stimulare

În tehnologiile de reproducere pe care le folosim stimulare hormonală - sunt hormoni care din secolul trecut au fost folosiți pentru a-i stimula pe amândoi ovulație, și pentru hiperstimularea ovariană controlată în scopuri in vitro, pentru a obține mai multe ouă .

Stimularea ovulației este cea mai ușoară

Există forme de tablete, există și injecții. Formele de tablete sunt antiestrogeni, există de 50 de ani - au fost dovedite - aceasta este probabil prima măsură de stimulare a ovulației. A niestrogeni, inhibitori nesteroidieni ai aromatazei, deoarece stimularea durează 5 zile, 3-7, 4-8, 5-9 zile, ele suprimă mai întâi și apoi stimulează ovulația, pe care o putem folosi în inseminare - asa numitul. ovulația stimulată . Este utilizat pentru coitul controlat dacă femeia nu ovulează deloc.

De asemenea este si formă injectabilă - acestea sunt produse urinare produse din urina femeilor însărcinate în menopauză, deoarece conține Hormonul FSH, dar sunt foarte purificate.

În 2015, am avut ocazia să vizitez o astfel de fabrică pentru producția de materiale urinare FSH în China, unde se observă o acuratețe foarte mare, există o mulțime de responsabilitate - femeile de acolo o acceptă ca o recompensă, ca mândrie. Urina este colectată, este purificată, uscată, substanța uscată este separată de proteine, există diverse metode și aceste preparate FSH sunt utilizate pentru a stimula ovulația.

Celelalte preparate FSH utilizate sunt recombinate

O avem deja acolo tehnologie recombinantă, știți - ouăle de șoarece, care sunt cele mai apropiate de om, se dezvoltă foarte repede - acestea sunt preparate FSH recombinate. Ambele au beneficiile lor, sunt folosite, acestea sunt preparate pe care începem să le folosim pentru a le stimula - pentru inseminare, stimulare a ovulației sau pentru FIV - din a doua sau a treia zi a ciclului, realizându-se o dată sau de două ori pe zi. Monitorizăm din nou creșterea și numărul de foliculi, îi monitorizăm pe cei hormonali LH și estradiol, să știi mai mult sau mai puțin când să faci timp ovulației,

Puncția in vitro se efectuează sub anestezie generală temporară pe termen scurt.

Nu există durere. Este aspirat cu un traductor de ac vaginal, iar embriologii din aspirații pe care îi retragem observă și separă ouăle de fluidul folicular la microscop. Nu este într-o eprubetă, este mai mult într-o cutie Petri. Deoarece in vitro este bebeluș într-o eprubetă . Dar aceasta nu este o eprubetă - acestea sunt farfurii, cutii Petri, în care oul este separat și plasat în unele medii nutritive.

Apoi - în funcție de ce tip de spermogramă avem ca calitate - fie spermatozoizii sunt lăsați să fertilizeze ovulul singuri, fie injectează una spermă în ou . De obicei, preferăm, atunci când există valori limită, să facem ambele metode. Apoi, există cel mai mare succes. Și să nu le lăsăm pe toate pentru in vitro și când vedem că nu există niciun singur fertilizat - să fi pierdut ciclul.

După fertilizarea ouălor a doua zi, puteți vedea cum se împart în aceleași celule, care au același material genetic și în funcție de calitatea lor., embriologi cu medicul curant, cine cunoaște pacientul, decideți în ce zi și în ce etapă să îi returnați acești embrioni. Cea mai înaltă etapă de dezvoltare a blastocistului este în a cincea zi de fertilizare.

Dacă avem câțiva embrioni, îi putem returna în a treia, a patra, a cincea zi. Apoi, există o formă de tabletă pentru întreținerea luteală sau suportul mucoasa uterină, preparate de progesteron, estrogen, ca protector al sarcinii. Cea mai timpurie poate fi determinată în a 10-a zi cu un test de sânge pentru a vedea dacă suntem gravide. Cel mai precis - în a 14-a zi după transfer.

Stimularea hormonală se face pe mucoasa uterului și când vom face un transfer de embrioni înghețați.

Aceasta este o opțiune care ne permite să scurtăm această procedură in vitro complicată, lungă și dureroasă. Apoi noi cu tablete - estrogeni - stimulăm creșterea mucoasei uterine și facem o astfel de caracteristică cu ultrasunete - să fie așa cum este în timpul ciclului normal. Stimularea hormonală se face și la femeile care decid înghețați ouăle .

Stimularea este aceeași ca în FIV - În mod similar. Există diverse protocoale de stimulare în care putem combina forma tabletei cu injecții.

Stimularea hormonală se face și la bărbați. Când trebuie să creștem procentul spermă mobilă activă și numărul de spermatozoizi, deci au și stimulare hormonală.

Este important să spunem mai multe, deoarece pacienții sunt îngrijorați - nu doresc hormoni: efectul stimulării hormonale este relativ inofensiv, este de scurtă durată și nu duce la consecințe. În timpul sarcinii, aceiași hormoni pe care i-am stimulat timp de 7-10 zile sunt preluați de sute de ori, astfel încât pacienții să nu fie nevoiți să se îngrijoreze de această stimulare hormonală.

Foarte des stimulăm, facem o puncție, facem un transfer - dar femeia nu rămâne însărcinată în acest ciclu, rămâne însărcinată în următorul, deoarece această stimulare hormonală funcționează și în ciclul următor. Înjunghiem ovarele, (și asta contează dacă teaca ovarului este mai groasă), iar în următorul ciclu apare ovulația, iar femeia se calmează pentru că nu se află sub presiune. Plânge în secret și suferă că nu este însărcinată, dar apoi se calmează și procesul este activat. Și așa se întâmplă - atunci când femeia se calmează după fertilizarea in vitro - atunci rămâne însărcinată. Există tot felul de cazuri.