Există multe „mituri” diabetice (mai degrabă zvonuri, speculații și explicații științifice neînțelese). În majoritatea cazurilor, acestea creează o barieră în calea înțelegerii corecte a bolii și a unui comportament adecvat în această boală.

concepții

Există multe „mituri” diabetice (mai degrabă zvonuri, speculații și explicații științifice neînțelese). În majoritatea cazurilor, acestea creează o barieră în calea unei înțelegeri adecvate a bolii și a unui comportament adecvat în această boală.

Iată câteva dintre cele mai comune mituri despre diabet, publicate de Asociația Americană a Diabetului.

Insulina provoacă ateroscleroză și crește tensiunea arterială

Insulina nu provoacă ateroscleroză. În laborator, s-a constatat că nivelurile ridicate de insulină endogenă (hiperinsulinemie) pot activa unele dintre procesele asociate cu cea mai timpurie etapă a aterosclerozei. Cu toate acestea, sa demonstrat că insulina exogenă nu are un astfel de efect. Mai mult decât atât, controlul strict al glicemiei cu tratament intensiv cu insulină (terapia bazală în bolus cu trei sau mai multe injecții cu insulină pe zi sau livrarea cu pompă de insulină) a arătat că reduce riscul de ateroscleroză și boli cardiovasculare cu 50% la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 în comparație cu tratamentul convențional (una sau două injecții cu insulină pe zi).

Beneficiile unui control glicemic strict realizat prin tratamentul intensiv cu insulină asupra sănătății cardiovasculare rămân pe termen lung, au concluzionat autorii studiului american privind controlul și complicațiile diabetului. În acest studiu de 10 ani, finalizat în 1993, 1.441 de tineri cu diabet zaharat de tip 1 au fost împărțiți în două grupuri, unul pe tratament intensiv cu insulină, pentru a obține și a menține o medie de 7% hemoglobină glicată. În celălalt grup, un nivel mediu de 9% a fost menținut în paralel cu terapia convențională cu insulină. Diferența dintre cele două grupuri a fost menținută pentru o perioadă de cel puțin șase ani.

După finalizarea studiului, unii participanți au fost de acord să fie monitorizați pentru încă 12 ani, deși nivelurile din cele două grupuri s-au redus treptat (ajungând la o medie similară de aproximativ 8%). Grupul tratat intens continuă să aibă o incidență mai mică a bolilor cardiovasculare aterosclerotice cu 50%. Astăzi, vârsta medie a pacienților care au participat la experiment este de 45 de ani. Dintre aceștia, 1375 de persoane au fost observate timp de 17 ani, iar datele susțin în mod convingător beneficiile unui control strict precoce al glicemiei cu tratament intensiv cu insulină în diabetul de tip 1. Strategia agresivă reduce riscul nu numai de complicații cronice asociate diabetului - retinopatie diabetică, nefropatie și neuropatie, dar și de la boli ale vaselor inimii și ale creierului datorate aterosclerozei.

Persoanele cu diabet nu pot mânca dulciuri sau ciocolată

Dacă sunt incluși într-o dietă sănătoasă sau aportul lor este însoțit de activitate fizică, ciocolata sau alte dulciuri pot fi consumate atât de persoanele cu diabet cât și de persoanele sănătoase. Dar consumul de deserturi trebuie să fie în concordanță cu necesitățile zilnice de energie.

Ce inseamna asta? Trebuie să ținem cont de caloriile, carbohidrații și grăsimile conținute în ciocolată sau în orice produse de patiserie și deserturi și acestea ar trebui să facă parte din cantitatea totală zilnică. Cu alte cuvinte, dacă ne permitem una sau două bare de ciocolată, o bucată de strudel sau două fursecuri, atunci aceasta ar trebui să fie în detrimentul altceva din meniu la care ar trebui să renunțăm - cantitatea totală de calorii, carbohidrați și grăsimile din ziua respectivă nu trebuie să fie mai mari sau diferite de cele obișnuite. Pe scurt: dacă mâncăm o bucată de ciocolată, trebuie să fie în detrimentul unui alt aliment care ne-ar furniza aceeași cantitate de calorii, grăsimi și carbohidrați - echilibrul energetic final nu ar trebui să se schimbe.

