hipermetropia

Aceste „erori” reprezintă o dificultate sau incapacitate a ochiului de a focaliza lumina pe locația corectă a retinei, rezultând o imagine neclară.

Miopia este de obicei o vedere neclară la distanță apropiată, în timp ce imaginile de la distanță sunt focalizate și clare. Se poate alege între lentile corectoare sau corecție laser pentru a rezolva problema.

semne si simptome

Adulți

Simptomele hipermetropiei la adulți pot include:

  • Obiectele din apropiere sunt neclare
  • Abaterea în direcțiile dintre cei doi ochi
  • Ochii obosiți, mai ales după citire, scriere, lucrarea la computer - activități care necesită ca ochii să se concentreze îndeaproape
  • Durere sau arsură în ochi
  • Durere de cap

Adulții dezvoltă adesea hipermetropie cu vârsta, mai vizibilă după 40 de ani, dar această hipermetropie este un alt tip de hipermetropie - legată de vârstă și are un nume special - presbiopie.

Copiii se nasc de obicei cu hipermetropie, dar în majoritatea cazurilor această hipermetropie „crește” în paralel cu corpul. Hipermetropia copiilor rămâne adesea necorectată, deoarece copiii au ochi mult mai adaptabili și o compensează pe deplin. Aceasta înseamnă că, de obicei, nu au plângeri cu privire la viziunea lor. Pe de altă parte, dacă hipermetropia nu este tratată, pot apărea complicații (vezi mai jos) - deci este important ca viziunea copiilor să fie monitorizată în mod regulat.

Dacă copilul dumneavoastră are hipermetropie semnificativă (mare), este posibil să observați următoarele simptome:

  • ochi roșii
  • Ochii lacrimi
  • Curbura ochiului atunci când este observată îndeaproape
  • Clipire extremă (mai mult decât în ​​mod normal)
  • Frecare frecventă a ochilor
  • Dificultăți de lectură (uneori doar reticență)
  • Plângerea unei dureri de cap

Complicații datorate hipermetropiei

Complicațiile hipermetropiei sunt rare la adulți, dar hipermetropia ridicată la copii poate provoca vederea dublă, rezultând strabism sau ochi leneș:

Cruciş - cunoscut și sub numele de strabism, ochii nu privesc în aceeași direcție, se concentrează pe 2 puncte diferite. Acest lucru duce la probleme în vederea tridimensională (judecată la distanță), astfel încât creierul poate ignora automat informațiile dintr-un ochi. Ochiul neutilizat în acest caz poate pierde în greutate, ceea ce duce la rândul său la un ochi leneș.

Ochi leneș - cunoscută și sub numele de ambliopie, este atunci când un ochi îl domină pe celălalt. Poate rezulta din strabism sau din altă problemă. Dacă nu este detectat și tratat la timp, ochiul mai slab poate pierde vederea definitiv.

Aceste complicații pot fi tratate prin exerciții fizice în clinici specializate pentru ochi sau prin plasarea unui ocluzor timp de câteva ore pe zi în fața ochiului care vede (sau o combinație a ambelor). Creierul este forțat să folosească ochiul slab, astfel încât vederea poate fi restabilită complet. Ochelarii de prescripție pot fi prescriși pentru a echilibra vederea ambilor ochi, iar în cazuri mai severe, intervenția chirurgicală este posibilă pentru a accelera vindecarea. Se crede că, pentru rezultate bune, ambliopia ar trebui detectată înainte de vârsta de 7 ani.

Ce cauzează hipermetropie?

Miopia poate fi cauzată de 3 factori diferiți:

  • Lungimea globului ocular - când este prea scurt
  • Corneea este prea plată
  • Obiectivul nu este suficient de gros sau rotund

Cum funcționează ochiul: elementele de bază

Următoarele 4 elemente ale ochiului lucrează împreună pentru a vedea

Corneea și linte - stau în fața ochiului și funcționează ca un obiectiv al camerei pentru a focaliza lumina pe retină

Retină - un set de celule fotosensibile de pe peretele din spate al ochiului care absorb fotonii de lumină, analizează „culoarea” lor și îi transformă într-un impuls electric.

Nervul optic - nervul din spatele ochiului transportă impulsurile electrice către creier pentru interpretare.
Forma de cornee și linte

Forma de cornee și linte

Corneea este stratul transparent de țesut care acoperă partea din față a ochiului, protejându-l de deteriorări. Dacă există o anomalie în curbura corneei, de exemplu, dacă este prea plană, aceasta poate fi cauza hipermetropiei.

