Angina (durere toracică, angina pectorală) este o durere toracică sau senzație de presiune în zona pieptului. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen pe care o experimentează mușchiul inimii. Angina apare mai devreme la bărbați.

broasca

Este o formă de angină angină decubit - observat când o persoană se întinde. Fluidele din corp sunt redistribuite din cauza influenței gravitației și astfel inima este împovărată.

O altă formă relativ rară este varianta angină (Angina Prince-Metal), care apare după un spasm al arterelor coronare. Durerea este adesea observată în repaus și provoacă modificări ale ECG.

Cele două forme principale ale anginei sunt angina pectorală instabilă și stabilă. În angina stabilă, durerea apare după efortul fizic și după încetarea acestora, scade și dispare. Este afectată de nitroglicerină. Angina instabilă este asociată cu o modificare a simptomelor - durere crescută, atacuri mai frecvente, chiar și în repaus. Este o afecțiune amenințătoare, deoarece este asociată cu agravarea bolilor cardiovasculare și riscul de infarct este foarte mare. Angina instabilă este o urgență!

Simptome
Primele simptome ale anginei sunt asociate cel mai adesea cu o activitate fizică crescută sau cu stres emoțional - condiții care activează mușchiul inimii și îi cresc nevoia de oxigen. În tulburările severe ale alimentării cu sânge cardiac, angina poate apărea și în repaus.

De obicei, durerea (cu angină stabilă) este scurtă și trece cu odihna ulterioară. Pacientul simte durere sau senzație de presiune chiar sub stern. Durerea se poate răspândi la gât la maxilar, brațul stâng, rareori - la umărul drept. La pacienții mai în vârstă și la femei, durerea poate fi în zona stomacului, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Cauze și factori de risc
Ateroscleroza este principala cauză! Depunerile de grăsime din arterele coronare reduc fluxul sanguin, provocând foamete cronică de oxigen în mușchiul inimii. Când placa aterosclerotică se rupe, se poate forma un cheag de sânge care înfundă arterele coronare. Trebuie remarcat faptul că nu toți cei cu boli coronariene au angină.

Angina poate fi, de asemenea, cauzată de afecțiuni anemice severe. Cauzele mai puțin frecvente sunt hipertensiunea arterială severă, îngustarea valvei aortice, îngroșarea pereților ventriculari ai inimii.

Diagnostic
Angina este de cele mai multe ori diagnosticată pe baza simptomelor descrise de pacient. Dacă simptomele sunt tipice, acest lucru facilitează și mai mult medicul. Tipul durerii, localizarea acesteia, provocarea ei prin efort fizic, nutriție, condițiile meteorologice și alți factori sunt, de asemenea, utile pentru diagnostic. Medicul poate comanda următoarele teste:

Test de stres
Imagistica cu radionuclizi
Ecocardiografie
Angiografie coronariană
Monitorizare continuă ECG de către Holter.

Tratament.
Angina este un simptom al bolilor coronariene. Tratamentul depinde de stabilitatea și severitatea simptomelor și poate include:

- eliminarea sau minimizarea factorilor de risc pentru bolile coronariene: tratamentul tensiunii arteriale crescute, scăderea nivelului colesterolului, renunțarea la fumat, creșterea activității fizice și pierderea în greutate, dacă este necesar.
- scăderea colesterolului LDL cât mai mult posibil prin utilizarea medicamentelor
- terapie medicamentoasă: beta-blocante, nitrați (de exemplu nitroglicerină), blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai ECA și medicamente antitrombotice.
- internarea în caz de agravare a simptomelor
- dacă simptomele nu se ameliorează, poate fi comandată angiografia pentru a determina dacă este necesară grefarea de bypass a arterei coronare sau este necesară angioplastia.
- Revascularizare cu laser transmiocardic - o nouă tehnică de ameliorare a anginei severe sau a bolilor coronariene la pacienți nepotrivite pentru bypass sau angioplastie.