A doua opțiune este de a cheltui energie cu activitate fizică. De exemplu, pentru a face drumeții suplimentare sau pentru a merge cu bicicleta etc. În plus, ciocolata și orice tip de tort sunt partea cea mai îngustă - partea de sus a piramidei alimentare, datorită conținutului ridicat de grăsimi și zahăr. Cele mai modeste cantități dintre ele ar trebui consumate în comparație cu toate celelalte tipuri de alimente. Diabeticii nu trebuie să bea băuturi răcoritoare cu zahăr, cu excepția cazului în care se controlează hipoglicemia. Pentru a îndulci ceaiul, cafeaua, cacao, compot, deserturile lactate reci (înghețată, iaurt de fructe etc.), salata de fructe ar trebui să folosească îndulcitori artificiali non-calorici. Zahărul poate fi folosit pentru a face produse de patiserie de casă, dar după cum am explicat, cantitatea sa ar trebui redusă. Este mai bine să folosiți maro (nerafinat), mai degrabă decât cristal alb sau zahăr pudră.

În loc de prăjituri și deserturi kupeshki, inclusiv „diabetice”, este mai bine să preparați prăjituri de casă sau desert, urmând regula: mai puține calorii, mai puține grăsimi (mai ales saturate!), Mai puțin zahăr, mai multe fibre.

Discutați cu dieteticianul dvs. dacă vă puteți permite o bucată de ciocolată sau o altă patiserie fără a încălca principiile unei alimentații sănătoase și fără a fi împovărate cu calorii, grăsimi și carbohidrați în plus, care pot duce la creșterea în greutate și la fluctuații nedorite ale glicemiei după masă. Atenţie! Desertul ar trebui să facă parte din dietă, să nu fie consumat în plus - aceasta înseamnă că conținutul său de calorii, carbohidrați și grăsimi ar trebui calculat și inclus în cantitatea totală a zilei.

Consumul de prea mult zahăr poate provoca boala

De asemenea, acest lucru nu este adevărat. Diabetul zaharat este rezultatul unei combinații de factori ereditari și stil de viață. S-a dovedit că supraponderalitatea și obezitatea cresc semnificativ riscul apariției diabetului. Prezența rudelor directe cu diabet, în special la persoanele supraponderale, crește riscul, deoarece se adaugă factori ereditari.

Este recomandat ca astfel de persoane să urmeze o dietă sănătoasă și să-și îmbunătățească activitatea fizică pentru a-și normaliza greutatea. Acest lucru, după cum arată o serie de studii științifice, poate încetini semnificativ sau preveni apariția diabetului.

Consumul de băuturi răcoritoare obișnuite cu zahăr și cofetărie duce la un risc de creștere în greutate, care este o condiție prealabilă pentru apariția diabetului de tip 2.

Includeți numai alimente pentru diabetici în meniu

Se crede că persoanele cu diabet trebuie să mănânce alimente cu zahăr numai dacă sunt opțiuni speciale pentru diabetici, cum ar fi ciocolată și cofetărie, biscuiți și gemuri pentru diabetici. Conform recomandărilor Federației Internaționale a Diabetului, un plan de dietă sănătoasă pentru diabetici este același ca și pentru toate celelalte persoane - ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi (în special saturate sau transă), sare și zahăr și să includă mai multe fructe, legume și cereale integrale. . Prăjiturile gata preparate "diabetice" speciale nu au avantaje dovedite față de opțiunile obișnuite. În ele, zahărul „obișnuit” (zaharoza) este înlocuit cu alcooli din zahăr sau fructoză din zahăr - are același conținut caloric ca zaharoza.

Alcoolii din zahăr au ceva mai puține calorii, dar pentru că au o dulceață mai mică decât zaharoza, sunt folosiți în cantități mai mari pentru a obține un grad similar de dulceață.

Dulciurile speciale pentru diabetici sunt adesea la fel de bogate în calorii ca opțiunile obișnuite.

Acestea conțin grăsimi saturate și trans, care pot crește, de asemenea, glicemia, sunt, de asemenea, mai scumpe și pot avea un efect laxativ (atunci când alcoolii zahărului sunt folosiți ca înlocuitor pentru zaharoză). Sunt săraci în fibre, vitamine, antioxidanți. Cuvântul „tort pentru diabetici” sau ciocolată „diabetică” este înșelător, întrucât persoanele cu diabet cred că pot mânca în siguranță acest aliment. Eroare! Produsele de patiserie diabetice conțin calorii, grăsimi și carbohidrați, inclusiv îndulcitori calorici (fructoză și alcooli de zahăr). Nu sunt nici sărace în calorii, nici sănătoase, nici sărace în grăsimi. Nu există motive întemeiate să le cumpărați!

Evitați pâinea, cartofii, pastele

Neadevarat! Dimensiunea porției este importantă, precum și cantitatea zilnică totală. Este necesar să se țină seama de nevoile energetice ale corpului. Se estimează că aproximativ o treime din dietă ar trebui să conțină produse care conțin carbohidrați - în principal cereale și leguminoase (leguminoase), care sunt o sursă bună de fibre. Opțiunile integrale sunt de preferat - făină integrală și pâine integrală, tărâțe de ovăz, grâu, mei, boabe de soia, porumb, germeni de grâu (germeni), spaghete negre, orez brun și sălbatic, orez cu cereale lungi (basmati).