Obiectivul focalizează lumina primită pe retină, refractând-o uniform, astfel încât să creeze o imagine clară a obiectului observat. Dacă obiectivul este prea subțire sau nu este suficient de rotunjit, acest lucru poate perturba refracția corectă a luminii, concentrându-se în spatele retinei în loc de ea. Cu toate acestea, focalizarea în spatele retinei nu este permisă, astfel încât lentila își schimbă grosimea și depune eforturi pentru a compensa eroarea de refracție - acest proces se numește acomodare. În acest fel, ochiul hipermetrop reduce sau corectează complet vederea încețoșată la distanță, dar pentru obiectele aflate la distanță apropiată, atunci când este nevoie de un efort mai mare (îngroșare suplimentară a obiectivului), adesea nu poate face față, iar imaginile de aproape lasă neclară.

Alte motive

Există mai mulți alți factori care pot provoca hipermetropie:

Vârstă - deși hipermetropia se poate dezvolta la orice vârstă, apare adesea după vârsta de 40 de ani. Miopia legată de vârstă se numește presbiopie și apare de obicei atunci când lentila se întărește. Acest lucru duce la o manifestare tangibilă a hipermetropiei pe care o persoană a avut-o până acum - deoarece lentila se micșorează sau își pierde capacitatea de a o ascunde.

Genetic - se crede că unii oameni pot moșteni hipermetropie de la părinți, dar cercetările sunt în prezent insuficiente. O genă specifică a fost găsită până acum doar într-o formă rară de hipermetropie numită nanoftalmie.

Afecțiuni medicale predispozante - există unele afecțiuni de sănătate care pot fi asociate cu hipermetropie, dar rareori:

  • Diabet
  • Microftalmie - ochiul este pe deplin dezvoltat ca organ, dar de dimensiuni mai mici. Se poate întâmpla în unul sau ambii ochi.
  • Tumorile orbitei - în țesuturile și structurile din jurul globului ocular
  • Hipoplazia foveală - o problemă legată de vasele de sânge din retină

Cum este diagnosticată hipermetropia

Hipermetropia este de obicei detectată prin examinarea ochilor și este corectată cu ușurință la majoritatea oamenilor. Dar dacă nu este detectată la timp la copii, vederea poate fi deteriorată permanent (vezi complicațiile de mai sus)

Examinări la copii

Viziunea nou-născuților este verificată de obicei în primele 72 de ore pentru probleme proeminente. O a doua examinare trebuie făcută după 6-8 săptămâni pentru probleme care nu sunt detectate după naștere. După primul an, medicul pediatru poate include întrebări legate de vedere.

Teste de vedere

Cu excepția cazului în care există o recomandare specială a unui specialist în ochi, vârstnicii ar trebui să meargă la examinări oculare preventive o dată la 2 ani.

Examinarea profilactică a ochilor acoperă o verificare a calității vederii și a sănătății ochilor și nu durează mai mult de 20-30 de minute.

Medicul oftalmolog vă poate întreba despre istoricul sănătății dvs., dacă aveți simptome/plângeri și cât timp le-ați avut, precum și întrebări mai generale despre stilul dvs. de viață, starea de sănătate și ce medicamente luați. După ce a luat anamneza, el va examina sănătatea ochilor - aceasta include iluminarea cu un oftalmoscop prin pupilă pentru a-i verifica reflexul, dar și pentru a privi în interiorul ochilor. De asemenea, vor verifica coordonarea ochilor și mișcările lor pentru a confirma că se mișcă împreună.

Depinde de vârsta dvs. dacă veți fi examinat pentru alte condiții. De exemplu, pentru glaucom, prin măsurarea presiunii intraoculare, care, dacă este ridicată, poate deteriora nervul optic și retinopatia diabetică, în care vederea este obstrucționată de vasele de sânge nou formate din cauza glicemiei sau a presiunii ridicate.

Un examen ocular sănătos este urmat de un test de vedere - veți vedea o diagramă Snellen, în care dimensiunea textului scade până la partea de jos a diagramei pentru a determina acuitatea vizuală. Dacă purtați lentile corective, la aprecierea medicului oftalmolog, testul poate fi efectuat cu sau fără ele. Dacă purtați ochelari, este bine să le aduceți pentru examinare.

Dacă este necesar, examinarea poate include alte teste pentru a face o evaluare exactă a vederii și ce mijloace pot fi utilizate pentru tratarea acesteia.

Cum se tratează hipermetropia?

Miopia este de obicei corectată cu ochelari sau lentile de contact. Există, de asemenea, diverse tehnici de corecție chirurgicală, inclusiv corecția cu laser. Cu toate acestea, este posibil să nu fie potrivite pentru toată lumea, cum ar fi hipermetropia legată de vârstă (presbiopia).

