asemenea măsură încât sunt dăunătoare valorilor și angajamentelor sociale, profesionale, materiale și familiale.

Pe scurt, dependența este o boală cu natură cronică-recurentă a cursului, care provoacă modificări de durată în biochimia creierului. Aceasta înseamnă că vindecarea poate avea loc fără, cu una sau mai multe recăderi (revenirea la utilizare). Este foarte important să ne uităm la dependenți ca la persoane care au nevoie de ajutor și tratament.

Dependența fizică și psihologică

Dependența psihologică se exprimă în utilizarea compulsivă (compulsivă), în ciuda pagubelor pe care le provoacă. Se caracterizează prin imposibilitatea de a termina utilizarea, imposibilitatea de a îndeplini sarcini de serviciu, sociale și familiale. Dependentul simte că nu ar putea funcționa normal în viața sa de zi cu zi dacă nu ar folosi o substanță.

Dependența fizică se caracterizează prin dezvoltarea de toleranță și simptome de sevraj (fizice sau mentale) atunci când este întreruptă. Poate apărea datorită utilizării cronice a multor substanțe - inclusiv a multor medicamente eliberate pe bază de rețetă (cum ar fi benzodiazepinele și analgezicele opioide), chiar dacă sunt luate conform prescripției.

Un fapt interesant este că în spatele dependenței fizice și psihologice sunt diferite structuri din creier. Este adesea dificil să se facă distincția între cele două.

Ce sunt toleranța și abstinența?

Creșterea toleranței este, în general, o obișnuință a corpului utilizatorului cu substanța. Utilizatorul începe să-și simtă efectele mai puțin și de obicei crește doza pentru a experimenta efectele inițiale.

Retragerea este un grup de simptome de severitate variabilă și în combinație între ele, care apar după încetarea completă sau reducerea substanței utilizate în mod regulat pentru o lungă perioadă de timp. Debutul și evoluția retragerii sunt limitate în timp și depind de tipul de substanță și de doza atinsă imediat înainte de întreruperea utilizării. Retragerea poate fi complicată de convulsii.

Dependența de substanțele psihoactive este un proces care se dezvoltă treptat și trece prin diferite etape. Nu devii dependent imediat după prima administrare a unei substanțe.

Prin ce etape de tratament trece dependentul?

Dacă există o utilizare problematică a substanțelor, persoana ar trebui să consulte mai întâi un psihiatru pentru a stabili dacă este o dependență. Atunci când este diagnosticat, tratamentul se bazează pe substanța (substanțele) de care este dependentă, precum și pe nevoile individuale ale pacientului.

Principalele faze ale tratamentului sunt:

Detoxifierea medicală (detoxifiere, detoxifiere) nu este în sine un model terapeutic, ci un pas care este adesea necesar înainte de a începe activitatea terapeutică propriu-zisă. Acesta include tratamentul simptomelor acute de sevraj, precum și controlul altor simptome psihologice și somatice (fizice) care apar după întreruperea utilizării și, în majoritatea cazurilor, se efectuează în condiții de internare (spital).

Detoxifierea este aproape întotdeauna necesară la persoanele dependente de anumite substanțe, cum ar fi opiaceele/opioidele, alcoolul, benzodiazepinele și barbituricele. În același timp, dependenții de practic toate substanțele psihoactive, inclusiv cofeina, canabisul, amfetaminele, cocaina și halucinogenele, experimentează un anumit disconfort fizic în primele zile după încetare, deși nu este necesară o detoxifiere specifică și aceste simptome se rezolvă spontan.

În majoritatea cazurilor, detoxifierea implică utilizarea diferitelor medicamente.

Perioada de curățare fizică durează de la 2 la 10 zile și cel mai adesea este de 5-7 zile.

Mulți oameni fac detoxifiere singuri și fără medicamente și acest lucru nu este imposibil. O astfel de detoxifiere este cunoscută sub numele de argou „curcan rece”. Dar acest lucru comportă și unele riscuri. În timpul detoxifierii, corpul este supus unui stres mare și dacă dependentul suferă de alte boli, acestea ar putea fi agravate. De asemenea, riscul ca dependentul să renunțe la detoxifiere și să revină la utilizare este mult mai mare, deoarece este posibil ca el pur și simplu să nu reziste disconfortului fizic și mental.