Cartofii sunt cel mai bine coapte cu pielea, nu piure (mai ales instant) sau prăjite.

Cerealele integrale sunt bogate în fibre insolubile, ceea ce ajută digestia și este util pentru funcționarea tractului gastro-intestinal. Tărâțele de ovăz și leguminoasele sunt, de asemenea, o sursă bună de fibre solubile, care sunt descompuse relativ lent și acest lucru asigură o creștere mai lină a glicemiei după masă. Invers - alimente rafinate cu carbohidrați - făină albă, pâine albă, orez alb, piure de cartofi, paste fine, fulgi de porumb - măresc dramatic glicemia după masă (au un indice glicemic ridicat), deci nu este recomandată de nutriția modernă.

Poți prinde diabetul de la altcineva

Acest lucru pur și simplu nu este adevărat - diabetul nu este o boală contagioasă. Deși motivele apariției sale nu au fost pe deplin clarificate până acum, cu siguranță nu poate fi „prins” de cineva, precum gripa sau o altă boală infecțioasă. Ereditatea poate juca un rol predispozant. Stilul de viață este esențial.

Diabeticii sunt mai predispuși să sufere de răceli

Nu este adevarat. Diabeticii nu sunt mai predispuși să sufere de gripă sau de răceală decât ceilalți oameni. Cu toate acestea, persoanelor cu diabet li se recomandă să se vaccineze împotriva gripei în mod regulat, deoarece orice infecție poate agrava controlul glicemiei.

Infecția, la fel ca în orice boală acută care este stresantă pentru organism, crește riscul de hiperglicemie (glicemie crescută) din cauza nevoilor crescute de insulină.

La persoanele cu diabet de tip 1, acest lucru poate duce la cetoacidoză, care este o afecțiune care pune viața în pericol și sunt necesare măsuri urgente pentru a o controla.

Fructele dulci sunt interzise

Nu este adevărat - nu există fructe interzise sau rele. Regula este că conținutul de carbohidrați al fiecărui fruct trebuie calculat. În loc de un tip, un alt tip de fructe poate fi consumat într-o cantitate care conține o cantitate echivalentă de carbohidrați egală cu 12 grame, egală cu 1 unitate de pâine. De exemplu, un măr mic poate fi înlocuit cu jumătate de banană de dimensiuni medii sau jumătate de pere de dimensiuni medii sau nouă struguri și așa mai departe. Persoanele cu diabet trebuie să consume trei până la cinci porții de fructe în fiecare zi, deoarece sunt o sursă de vitamine, antioxidanți, fibre. Deoarece fructele conțin carbohidrați, cantitatea lor trebuie calculată. Discutați cu dieteticianul sau medicul dumneavoastră cum să includeți în mod regulat fructe în meniul zilnic și cât este dimensiunea unei porții de diferite tipuri. După cum am explicat, o porție de fruct înseamnă 1 unitate de pâine = 12 grame de carbohidrați.

Nu există progrese în tratamentul bolii

Tratamentul cu insulină s-a schimbat foarte mult de la prima injecție din 1922. Timp de 10 ani, pacienții din Bulgaria au fost tratați numai cu insuline umane, care au fost modificate sub formă de analogi ai insulinei. Scopul este de a ajunge cât mai aproape de secreția fiziologică a insulinei, care se realizează tocmai prin analogi de insulină.

Pompele de insulină sunt deja utilizate pe scară largă în întreaga lume, care nu sunt foarte frecvente în Bulgaria. Această pompă (de mărimea unui GSM) furnizează o anumită cantitate de insulină pe oră pe tot parcursul zilei printr-un cateter mic în abdomen. În plus, la fiecare masă persoana apasă un buton și livrează o sumă suplimentară.

Insulina nu poate fi administrată sub formă de comprimate, deoarece este o proteină care se descompune în stomac. În stadiul cel mai avansat de dezvoltare sunt insulinele inhalate, în care pacientul inhalează insulina sub formă de pulbere sau aerosoli. Și plămânii au o suprafață imensă absorbantă de aproximativ 140 mp. Se dezvoltă o altă formă de insulină numită oralină.

Acesta este un spray de pahar care este pulverizat din interiorul obrajilor pe mucoasa unde este absorbit. Principiul de bază este ca oamenii să ducă o viață normală cu și în ciuda diabetului zaharat.