Lentile corective

Ochelarii cu prescripție medicală, de obicei, hipermetropie complet corectă. Lentilele acestor ochelari sunt convexe - mai subțiri la capăt și mai groase la mijloc, iar curbura, grosimea și greutatea depind de gradul de hipermetropie.

Deoarece lentila intraoculară se întărește odată cu înaintarea în vârstă, dioptria poate crește și în timp. De aceea este important să mergi la o examinare regulată a ochilor. Dacă la un moment dat descoperiți că aveți diferite dioptrii apropiate și îndepărtate sau că sunteți amândoi miop și hipermetrop, veți avea nevoie de corecție cu două perechi de ochelari, sau o pereche, dar cu lentile progresive sau bifocale.

Lentilele de contact funcționează la fel ca ochelarii, dar sunt uneori preferate din motive estetice sau pentru persoanele active în timpul sportului, când ochelarii pot fi o povară. Există diferite tipuri de lentile de contact pe care un oftalmolog le poate recomanda. Trebuie reținut, totuși, că lentilele de contact necesită o igienă impecabilă, pentru că altfel pot provoca infecții oculare.

Corecție laser

Chirurgia oculară cu laser este o metodă de corectare a erorilor de refracție. Când este utilizat pentru a corecta hipermetropia, laserul este utilizat pentru a elimina (arde) părți ale periferiei corneei, crescând curbura acesteia. Acest lucru îl face mai refracțional și permite luminii să se concentreze pe retină în loc să fie în fața ei.

Chirurgia cu laser este adesea metoda preferată de corecție chirurgicală, deoarece niciun instrument nu atinge ochiul și întreaga procedură este controlată de un computer - reducând riscul de erori și infecții umane.

Există 3 tipuri principale de chirurgie cu laser:

  • Keratometrie fotorefractivă (PRK) - Un laser cu excimeri este utilizat pentru a îndepărta o parte a suprafeței corneei, expunând țesutul corneei. Țesutul este remodelat cu un laser pentru a corecta eroarea de refracție.
  • Keratomileza epitelială laser (LASEK) - Stratul epitelial este înmuiat cu o soluție alcoolică, apoi se deschide o mică supapă pentru a ajunge la stromă. Laserul remodelează apoi țesutul pentru a corecta eroarea de refracție.
  • Keratometria laser in situ (LASIK) - chirurgul deschide o mică supapă în epiteliu cu un instrument mecanic, apoi folosește laserul pentru a remodela țesutul. Această metodă este cea mai puțin dureroasă, are cel mai rapid proces de recuperare și este cel mai utilizat tip de chirurgie cu laser pentru corectarea vederii. Pe de altă parte, este posibil doar dacă corneea este suficient de groasă și, din moment ce intervenția chirurgicală este cea mai complexă, posibilele complicații sunt, de asemenea, cele mai grave.

Riscuri:

Chirurgia cu laser este o procedură relativ rapidă: durează între 30-60 de minute. și nu este necesară spitalizarea - pacientul pleacă în aceeași zi. După operație, mai sunt efectuate mai multe controale pentru a confirma intervenția cu succes, precum și vindecarea ochilor.

Chirurgia cu laser nu este pentru toată lumea. De exemplu, în cazurile de:

  • Diabet - intervenția chirurgicală poate agrava situația din ochi
  • Boli care afectează sistemul imunitar - de ex. Poliartrita reumatoidă (afectează capacitatea de recuperare)
  • Alte probleme oculare - de ex. Glaucom sau Cataractă
  • Sarcina sau alăptarea - unii hormoni provoacă fluctuații în dioptrii și fac imposibil calculul corect al intervenției chirurgicale
  • Persoanele sub 21 de ani - Corpul și viziunea sunt încă în curs de dezvoltare

Toate procedurile chirurgicale își asumă propriile riscuri, iar chirurgul dumneavoastră ar trebui să le discute cu dvs. înainte de a lua o decizie. Deși următoarele cazuri sunt rare, acestea sunt încă legate de intervenții chirurgicale:

  • Dacă ajustările aduse țesutului corneean nu sunt evaluate în mod corespunzător, acest lucru poate duce la o vedere și mai proastă.
  • Valva, care se deschide pentru a accesa țesutul, poate crește în țesutul corneei, ducând la mai multe complicații și intervenții chirurgicale suplimentare.
  • După arderea unor părți ale corneei, aceasta poate deveni prea subțire, ducând la reducerea permanentă sau pierderea vederii. Această afecțiune se numește ectazie.
  • Corneea infectată (cheratita microbiană)