Abstenția fizică de alcool, benzodiazepine, barbiturice sau doze mari de opiacee fără supraveghere medicală poate pune viața în pericol. Există riscul de deshidratare (cu vărsături prelungite și/sau diaree), tensiunea arterială și ritmul cardiac pot crește semnificativ, convulsii epileptice și delir sunt posibile. În astfel de cazuri, cel mai bine este să efectuați detoxifierea într-un spital. Mai multe informații despre locurile în care puteți solicita ajutor pot fi găsite în secțiunea „Spitale și detoxifiere”.

Detoxifierea poate apărea nu numai în spital, ci și acasă. Medicamentele care se administrează în astfel de cazuri trebuie stabilite de medicul curant individual pentru fiecare persoană - nu numai ca specie, ci și ca dozare și regim.

Dacă tu sau o persoană dragă ați decis să tratați o dependență, detoxifierea este doar primul pas pe care îl puteți face. Indiferent dacă o faceți acasă sau într-un spital, este bine să știți că acest pas este necesar, dar nu suficient.

Condusă corect, are două obiective principale - stabilizarea fizică și mentală a pacienților și lucrul cu motivația acestora de a-i include într-un program de reabilitare pe termen mai lung.

Pregătirea pentru această fază începe în timpul detoxifierii. Pacientul discută natura problemei, oportunitățile potențiale de ajutor, necesitatea unei schimbări complete a stilului de viață.

În funcție de nevoile dependenței, se alege cea mai adecvată formă și mod de terapie, iar acest lucru se poate întâmpla într-un centru de zi, o comunitate terapeutică, în întâlniri individuale cu un psiholog sau altul.

Toate formele de terapie au 4 obiective principale:

- Menținerea îmbunătățirilor psihologice și fizice în starea care au fost realizate în timpul fazei de detoxifiere și stabilizare.
- Întreruperea tuturor substanțelor psihoactive.
- Învățarea de noi comportamente pentru a îmbunătăți funcționarea socială.
- Prevenirea reapariției (prevenirea revenirii la utilizare).

Nu există o perioadă strict definită pentru participarea la un program de reabilitare, dar s-a dovedit că a rămâne într-un program mai puțin de 3 luni este ineficient.

De ce este necesară reabilitarea pe termen lung?

Dependența este o boală cronică care durează ani de zile pentru majoritatea oamenilor. În acest timp, nu există doar modificări în creierul unei persoane, unele dintre ele fiind ireversibile, ci și schimbări negative în psihic, care determină comportamentul dependentului și au un impact asupra tuturor domeniilor vieții sale. Aceste modificări nu pot fi șterse prin oprirea singură a drogului/alcoolului.

Ceea ce împărtășesc cel mai adesea dependenții care au suferit recent detoxifiere este că au un sentiment mare de vid pe care nu știu să-l umple. Există adesea stări de depresie și lipsa de dorință de a face ceva sau invers - euforie și dorința puternică de a face orice. Multe dintre aceste condiții pot fi explicate tocmai în cursul reabilitării, precum și pentru a ajuta dependentul să le depășească.

Problemele cu care se poate confrunta sunt individuale, deci este necesară o abordare diferită pentru a le rezolva. În același timp, ca parte a bolii în sine, există situații cu care se confruntă aproape toți dependenții, oricât de diferiți ar fi aceștia ca oameni. Un exemplu în acest sens este dorința puternică de a folosi o substanță psihoactivă, indiferent de ce. De foarte multe ori nu știu cum să facă față acestei dorințe și fie nu reușesc să rămână curate mult timp, fie reușesc, dar le costă mult efort.

Această problemă, ca majoritatea celorlalte, are de obicei o soluție și este realizabilă pentru mulți oameni. Dar acest lucru necesită cunoștințe și abilități pe care mulți dependenți le este foarte greu să le dobândească singure fără ajutor. Mai multe informații despre locurile în care se oferă un astfel de ajutor pot fi găsite în secțiunile „Centre de zi” și „Comunități terapeutice”.

Perioada post-detoxifiere este foarte riscantă, iar factorul „timp” este foarte important. Aceasta înseamnă că, cu cât decideți mai repede cum și unde să continuați tratamentul, ați început deja, cu atât mai mari sunt șansele de a face față cu succes dependenței.

„Abuz și dependență de substanțele psihoactive”, Igor Kutsenok, Georgi Dimitrov

„Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe”, Organizația Mondială a Sănătății