Rămâne cu oamenii pentru tot restul vieții, dar menținerea nivelului normal de zahăr din sânge asigură complicații minime sau deloc. În nici un caz nu ar trebui să devii sclav al bolii. Scopul este adaptarea tratamentului la stilul de viață al pacientului, nu la stilul de viață al diabetului. Insulinele moderne nu necesită o schimbare a stilului de viață.

Insulina duce la obezitate

Două studii pe scară largă și pe termen lung pe acest subiect au arătat că controlul strict al glicemiei cu tratament cu insulină are semnificativ mai multe beneficii pentru persoanele cu diabet decât riscul de creștere în greutate, care este minim atunci când urmează o dietă.

Terapia nu trebuie schimbată până când nivelul de hemoglobină nu depășește 8%

Neadevarat! Cantitatea de hemoglobină glicată este un indicator care oferă informații despre nivelurile de glucoză din sânge pentru o perioadă de două până la trei luni. Prin urmare, este utilizat pentru a evalua controlul pe termen lung al glicemiei la persoanele cu diabet zaharat. Cu cât acest control este mai bun, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicații atât din cauza diabetului cât și a bolilor cardiovasculare. Dacă cantitatea de SLA este peste 7%, înseamnă că controlul glicemiei nu este foarte bun și riscul de apariție a complicațiilor diabetice și a bolilor asociate este mai mare. Cu cât SLA este mai aproape de nivelul non-diabeticilor (sub 6%), cu atât este mai puțin probabil ca în viitor să apară complicații cronice.

În general, Asociația Americană a Diabetului recomandă menținerea Als sub 7%. Federația Internațională a Diabetului recomandă o valoare chiar mai mică - sub 6,5%.

Cu toate acestea, există un risc crescut de hipoglicemie (scăderea glicemiei), în special la persoanele cu diabet zaharat de tip 1, precum și la oricine are insulină sau cu unele tablete antidiabetice.

Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră ce valori Als sunt optime pentru fiecare caz. Persoanele cu un simț redus de hipoglicemie, copiii mici și vârstnicii ar trebui să mențină valori ușor mai mari pentru a evita riscul.

Stiai asta…

. Comisia Europeană a autorizat utilizarea unui medicament nou pentru tratarea pacienților cu diabet zaharat de tip 2. Este primul și singurul medicament eliberat pe bază de rețetă dintr-o nouă clasă care crește capacitatea organismului de a reduce nivelul zahărului din sânge atunci când este crescut. Grupul de medicamente este cunoscut sub numele de inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4.

Medicamentul a fost aprobat de Uniunea Europeană pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în combinație cu metformină pentru a îmbunătăți controlul glicemic atunci când nu se realizează un control glicemic satisfăcător cu dieta și exercițiile fizice plus metformina. Rezultatele provin dintr-un studiu efectuat pe aproape 4.000 de pacienți cu diabet zaharat de tip 2.

. Autorizația de introducere pe piață este valabilă pentru toate cele 27 de state membre ale UE, inclusiv Bulgaria, precum și Norvegia și Islanda (care acceptă, de asemenea, deciziile EMEA - Agenția Europeană pentru Evaluarea Medicamentelor valabilă pentru teritoriul lor). Medicamentul va fi lansat în curând pe piața țărilor din UE. Este deja înregistrat în 42 de țări din întreaga lume, incl. în Mexic, Statele Unite și Filipine.

Aproape jumătate dintre ei nu au atins valoarea țintă pentru zahărul din sânge. Autorizația UE de introducere pe piață oferă pacienților o opțiune de tratament atât de necesară pentru a-i ajuta să facă față bolii, subliniind angajamentul MSD față de diabet.

. Noul medicament este un inhibitor DPP-4 oral, o dată pe zi, puternic și foarte selectiv. Scade nivelul zahărului din sânge prin îmbunătățirea proceselor naturale ale organismului care duc la scăderea zahărului din sânge - sistemul incretin. Atunci când nivelul zahărului din sânge crește, incretinele acționează în două moduri pentru a sprijini organismul în reglarea nivelurilor crescute de zahăr din sânge: declanșează eliberarea de insulină în pancreas și semnalează ficatul pentru a reduce producția de glucoză. Noul medicament ajută și la o altă problemă majoră a diabeticilor - obezitatea. Studiile au arătat că pierderea în greutate la pacienții tratați cu medicamentul este în medie de 1,5 kg, în timp ce la pacienții tratați cu alte medicamente, există o creștere în greutate medie de 1,1 kg. Hipoglicemia (niveluri prea mici de zahăr din sânge) este, de asemenea, semnificativ mai puțin frecventă.