numește

În trecut, această boală se numea anemie pernicioasă, adică anemie malignă. Motivul pentru aceasta este că în acel moment nu se știa încă ce a cauzat-o și, prin urmare, oamenii nu aveau un remediu și, fără ea, această anemie ar putea sfârși fatal.

Astăzi se știe deja că această boală este cauzată de un deficit de vitamina B12 (cobalamină) în organism și există un tratament adecvat prin înlocuirea vitaminei în cauză. Afectează în principal persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani, dar nu face excepție la copiii mici, ca urmare a diferitelor defecte genetice, este mai frecvent în țările scandinave.

Care ar putea fi motivele?

Vitamina B12 este sintetizată de microorganismele care locuiesc în tractul gastro-intestinal al animalelor și pătrunde în organism în principal prin aportul de carne, lapte și produse lactate. Odată ajuns în stomac, vitamina B12 se leagă de o proteină numită factor intern, care sunt sintetizate de celule specifice mucoasei gastrice (celule parietale). Complexul format între vitamina și această proteină se mută în partea inițială a intestinului subțire și de acolo intră în sânge.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale anemiei pernicioase este atrofia mucoasei gastrice, așa-numita gastrită atrofică, care reduce foarte mult numărul de celule parietale care sintetizează factorul intrinsec, iar fără acesta absorbția vitaminei B12 este imposibilă. Adesea este vorba autoanticorpi îndreptate fie împotriva celulelor parietale, fie împotriva factorului intrinsec în sine. Această afecțiune este adesea combinată cu alte boli autoimune - tiroidita autoimună, diabetul de tip 1, vitiligo, boala Addison și altele.

Anemia cu deficit de vitamina B12 se poate dezvolta și după operații de îndepărtare a stomacului sau a unei părți a acestuia, după excizia unei părți a intestinului subțire și în bolile cronice ale pancreasului. Uneori cauza nu constă în absorbția afectată a vitaminei, ci în și-a redus importurile prin alimente. De exemplu, la persoanele care urmează o dietă vegetariană mult timp (luni, ani) și care nu consumă carne, lapte și produse lactate, care sunt o sursă majoră de vitamina B12.

Care este rolul vitaminei B12 în organism?

Vitamina B12 joacă un rol important în sinteza ADN-ului în celule. Din acest motiv, atunci când o celulă este deficitară în ea, nu poate crește și se poate dezvolta. Formarea eritrocitelor este afectată și pentru a compensa această afecțiune, măduva osoasă începe să crească producția de celule tinere, care sunt de dimensiuni mari și au nuclei, dar nu ajung la stadiul final al dezvoltării lor din cauza sintezei ADN-ului afectat. Acest lucru are ca rezultat anemie. Pe lângă eritrocite, sunt afectate toate celulele care se divid rapid - celulele căptușelii care acoperă tractul gastro-intestinal, limba, părul și unghiile.

Vitamina B12 este extrem de importantă pentru formarea substanței care înconjoară nervii - mielina. Sinteza afectată a mielinei explică, de asemenea, simptomele neurologice pronunțate ale anemiei pernicioase.

Care sunt simptomele?

Pacienții cu anemie cu deficit de vitamina B12 au pielea galben pal sau ceară palidă, sunt limpezi, stângaci, cu păr și unghii fragile și pot să se clatine din cauza afectării sistemului nervos. Triada caracteristică a simptomelor specifice acestei boli este ușoară oboseală, limbă netezită, roșie și dureroasă și furnicături la nivelul membrelor. În plus față de tremur, paralizia poate apărea ca urmare a implicării țesutului nervos și, în unele cazuri, pot apărea modificări de comportament, demență și psihoză. Pot exista plângeri atât ale sistemului gastrointestinal - constipație sau diaree, cât și cardiovasculare - bătăi rapide ale inimii.

Cum se face diagnosticul și care este tratamentul?

O hemogramă completă va prezenta hemoglobină scăzută și scăderea numărului de globule roșii, dar acestea din urmă sunt mărite. Pentru a dovedi diagnosticul, sunt examinate, de asemenea, nivelul de vitamina B12 din sânge, acidul folic și aciditatea stomacului, deoarece aciditatea redusă (aclorhidria) poate fi, de asemenea, cauza deficitului de vitamine. Materialul măduvei osoase este, de asemenea, examinat.

Anemia periculoasă este tratată prin înlocuirea deficitului de vitamine. Este folosit cianocobalamina sau hidroxicobalamina (forme active de vitamina B12), sub formă de injecție intramusculară sau subcutanată. În primele câteva săptămâni, li se administrează zilnic, după care terapia de substituție trebuie continuată pentru tot restul vieții, de obicei o dată pe săptămână, pentru a preveni recurența. Recomandat schimbarea dietei, în special pentru vegetarieni - includerea de carne, lapte, produse lactate și ouă este extrem de importantă.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului! 1 lev poate salva o viață. Să strângem fonduri pentru măști și dezinfectanți pentru cei mai vulnerabili dintre noi. Vă rugăm să donați de aici:

Campania Progress Medical Foundation pentru a strânge fonduri pentru măști de unică folosință și dezinfectanți pentru adulți și pensionari.

  •