Diabetul gestațional (sau diabetul gestațional) este o afecțiune în care femeile diagnosticate cu diabet au niveluri ridicate de zahăr din sânge în timpul sarcinii (în special în al treilea trimestru de sarcină).

despre

Diabetul gestațional apare atunci când corpul unei femei însărcinate nu eliberează nevoile de insulină ale corpului în timpul sarcinii și acest lucru duce la o creștere a nivelului de zahăr din sânge.

Diabetul gestațional are de obicei puține simptome și este cel mai adesea diagnosticat prin screening în timpul sarcinii. Testele de diagnostic detectează în mod necorespunzător niveluri ridicate de glucoză în sânge. Diabetul gestațional afectează 3-10% dintre femeile însărcinate, în funcție de populație.

La fel ca în cazul diabetului în timpul sarcinii, în general, bebelușii născuți de mame cu diabet gestațional au, de obicei, un risc crescut de apariție a problemelor, cum ar fi o dimensiune mai mare pentru vârsta lor gestațională (care poate duce la complicații la naștere), hipertensiune arterială zahăr și icter. Diabetul gestațional este o afecțiune tratabilă, iar femeile care controlează nivelul glucozei pot reduce eficient aceste riscuri.

Femeile cu diabet gestațional prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 după sarcină (sau, în cazuri foarte rare, diabet autoimun latent sau tip 1). Aceste femei au o incidență mai mare de preeclampsie și cezariană. Copiii unor astfel de femei tind să dezvolte obezitate sau diabet de tip 2 mai târziu în viață. Majoritatea pacienților sunt tratați doar cu modificări dietetice și exerciții fizice moderate, dar unii trebuie să ia medicamente antidiabetice, inclusiv insulină.

Diabetul gestațional este definit oficial ca „orice grad de creștere a glucozei care începe sau este diagnosticat inițial în timpul sarcinii”. Această definiție recunoaște posibilitatea ca pacienții să fi fost diagnosticați cu diabet înainte sau să dezvolte diabet în timpul sarcinii. Dacă simptomele dispar după sarcină este, de asemenea, irelevant pentru diagnostic.

Dr. Priscilla White (cercetător al efectului tipurilor de diabet asupra nașterii) creează o clasificare care este utilizată pentru a evalua riscul pentru mamă și făt. Această clasificare face distincție între diabetul gestațional (tip A) și diabetul existent înainte de sarcină (diabetul pregestational). Aceste două grupuri sunt împărțite în funcție de riscurile și tratamentele lor.

Există 2 subtipuri de diabet gestațional (diabet care începe în timpul sarcinii):

• Tastați A1: niveluri anormale în testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), dar niveluri normale de zahăr din sânge înainte de mese și 2 ore după mese; O modificare a dietei este suficientă pentru a controla nivelul glucozei.

• Tastați A2: niveluri anormale de testare a toleranței la glucoză pe cale orală cu niveluri ridicate de glucoză pre și postprandial; Este necesar un tratament suplimentar cu insulină sau alte medicamente.

Al doilea grup de diabet, care exista înainte de sarcină, este, de asemenea, împărțit în mai multe subtipuri.

Clasic factori de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional sunt următoarele:

• diagnosticul anterior al diabetului gestațional sau pregestational, afectarea toleranței la glucoză;

• antecedente familiale de diabet de tip 2;

• riscul crește odată cu vârsta mamei (în special la femeile de peste 35 de ani);

• etnie (afro-americani, nativi americani, latino-americani, insulari din Pacific și sud-asiatici sunt expuși riscului);

• a fi supraponderal și obez crește riscul;

• sarcina anterioară, cu un bebeluș mare cu greutate mare;

• nașteri anterioare ale unui copil cu un defect genetic sau naștere mortală;

În plus, statisticile arată un risc dublu la fumători. Sindromul ovarului polichistic este, de asemenea, un factor de risc, deși dovezile relevante rămân controversate. Unele studii au abordat factori de risc potențiali mai controversați, cum ar fi statura scurtă.

Aproximativ 40-60% dintre femeile cu diabet gestațional nu se încadrează în grupul de risc, deci este bine să examinați toate femeile. Diagnostic Diabetul gestațional se face de obicei între săptămâna 24 și 28 de sarcină. În acest moment, hormonii placentari au atins nivelurile necesare pentru a putea induce rezistența la insulină. Testul constă în consumul unei soluții speciale care conține exact 50 de grame de glucoză. O oră mai târziu, se ia sânge de la femeia însărcinată și se verifică nivelul zahărului. Mai puțin de 140 mg/dL este considerat normal. Când nivelurile sunt peste 140 mg/dL, se efectuează un test special de toleranță la glucoză de trei ore. Aceasta implică urmarea unei diete speciale cu trei zile înainte de test. Această dietă este concepută pentru a include cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi. Înainte de test, nu mâncați și nu beți altceva decât apă timp de 10-14 ore. Sângele este apoi luat pentru a testa nivelul zahărului din sânge, apoi se bea o soluție care conține exact 100 de grame de glucoză, iar nivelurile din sânge sunt testate în fiecare oră pentru următoarele 3 ore. Dacă două sau mai multe dintre aceste rezultate sunt crescute, atunci se consideră că pacientul are diabet gestațional.

De obicei, femeile cu diabet gestațional nu prezintă niciunul simptome, dar unele femei pot prezenta sete crescută, urinare frecventă, oboseală, greață și vărsături, infecție a vezicii urinare, infecții cu ciuperci fungice și vedere încețoșată.